tag:blogger.com,1999:blog-252448722024-03-12T20:56:29.519-07:00RESUMENES DE DIVERSOS TEXTOS RELACIONADOS CON LA PSICOLOGÍA.EN ESTE ESPACIO PONGO A DISPOSICIÓN DE QUIENLE INTERESES LOS RESUMENES Y ANÁLISIS DE LOS DIVERSOS TEXTOS QUE HE LEÍDO CON RELACIÓN AL ÁREA DE LA PSICOLOGÍA.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.comBlogger34125tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-66146249786315543242009-07-21T23:01:00.000-07:002009-07-21T23:02:50.867-07:00TERAPIA RACIONAL EMOTIVA<div align="center"><br />Terapia Racional Emotiva.<br />Albert Ellis y Eliot Abraham.<br /><br />La autoconfianza no se logra mediante la realización de algo o teniendo éxito en el amor, sino por pura elección, pues se acepta así mismo sin nada a cambio. Por otra parte los autores plantean que las clasificaciones generan una satanización que principalmente se centra en competencia y ser mejor que otros.<br /><br />Para darse cuenta de nuestras ideas irracionales es importante primero comprender exactamente lo que se está diciendo de manera irracional, en la forma que lo estamos haciendo y en segundo lugar renunciar a las ideas irracionales.<br /><br />Algunas preguntas útiles.<br /><br />¿Dónde se encuentra escrito que las cosas deben funcionar en la forma en que indica la hipótesis?<br />¿Por qué es esta verdadera o falsa?<br />¿Dónde está la evidencia de que usted no debe tener un mal severo?<br />¿Por qué crees que eso puede ser severo?<br /><br />La TRE utiliza la confrontación filosófica directa mostrando como los pacientes se trastornan ellos mismos y no son trastornados por otros. Es decir, la propia interpretación personal nos hace sentir mal.<br /><br />La TRE si bien no interpreta directamente el pasado del paciente, lo que se realiza es dilucidar las interpretaciones de ellos acerca de tales acontecimientos. Con respecto a la transferencia se hacen pocas cosas porque se supone que la relación que tiene el paciente con otros familiares más cercanos es más importante que la relación con el clínico. Con respecto a las defensas y resistencias estas se muestran al paciente asociándolas con las ideas irracionales que poseen y que esa actitud ayuda a mantener las irracionalidades en el tiempo. Se ayuda al paciente a abordar las ideas racionales y defensivas.<br /><br />Los sueños y su interpretación, no se evitan por completo, pero se cuestiona su validez y el hecho que sea el camino más directo para llegar al inconsciente, por lo tanto se dedica poco tiempo a esto porque se prefiere analizar el comportamiento real del paciente. En cuanto al lenguaje no verbal se pone cuidado en lo fácil que se tiende a interpretarlo y lo dudoso de los análisis. Uno puede mostrar el lenguaje no verbal al paciente más que hacer una interpretación.<br /><br />La interpretación del pasado presente y futuro se aborda dando a conocer al cliente que ellos y no sus pasadas experiencias se hallan aferrado a sus ideas y que ellos contribuyen a eso al actuar exageradamente y eso se prolonga con las ideas irracionales del mismo modo que lo hizo en su pasado.<br /><br />Es mejor en un inicio enseñarle a reconocer a las personas lo que se están diciendo hacia sus adentro, es decir, para si mismo y así por medio de preguntas que descubran sus propias interpretaciones negativas. En este proceso la TRE utiliza la educación emocional como uno de sus métodos esenciales. Tampoco se opone a la medicamentaciones psicotrópicas.<br /><br />Preguntas que ayudan a enfrentar las ideas irracionales:<br /><br />1) ¿Qué me estoy diciendo a mi mismo?<br />2) ¿Acaso es verdad esta hipótesis?<br />3) ¿Dónde está la evidencia que es verdadera?<br />4) ¿Cuál es la peor cosa que podría sucederme si esto fuera verdad?<br /><br />La teoría de la agresión creativa plantea que liberando la furia de manera metafórica uno se sentirá bien y no será violento con las personas en la vida real, pero esto rara vez funciona en la practica, pues según Albert Bandura esto puede reforzar la cólera mientras se trata dejar de escapar de manera simbólica.<br /><br />Superación de la ansiedad sobre la muerte.<br /><br />Ideas que ayudan a enfrentar la muerte:<br />1) La ansiedad acerca de la muerte rara vez produce algún bien. Uno puede reducir las posibilidades de morir, pero No la muerte.<br />2) La ansiedad sobre la muerte puede facilitar un rápido deceso.<br />3) Cuanto más se preocupa de la muerte, menos se disfruta la vida.<br />4) Preocuparse no previene mágicamente los acontecimientos temidos.<br />5) La preocupación sobre la muerte no otorga una existencia más plena.<br />6) La preocupación sobre la muerte no proporciona ayuda de Dios o del destino.<br />7) La cautela es desviante del objetivo central.<br />8) Conduce a evitar la toma de riesgos y una existencia menos interesante.<br />9) La preocupación surge de una demanda poco realista de protección o muy exagerada.<br />10) La muerte uno se preocupe mucho o poco igual llegará.<br /><br />Técnicas emotivas para ayudar a pacientes con problemas de salud.<br /><br />Las imágenes racionales emotivas pueden utilizarse en problemas reales o potenciales. En la TRE se trata de evitar que las personas sean clasificadas y por eso existe aceptación incondicional.<br /><br />Ejercicios contra la vergüenza.<br /><br />Las personas se afectan a si mismo cuando piensan que han hecho algo ridículo o tonto. Uno debe analizar ¿qué tiene de vergonzoso o humillante la conducta? ¿En qué medida esa conducta tonta te hace una mala persona? Para eso es importante que la persona sienta una fuerte vergüenza y viva con él para luego desecharlo con análisis. La revelación de uno mismo consiste en que la gente se atreva a contar sus secretos o aspectos pudorosos que le den vergüenza. El desempeño del papel es un rol playing desarrollado inicialmente por Moreno y fomentado por Perls y busca tener experiencias de liberación como una catarsis. Acá uno puede criticar el papel desempeñado y repetirlo las veces que sea necesario. Si se presentarán bloqueos uno analiza las frases irracionales de esos bloqueos.<br /><br />Otros procedimientos emotivos.<br /><br />Ejercicios de encuentro o confrontación. Acá se resalta el factor emocional que las personas no darían a conocer en el grupo. La técnica de la carga de emoción es recalcar frases que ayuden a superar los bloqueos de los pacientes. Esas frases pueden escribirse en papeles o en cassette.<br /><br />Técnicas para utilizar las imágenes racionales emotivas (IRE)<br /><br />1) Imágenes negativas: imaginar lo mejor posible una vivencia desagradable. La idea es que la persona se sienta lo más incómoda posible (ansioso, deprimido, avergonzado, los debería o tendría) y luego se le pide al paciente que lentamente lo trate de cambiar. Cuando ese estado de ansiedad, depresión o vergüenza se cambia por frustración u otro sentimiento negativo más realista, el paciente debe analizar en que pensó que se dijo a si mismo para generar este cambio. Al cambiar sus creencias esto varía sus consecuencias emocionales. Si no hay cambio se debe seguir trabajando hasta encontrar un cambio. Esto debe desarrollarse todos los días durante 10 minutos por lo menos en 3 semanas.<br /><br />2) Imágenes positivas: pienso en situaciones negativas y luego de vivirlas plenamente imagino como me sentiría si no las tuviera al realizar el hecho. Me centro en mi situación sin la situación desagradable y veo que cosas me digo a mi mismo.<br /><br />3) Autorrefuerzo: consiste en reforzarse con cosas que a uno le encanta hacer cada vez que se practican estos ejercicios por 10 minutos. Por otra parte, uno podría desarrollar actividades negativas cuando no se ejecutan estos ejercicios diariamente.<br /><br />Métodos conductuales de TRE y terapia cognoscitiva conductual.<br /><br />Condicionamiento operante y procedimientos de autocontrol: en este proceso es muy importante el control de contingencia sus comportamientos difíciles se realizan dependientes de una conducta fácil. Ejemplo: si los niños se mantienen atentos se les dejará 1º minutos para pasearse por la sala, así obtienen una recompensa o refuerzo.<br /><br />Asignación de tareas: se plantea una tarea para que el paciente viva esa experiencia que está relacionada con su problemática y luego se discute los no puedo, no debo o conductas que cree horrorosas. Un ejemplo de tarea para alguien que tiene miedo a las inyecciones es que ella misma se inyecte. Si no lo hace deberá cumplir una un castigo también previamente acordado. Generalmente estas tareas buscan luchar contra la ansiedad que se siente en ese momento. También puede asignarse tareas con personas con poca tolerancia a la frustración, en esos casos se los manda a realizar una tarea odiosa. Una vez que el tipo logra soportar sin enojarse se puede estimular a buscar formas más fáciles.<br /><br />Métodos de relajación:<br /><br />Wolpe utiliza una técnica donde a los pacientes les incita a imaginarse en situaciones de ansiedad y luego interviene con su técnica de relajación. Otras técnicas muy útiles son la meditación, el yoga porque relajan los cuerpos y desechan pensamientos obsesivos compulsivos, también la relajación en cualquiera de sus formas puede ayudar contra el insomnio.<br /><br />Control de estímulo.<br /><br />La TRE también enseña a control cierta clase de estímulos, a fin de que sea menos probable que recurran a conductas disfuncionales, como por ejemplo la tendencia a comer excesivamente un modelo a seguir sería.<br />1) reestructurar el ambiente para reducir las tentaciones de comer.<br />2) Evite la compra de alimentos problemáticos para eso lleve sólo el dinero preciso.<br />3) No sirva ciertos alimentos o niños o compañeros para no caer en tentación. Enséñeles a ellos a autoservirse.<br />4) Tire inmediatamente a la basura lo que sobre de los platos.<br />5) Abandone la mesa tan pronto termine de comer.<br />6) Coma despacio y no trague los alimentos.<br />7) Tome al día por lo menos 3 comidas<br />8) Ocúpese de comer y no vea la televisión.<br />9) No tenga en su despensa comida tentadora.<br />10) Haga ejercicio de relajación.<br />11) Utilice un plato pequeño.<br />12) No utilice condimentos con un alto contenido calórico.<br />13) Haga ejercicio regularmente.<br />14) Elimine las pastas, el alcohol, pasteles, pan y mantequilla.<br />15) Que la familia apoye los esfuerzos.<br /><br />Es importante emplear técnicas cognoscitivas para atacar las actitudes perfeccionistas. La practica y refuerzo de las cogniciones racionales plantea:<br /><br />1) Que las experiencias (a) no causan directamente las consecuencias emocionales (b). por lo tanto, las personas en gran parte responsables de sus propias emociones y conductas. Incluyendo sus trastornos emocionales.<br /><br />2) No importa si esto se originó en la infancia o fue reforzado por el ambiente, pues las personas continúan creyendo lo que una vez creyeron, y esto continua el trastorno y por eso actúan contraproducentemente.<br /><br />3) Se necesita trabajo y mucha práctica para abandonar las creencias irracionales originales y logran cambios profundos y continuos.<br /><br />El doctor Maultsby creó un cuestionario racional de autoanálisis que ayuda a las personas a hacer sus tareas cognoscitivas y a discutir sus creencias. Se llena un cuestionario de informe de autoayuda todos los días o al menos una vez a la semana. Si logran este acuerdo lograrán una recompensa previamente estipulada y si fracasan en lograrlo un castigo de antemano acordado. <br /><br />Métodos cognoscitivos adicionales de TRE.<br /><br />Con la TRE no todos se beneficiarán como por ejemplo personas en senectud, con daño cerebral, autismo grave, bajos niveles de deficiencia mental y los psicóticos. Dentro de los métodos adicionales se puede utilizar pruebas y procedimiento a los pacientes donde se los eduque sobre sus incapacidades.<br /><br />La sugestión y autosugestión: los humanos dan mucha creencia a un terapeuta impresionante con personalidad y carisma y pueden ayudar a una persona a cambiar su pensamiento negativo por uno positivo a través de convencerlos de poder realizar diversas tareas o disfrutar a pesar de las adversidades. La TRE recalca que esto no siempre da buenos resultados porque no se provocan cambios fundamentales en el automenosprecio o autocompasión.<br />Interpretación de defensas: como por ejemplo la racionalización, proyección, la evasión, el olvido y la mentira. Los psicoanalistas muestran como se originaron las defensas. En la TRE se muestra un proceso en contra del “es terrible” y del “debe” o “tiene que” diciéndoles que eso genera frustración pero no los hace unas personas indeseables. Por tanto busca una aceptación de esa conducta para luego cambiarla porque la persona entiende que su conducta no es motivo para condenarse y desde esa convicción buscan cambiar. Con los pacientes resistentes o defensivos uno puede confrontarlos rápidamente con su posición de defensa, pero esto se hace en un marco general de TRE.<br /><br />Presentación de elecciones y alternativas: es necesario convencer y mostrarle a los pacientes que tienen más alternativas ante el problema de las que ellos creen, puesto que todos piensas que sus elecciones son limitadas. Uno puede mostrar como los “debo o tengo que” son limitantes en su vida. En esos casos además uno puede mostrar diversas alternativas de solución ejemplo: encontrar pareja. Uno puede asistir a convenciones, entrevistar personas, buscar ocupaciones y títulos, realizar cosas que ha deseado hacer. Muchas veces las personas al ver que tienen variadas alternativas a las que no habían prestado atención se sienten más comprometidas con el tratamiento, más animadas y menos depresivas.<br /><br />Precisión semántica: se distorsiona el pensamiento por imprecisiones del lenguaje. Por eso cuando los pacientes digan no puedo, las reemplacen por PUEDO. Procedo cada vez mal por LA MAYORÍA DE LAS VECES ACTÚO DEFICIENTEMENTE. Sería terrible por SERÍA INCONVENIENTE. Clasificarse uno mismo es indebido aunque clasificar los actos de una persona puede ayudar mucho para mejorar.<br /><br />Terapia de reatribución: la gente por lo general tiende a atribuir los hechos que les ocurren a acontecimientos internos o externos. Por otra parte se utilizan métodos de distracción: Joseph Wolpe utiliza métodos de distracción que él llama inhibición recíproca. Algunos de estos métodos son: relajación, yoga, deportes, entablar conversación, leer, hacer ejercicio etc. La inconveniencia es que no toda idea es desagradable, también se pierde la solución constructiva del problema y la distracción solo dura unos instantes.<br /><br />Métodos para fantasear e imaginar: un método es la sensibilización y desensibilización oculta que permite que un paciente que tiene miedo imaginen que superan sus miedos y logran experiencias agradables. El método de la implosión o inundación imaginaria se piensa en lo problemático muchas veces hasta que la persona se acostumbra y el temor se ve más natural y no tan catastrófico y para esto se utiliza cuando se está en el momento más crítico de la imaginación las técnicas de imaginería y relajación de Jacobsen. También se puede utilizar imágenes racionales emotivas (IRE) y luego6 preguntarle como se siente acerca de sus sentimientos de ansiedad y lo común es que respondan que estén ansiosos. Entonces uno puede preguntarle si puede sentirse sólo preocupado e incómodo y no angustiado por su ansiedad, y luego se le pregunta como logro ese cambio. Luego deben practicar esto durante un mes.<br /><br />Venciendo sentimientos de inutilidad: tiene que ver con la baja tolerancia a la frustración o con ansiedad. Es importante recalcar que:<br /><br />1) usted no es definitivamente sus características.<br />2) El ser humano es complejo y no tiene una definición única.<br />3) Uno está en marcha y cambio constante.<br />4) El clasificarse implica estarse probando y sentirse mejor.<br /><br />El empleo del humor y la intención paradójica: el trastorno emocional surge por tomarse la vida demasiado en serio y exagerar el significado de las cosas. Para ayudar uno toma estas preocupaciones de modo humorístico y de manera absurda las creencias irracionales. Uno busca que asuman su responsabilidad en el trastorno y no lo evadan. Ejemplos:<br /><br />¿Qué se dice antes de comer ese plato? ¿Que odia de la comida que sólo come lo justo para mantenerse en pie? ¿Que quiere demostrar a su difunta madre que puede comer cuanto quiera sin engordar?<br /><br />Señalando humorísticamente y paradójicamente lo horribles personas que son en realidad por cometer errores o incumplir sus propios propósitos.<br /><br />Tercero: bromas o chistes sobre el perfeccionamiento de sus pacientes.<br /><br />Cuarto: el humor puede ayudar a sus pacientes a que acepten de buen grado aspectos de la realidad que no le gustan.<br /><br />Quinto: atacar las certidumbres de sus pacientes Ej.: tener el amor o éxito en la escuela por ser ellos sin mayor esfuerzo.<br /><br />Tratamiento de los problemas sexuales con TRE.<br /><br />El viejo estilo de la terapia sexual plantea que la inadaptación sexual es por ignorancia y falta de información. Los hombres no saben que hacer para mantener la erección y las mujeres las técnicas para lograr el orgasmo. Hay por eso que enseñarles que el sexo no es igual al coito, el placer es mas elaborado (se genera, se planea), el amor y sexo están relacionados pero no siempre, el enfoque sensorial y técnica de presión de Master y Johnson sirven como distracciones cognoscitivas que relajan. También es importante recalcar que el bloqueo sexual es básicamente causado por la ansiedad que generan los debo y tengo que. Por eso en la terapia de la TRE deben buscarse. El hombre por lo general piensa en una erección rápida y duradera y la mujer en tener un orgasmo raudo. Acá se desafía a las personas a discutir sus ideas absolutistas.<br /><br />Técnicas emotivas de terapia sexual: es importante tanto en palabras como en gestos mostrarle a los pacientes que uno los aceptas a pesar de las conductas que ellos califican como “horripilantes”. Otra técnica es utilizar imágenes racionales emotivas (IRE) buscando que sus pacientes imaginen lo peor que podría sucederle en el ámbito sexual y lo que sienten y piensan. Luego de ese contacto recurrente a lo que sienten se les pide que cambien lo que piensas por palabras más realistas y sentimientos menos críticos y luego uno les pregunta que hicieron para lograr ese cambio. Luego se les pide todos los días realizar este ejercicio durante 10 minutos. Esto mismo se puede hacer para atacar los sentimientos de vergüenza.<br /><br /><br /> <br /><br /><br /><br /><br /> </div>SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-80717663184926624662009-07-21T22:58:00.000-07:002009-07-21T23:01:26.716-07:00ADIOS DEPRESIONADIÓS DEPRESIÓN.<br />AUTOR: ENRIQUE ROJAS.<br /><br />La alexitimia es un trastorno que involucra la dificultad para expresar los sentimientos. Es un trastorno que se presentan en un 90% de los caso en los hombres. La palabra etimológicamente significa a= carencia laxos= lenguaje o expresión y timia relativo a la afectividad. Este concepto fue acuñado por Sifneos en 1972. Se caracteriza por presentar un:<br /><br />1) Déficit afectivo profundo. El arsenal afectivo existe pero no se expresa hacia fuera.<br />2) Dificultad grave para enfrentar sentimientos en el lenguaje verbal y no verbal: la persona es glacial, inexpresiva, con un hablar con pocos componentes emocionales y mímica pobre. Taylor los denomino sujetos robots por su comportamiento mecanizado.<br />3) Pobreza imaginativa: pensamiento ausente de fantasías.<br />4) El discurso está vacío de alusiones personales y afectivas: hablan en tercera persona y rara vez hablan de si mismo o hacen alusiones a temas de afectos.<br /><br />La alexitimia está más cerca de los rasgos esquizoides. Por lo general la depresión no se da en el alexitímico sino en su mujer. Tiene este cuadro varias génesis:<br /><br />a) biológica: se desconecta el sistema límbico con la zona neocortical debido a una alteración de la conexión interhemisferica. Por eso es común que se de en zurdos.<br />b) Psicológica: hay frialdad emotiva, pensamiento monocorde, sin inflexiones en la forma de hablar.<br />c) Conductista: estímulos afectivos no son identificados como tales y en psicoterapia se busca enseñar a las personas reacciones afectivas.<br />d) Cognitiva: los hechos vividos se ven como independientes y esto hace que su vida afectiva sea muy limitada y escueta.<br />e) Asertiva: consiste en la tendencia a la soledad y el aislamiento social. Son tímidos o actualmente se les dice personalidad por evitación.<br /><br />En resumen el alexitimico es un analfabeto sentimental.<br /><br />Con respecto a la historia de este trastorno la primera descripción fue realizada en 1953 por Schwartz y Will, con enfermeras que trabajaban en un hospital psiquiátrico, pero fue en 1974 que Freudenberg puso de moda este concepto para referirse al agotamiento crónico de tipo psicológico. Con el tiempo y más aún en nuestros días es el trastorno más frecuente.<br /><br />Existen descubrimientos azarosos con relación a la depresión como por ejemplo lo sucedido con Cerletti y Bini quienes descubrieron que utilizando electrosochock podían curar cierto tipo de depresiones. Por su parte Kuhn utilizó clorimipramina para curar la piel de sus pacientes, y si bien esto no resultó pudo comprobar como efecto secundario que mejoró el estado de ánimo.<br /><br />En el libro se plantea un aspecto interesante llamado personalidad depresiva y predepresiva. Esto último, consiste en aquellas personas que son muy críticas y negativas para evaluar todo tipo de aspectos y situaciones, y si bien no tienen en su presente depresión podrían fácilmente en el futuro desarrollar este trastorno por sus características de personalidad.<br /><br />Etapas de la tendencia suicida:<br /><br />a) ideas de muerte: Sólo hay una mención sin idea clara.<br />b) Posibilidad suicida: Se considera vagamente la posibilidad.<br />c) Aceptación del hecho: Llegando incluso a convertirse en una idea obsesiva.<br />d) Idea obsesiva: Se siente como un camino de liberación del sufrimiento.<br />e) Influencias informativas: Recibe noticias de suicido que refuerzan su idea<br />f) Ejecución.<br /><br />IMPORTANTE: la tristeza depresiva: no tiene motivos reales por que sentirla como en el caso de la tristeza normal, pero el paciente busca crearse un motivo para dejar de sentir tanta incertidumbre.<br /><br />Conceptos claves.<br /><br />1) Brote: aparición súbita que deja secuela en la psicología como deterioro. Ejemplo esquizofrenia.<br />2) Fase: aparición repentina que una vez que termina la persona vuelve a su estado inicial o normal. Las fases pueden ser intensas pero reversibles. La curación es completa.<br />3) Desarrollo: es un cambio gradual, lento y secuencial y modifica la conducta negativamente.<br />4) Reacción: respuesta biológica a un estímulo concreto que puede ser inmediato o corto plazo.<br /><br />Trastorno bipolar I implica depresión con estados de euforia. El trastorno bipolar II consiste en estados depresivos e hipomaniacos por lo tanto pasan desapercibidos pero las personas tienden a ser más irritables y tienen por ello mala convivencia. Las personas en el tipo I o II no tienen consciencia de enfermedad y por eso son reticentes a cualquier tipo de tratamiento. Hay bipolares de ritmos rápidos (cicladores rápidos) es decir, pasan fácilmente de un estado de ánimo a otro y no responden bien al carbonato de litio y valproato sódico (estabilizadores del ánimo).<br /><br />Tipos de depresiones.<br /><br />Reacciones depresivas biológicas: por daño a la salud física surge una depresión comprensible<br /><br />Reacciones depresivas psicológicas: el hecho puede ser interno o externo pero no es físico, sino más bien una respuesta emocional ante estímulos psíquicos.<br /><br />Reacciones adaptativas: factores emocionales o conductuales por eventos estresantes y se genera en un plazo no mayor a tres meses desde que aparece el estímulo estresante que genera ansiedad. Por lo general genera ansiedad, altera el comportamiento o ambas cosas. El trastorno puede ser agudo o crónico.<br /><br />Depresiones endógenas: inmotivadas, de origen biológico, bioquímico o hereditario. Necesita ser tratada con fármacos y mejor pronóstico que las endorreactivas.<br /><br />Distimia: presentan mejor respuesta a factores cognitivos y sociales y el estado depresivo es menos acusado. Por lo general la sintomatología es leve y su duración está en torno a los dos años. En este trastorno:<br />· Se conserva el juicio de realidad.<br />· Produce una menor incapacidad social.<br />· Casi siempre existe un patrón de personalidad desadaptada de larga evolución.<br /><br />En el trastorno por evitación la persona tiene buena relación con personas menores (que no captan sus síntomas) y con personas mayores (por tino no le preguntan la información de su estado) en cambio las personas de su edad preguntan e invaden su espacio.<br /><br />El trastorno de personalidad puede ser mixto, es decir, trastorno de evitación con rasgos ansiosos, obsesivos, esquizoides y bulímicos.<br /><br />En algunos casos de depresión endógena la medicamentación después de varios meses puede lograr que la sintomatología del paciente se estanque, es decir, no avance pero tampoco quiere decir que retrocede. En otras situaciones las exigencias profesionales y presiones del medio, logran que el paciente se recupere porque centra su atención en otros aspectos diferentes a su enfermedad.<br /><br />Las depresiones y su concepción patológicas del tiempo.<br /><br />Puede clasificarse en: ansiosas, inhibidas, paranoides, enmascaradas y atípicas.<br /><br />1) Depresiones ansiosas: se tiene una visión negativa del pasado, por tanto hay una sensación de peligro constante que genera una fuerte mezcla de angustia.<br />2) Depresiones inhibidas: se obsesiona con el pasado y la persona por eso en esa etapa y por eso el enfermo se aísla del entorno. No se considera el futuro.<br />3) Depresiones paranoides: el paciente suele sentirse perseguido y cree que todo se centra en si mismo.<br />4) Depresiones enmascaradas: aparentemente no hay depresión pero existen síntomas somáticos y es frecuente se relacionen con hipocondría.<br /><br />Otros tipos de depresiones:<br /><br />a) Depresiones crónicas: la perseverancia es mínimo 2 años, también es conocida como depresión fármaco resistente, refractaria o sin respuesta terapéutica. Según las estadísticas entre un 10 a un 25% se vuelven crónicas. Muchas de las depresiones toman este estilo por un fallo en el tratamiento. Un reto a la psiquiatría es reconocer la diferencia entre una distimia y una depresión crónica<br />b) Depresiones residuales: por lo general aparecen en edades más avanzadas y en personas que han atravesado muchas experiencias de depresión<br /><br /><br />La vida depresiva: vacía y monótona.<br /><br />Para Enrique Rojas se caracterizan por: un tipo de vida vacío y monótono con escasas posibilidades de ser cambiado. Eso conduce a un estilo pobre carente de novedades e incentivos. Por eso existe una escasa visión de futuro.<br /><br />· Laboroterapia: encontrar un trabajo que llene y haga sentir plena a la persona depresiva.<br />· Socioterapia: abrirse a más gente y así ampliar su círculo de relaciones.<br />· La palabra compulsión: proviene del latín jurídico y significa verse forzado a declarar en un juicio algo que uno no quiere.<br /><br />Jasper explicaba que la psicopatología posee lo PATOGÉNICO (la enfermedad en sí misma) y lo PATOPLÁSTICO (la manera en que la persona vive esa enfermedad, como la expresa y como su estilo personal la modula).<br /><br />La depresión obsesiva.<br /><br />La depresión obsesiva también se conoce con el nombre anancástica y la ausencia de una psicoterapia cognitivo – conductual es un gran error, porque con farmacología exclusivamente no se trata.<br /><br />La personalidad predepresiva<br /><br />Consiste en una vida angustiosa, cargada de actividad, que no deja tiempo para el descanso o para la distracción. Además involucra una hipersensibilidad. Son personas trabajólicas, excesivamente honestas casi rayando en lo patológico, escrupulosidad terrible, orden enfermizo y elevado sentido de justicia.<br /><br />La includencia implica un cambio de un orden importante en la vida del sujeto y eso genera que se perciba quebrado el espacio propio por lo que se sufre mucho y se cae en depresión. A su vez la remanencia consiste en no poder superar los hechos dolorosos de la propia biografía, por tanto hay una incapacidad del futuro y por eso aflora la culpa<br /><br />La personalidad depresiva se inicia en la edad adulta y se caracteriza por un estado permanentemente triste, decaído con baja autoestima, tendencia a criticarse y visión pesimista de uno mismo y del mundo que lo rodea. Es importante señalar que mientras el depresivo esta triste, la personalidad depresiva es triste.<br /><br />La mujer según estudios tiene tendencia a caer en depresión dos o tres veces más que el hombre. La mujer se inclina más a lo intuitivo y concreto, tiene mayor sensibilidad psicológica, por eso detecta más fácilmente los sentimientos. Además su biología aporta con sus estados de menstruación, embarazo, parto, postparto y menopausia a este tipo de trastorno. Las depresiones del embarazo se llaman gravídicas y son menos frecuentes y por lo general se dan un mes antes del parto. Debido a esto es importante saber si el embarazo fue deseado o no y el nivel de apoyo que tuvo durante ese proceso. En el embarazo se ha visto que los fármacos influyen en el cerebro del feto ante los medicamentos porque actúan como sustancias psicoactivas en un momento en que se está desarrollando su sistema nervioso.<br /><br />Es importante derribar un mito con respecto a los antidepresivos, pues estos no generan adicción a diferencia de los ansiolíticos.<br /><br />La eutimia es un concepto que consiste en un justo medio entre las polaridades que se ve expuesto el paciente bipolar y para esto ayuda el utilizar litio y valproato sódico. Ante esto los estudios plantean que las mujeres bipolares que dejan su tratamiento tienden a recaer en un 50% de los casos.<br /><br />La depresión bipolar en la mujer al tomar medicamentos puede generar problemas en la formación del corazón, desarrollo anormal del labio o paladar, anomalías en el cráneo o cianosis<br /><br />El síndrome de estar quemado (burnout)<br /><br />El primer antecedente lo genera schwartz y hill en1953 entre las enfermeras de un hospital inglés por su baja moral al realizar su trabajo. Los síntomas que implican son:<br /><br />a) agotamiento emocional: cansancio físico y psicológico y se pierde la vitalidad.<br />b) deshumanización: tiene despersonalización, insensibilidad en el trato, actitudes negativas, cinismo.<br />c) falta de realización personal: valora el propio trabajo como negativo, pérdida del gusto por las tareas, baja autoestima.<br />d) síntomas físicos de stress: agotamiento, cansancio, nerviosismo, taquicardia, opresión precordial y malestar difuso generalizado.<br /><br />En este cuadro influyen factores como: la edad, nivel de estudios e instrucción, neuroticismo, personas con tendencia a la responsabilidad, falta de eficacia, poca resistencia al estrés, pocos recursos psicológicos para enfrentar tensión en el trabajo. La fatiga crónica recaracteriza por un cansancio profundo de una duración mínima de 6 meses y donde las pruebas físicas no reportan datos que validen esto.<br /> <br />Tratamiento de las depresiones.<br /><br />La bioterapia no sólo se refiere a los antidepresivos, sino también a técnicas electroconvulsivas (TEC), la estimulación magnética transcraneal. Por otra parte la bibloterapia hace que los pacientes logren insight tener consciencia de lo que le sucede. La psicoterapia interpersonal se centra en:<br />a) Que sepan que es la tristeza.<br />b) El déficit en las relaciones interpersonales.<br />c) El aplazamiento de las tareas cotidianas.<br /><br />La terapia de conducta actúa positivamente en depresiones exógenas leves y moderadas. Algunos procedimientos terapéuticos son: desensibilización sistemática, terapia de exposición (se emplea en fobias y obsesiones) acá se establece una jerarquía de situaciones que provocan ansiedad de más a menos y luego se ejecuta desde la situación menos amenazante a la más amenazante. La inmersión se baña en miedo a la persona, pues se la expone de golpe a lo que teme y se cura más rápido que en la técnica de exposición, pero no todos están dispuestos a vivirla.<br /><br />La terapia cognitiva se utiliza en casos de depresión exógena, distimias y trastorno esquizoafectivos. Además esta terapia analiza procesos como:<br /><br />1) Inferencia arbitraria: sacar conclusiones adelantadas sin pruebas que la apoyen.<br />2) Abstracción selectiva: centrarse sólo en detalles de un tipo ejemplo: negativos<br />3) Generalización excesiva: de hechos excesivos.<br />4) Minimización o maximización.<br />5) Personalización: uno se atribuye los hechos externos sin conexión con el sujeto.<br />6) Pensamiento absolutista dicotómico: se clasifica las cosas de manera radical y contrapuesta<br />7) Pensamiento catastrofista: predecir el peor resultado.<br /><br />La terapia cognitivo conductual es mejor que la introspectiva porque enseña a los pacientes a reconocer los esquemas negativos de sus pensamientos. Para las depresiones endógenas lo mejor es los antidepresivos, pero la terapia ayuda a sentirse mejor en terapias exógenas. Si los medicamentos no funcionan, se debe intentar con otra dosis u otros medicamentos y en los casos más graves utilizar TEC. Si el paciente tiene intentos suicidas debe internarse hospitalariamente (estar atento cuando el paciente se desinhibe porque en esos momentos busca internar su opción porque está mas activo y la desesperanza se ha instalado con firmeza. Existe una relación entre la depresión y la infancia que marcan negativamente como son la excesiva sobreprotección y el desamparo.<br /><br />El stress sintónico es una respuesta clínica parecida a otras que se tuvieron con anterioridad, debido a que se activan esquemas cognitivos latentes y que son desencadenados por situaciones parecidas Ej.: una persona se enfrenta a la separación de sus padres y reacciona con depresión, posteriormente con los años se separa su hermana y también reacciona con el mismo grado de depresión.<br /><br />La socioterapia ayuda que la persona depresiva pueda mejorar sus relaciones interpersonales y que estas les ayuden a tener más equilibrio psicológico y mejor calidad de vida.<br /><br />Los antidepresivos<br /><br />La isoniacida es un estimulante del apetito pero se descubrió que elevaba el ánimo. Es importante recalcar que los antidepresivos tardan entre una a tres semanas en hacer efectos, pero les efectos secundarios pueden aparecer inmediatamente y eso hace sentir que no se avanza a los pacientes. Los efectos secundarios más comunes son:<br /><br />· Anticolinérgicos: sequedad de boca, estreñimiento, hipotensión arterial, taquicardia, sensación de mareo, visión borrosa, sudoración, retención urinaria, disminución de la líbido.<br />· Cardiovasculares:<br />· Efectos alérgicos.<br />· Centrales: sensación de estar sedado, confusión, desorientación temporo espacial, temblores de mano, disfunción sexual.<br />· Efecto endocrinológico: ausencia de la menstruación (amenorrea) secreción de leche, aumento de peso.<br />· Efectos neurológicos: crisis epilépticas, alucinación e ideas delirantes.<br /><br />Los tratamientos de antidepresivos se sugiere mantenerse al menos durante 4 a 6 meses después de la desaparición de los síntomas, esto se denomina MEDICACIÓN DE MANTENIMIENTO. En muchos casos los antidepresivos no deben darse por ejemplo con la hipertrofia de la próstata o en la hipertensión ocular o administrarlos en un infarto al miocardio reciente o con glaucoma y epilepsia.<br /><br />En el caso de la primavera y el otoño se deben otorgar estabilizadores del ánimo conocidos como mormotímicos, eutímicos siendo los más comunes el litio y el valproato sódico y la carbamazepina. Los antidepresivos se clasifican según los anillos bencénicos. El benceno es un líquido incoloro, de aroma dulce, se evapora con el contacto del aire y es poco soluble al agua. Es un constituyente natural del petróleo crudo, gasolina y el humo del cigarrillo. Por su composición química los antidepresivos se clasifican en:<br /><br />1) Monocíclicos: bupropion.<br />2) Bicíclicos: viloxacina. Abarca la depresión enmascarada y ansiedad.<br />3) Tricíclicos: imipramina, puede generar ansiedad e hipertrofia de la próstata. Útil en la enuresis.<br />4) Tetracíclicos: el pirindol y la mirtazapina y produce mucho sueño.<br /><br />Recaptadotes de la serotonina: sólo recaptan esta sustancia y se usan para la depresión, ansiedad, compulsiones y trastornos de la alimentación. Efectos secundarios: sequedad de boca, nauseas y vómitos, diarrea y posible disfunción sexual.<br /><br />Los antidepresivos no deben recetarse durante el embarazo ni en la lactancia. La paroxetina desinhibe y la persona se comunica mucho más y mejor con otras personas. También existe los estabilizadores del ánimo o eutímicos que se utilizan en los trastornos bipolares no empeoran su frecuencia en la fase opuesta. Es importante no dejar la idea de la politerapia farmacológica o polifarmacia que busca a encontrar la combinación más apropiada. En casos agudos es conveniente realizar la politerapia.<br /><br />Las sales de litio se utilizan como el primer medicamento para prevenir las recaídas depresivas y el trastorno bipolar. El litio disminuye los síntomas bipolares y depresivos en un 50%. Es recomendable con los antidepresivos beber mucha agua porque la fuente principal del litio es el agua que bebemos a diario.<br /><br />La carbamazepina se utiliza como antiepiléptico también se utiliza con la personalidad límite o bordeline. La lamotrigina es un antiepiléptico nuevo que se utiliza como un estabilizador del ánimo de la depresión.<br />Los ansiolíticos atípicos también se utilizan en el trastorno bipolar en especial en fases de manía. La olanzapina en la depresión monopolar. El risperol también tiene propiedades antidepresivas y buenos resultados en los trastornos esquizoafectivos. La quietapina se aplica en depresiones generadas en ciertas esquizofrenias.<br /><br />Los psicoestimulantes también se utilizan en ciertas depresiones refractarias. La polifarmacia más común es asociar un antidepresivo y un psicoestimulante. Una formula muy efectiva es el metilfenidato en las depresiones sin ansiedad, pero hay que ser cuidadoso porque puede generar temblores y aumentar la ansiedad. El metilfenidato aumenta la concentración sináptica de la dopamina y alcanza la máxima concentración en el cerebro en 60 minutos.<br /><br />Terapia electroconvulsiva (TEC).<br /><br />Se utilizaron eficacia en la depresión mayor, también tiene efectos sobre la esquizofrenia y la manía. En los años ha sido una terapia desprestigiada por ser una terapia terrible, agresiva y que sometía al paciente a crisis epilépticas por las descargas eléctricas. Hoy a cambiado su forma de aplicación: se hace bajo anestesia y los riesgos son mínimos si se cumple unos requisitos básicos. Se aplica corriente en la zona frontal temporal, bajo anestesia y si bien produce crisis epiléptica son leves, muy mínimas. Esta terapia favorece la recaptación de neurotrasmisores cerebrales.<br /><br />Existe una forma monolateral o bilateral según se apliquen los electrodos a una zona del cerebro o a las dos. En este sentido es muy importante determinar la dosis adecuada en cuanto a la cantidad de electricidad porque de eso depende el efecto curativo. Según estudios el TEC monoparental derecho es más eficaz, eso sí esta terapia no puede aplicarse con personas que presenten problemas cardiacos graves y que hayan tenido fracturas recientes. Es común presentar recaídas tras el TEC, pero el efecto segundario más preocupante de la TEC es la amnesia.<br /><br />Con respecto a la memoria es importante recordar los tipos de memoria existentes más comunes.<br /><br />1) A corto plazo.<br />2) A largo plazo. En este tipo se distingue la declarativa (se activa por diferentes circunstancias ejemplo: un olor puede traer el recuerdo) y no declarativa (son aprendizajes que se adquieren de manera lenta y gradual y se conecta al contexto donde se aprendió)<br />3) Memoria sensorial. Tiene relación con la percepción reciente.<br /><br />Tulving (1995) la divide en 5 vertientes:<br /><br />a) Memoria primaria: es de corto plazo.<br />b) Episódica: retiene información de un acontecimiento por ser especial en lo afectivo, intelectual.<br />c) Semántica: relación con las palabras.<br />d) Perceptiva: reconoce hechos ya vividos Por su escenario, marco forma y esquema.<br />e) Procedimental: depende del modo, destrezas y habilidades.<br /><br />Se sabe hoy en día que la memoria está ligada con el hipocampo sobre todo al principio, pero en su consolidación depende de otras zonas cerebrales. La alteración de los pacientes que se les aplica la TEC depende del número de sesiones, la intensidad y la edad. En la TEC hay dos modalidades de amnesia que son:<br /><br />1) Anterógrada: se recupera en 6 meses en aquellas personas que recibieron TEC bilateral. Afecta la retención de vivencias recientes, inmediatas, mientras que la memoria verbal se ve menos afectada.<br />2) Retrógrada: existe el tipo a) biográfica que afecta la biografía personal sobre todo en aspectos muy personales y b) la no biográfica que afecta recuerdos de la historia más impersonales.<br /><br />Estimulación magnética transcraneal (EMT)<br /><br />Dos psiquiatras israelíes Haim Belmeker y Nimrod Gresaro quienes la descubrieron por casualidad en un estudio del parkinson .más tarde la aplicaron en personas con depresión y vieron como se reducían los síntomas de tristeza, llanto, displacer, culpa e ideas suicidas. Cuando la bobina se ubica en la cabeza el campo magnético penetra el cerebro e induce un campo eléctrico que despolariza las neuronas corticales, generando potenciales de acción que ejercen efectos beneficiosos en la depresión. Su acción es más rápida que la TEC y los antidepresivos, pero no hay evidencia de la persistencia de los efectos que produce pero según estudios un 76% mejora.<br /><br />Fototerapia.<br /><br />Las depresiones estacionales se generan en otoño e invierno y remitían espontáneamente en primavera y verano del año siguiente por eso se planteó la importancia de la luz artificial intensa administrada de manera ampliada en épocas de baja luz solar. Está terapia se divide en 4 categorías.<br /><br />a) para trastornos depresivos estacionales.<br />b) Depresiones no estacionales.<br />c) Tratamiento complementario a los antidepresivos.<br />d) En la simulación del amanecer para depresiones estacionales.<br /><br />Se utilizan distintos tipos de luz: luz intensa, luz blanca, luz tenue, luz blanca como amanecer progresivo, luz roja, ionizador, desactivado de aire negativo, luz amarilla. Las depresiones estacionales están entre el 0 y 10% de todas las depresiones, siendo más frecuentes en primavera y en las zonas del norte. La melatonina es la hormona segregada por la glándula pineal especialmente durante el día. Un tratamiento común es la cura de sueño como una alternativa a las depresiones rebelde.<br /><br />¿Qué entendemos por remisión?<br /><br />1) La ausencia de síntomas depresivos: esto se mide por escalas de conducta (Hamilton, Beck)<br />2) La presencia de rasgos positivos de salud mental: consciencia de realidad, recibir y dar amor.<br />3) Poder hacer una vida normal: trabajo, vida familiar, relaciones sociales sanas y positivas.<br />4) Impresión subjetiva de bienestar.<br />5) Capacidad para afrontar el estrés y superarlo satisfactoriamente.<br />6) Estar contento con su vida.<br /><br />La recurrencia es la repetición sucesiva de fases depresivas.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />Historia de la melancolía:<br /><br />En la Mesopotamia se veía a la depresión como una posesión demoníaca y la cura era con píldoras, oráculos, astrología y baños. Esto se da porque cada órgano de nuestro cuerpo estaba gobernado por espíritus concretos. Los judíos descubren que los sueños querían decir algo. Por su parte las corrientes hindúes valoran la introversión. La filosofía de Buda busca llegar al nirvana que es un estado de ánimo sin tensiones, sereno y desprovisto de pasiones contrapuestas y esto se alcanza por la meditación. Los maestros antiguos hablan de 4 humores: sanguíneo, colérico, bilioso y flemático. Según el desequilibrio del temperamento es la enfermedad. Otro médico antiguo llamado Celso recomienda tranquilizar al melancólico, y si éste no mejora recomienda provocarle castigos, miedos e incluso zarandearlo. Aribasius enfatiza como medio curativo el vino ya que después se descubre que actúa elevando el ánimo, desinhibiendo y por otra parte es ansiolítico pues calma tensiones. En el renacimiento a los sujetos con problemas emocionales los queman y la conducta es misoginia porque dicen que “toda brujería viene de la carne de la mujer”, pero luego en esta época también la melancolía se vive como algo selectivo propio de artistas, filósofos y poetas y aquí el método para curar es la risa. Jacques Dubois recalca el tema del suicidio y pide que no se acerquen a ventanales y objetos punzantes.<br /><br />La época barroca genera grandes avances científicos y Robert Burton contribuye con un libro llamado anatomía de la melancolía (el autor era depresivo e hipocondríaco). En la ilustración Pinel aporta las siguientes ideas a la depresión:<br /><br />1) En la depresión tiene gran influencia la herencia.<br />2) Se puede desencadenar por experiencias humanas. Se adelanta al concepto exógeno.<br />3) Acuña la frase historia de la comprensión humana.<br />4) no sólo son importantes los remedio, sino también actuar sobre los hábitos, las pasiones y personalidad.<br />5) La melancolía es más difícil de tratar que la manía.<br /><br />Piquer Arrufat fue el médico de Fernando VI y describe la enfermedad del rey pues era maniaco depresivo y dice que:<br /><br />a) Existen 2 sintomatologías una eufórica y otra depresiva.<br />b) Forman parte de una misma entidad.<br />c) Evolución en fases.<br />d) Perfila la psicopatología de la afectividad.<br /><br />El positivismo psiquiátrico: percibe la depresión como una enfermedad orgánica. Kraepelin aporta el concepto de locura maniaco depresiva como enfermedad hereditaria. Propuso estudiar las enfermedades psíquicas igual que las físicas, es decir, buscando sus causas, la sintomatología, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento.<br /><br />El modelo de Lewinshon plantea que la depresión se origina por una falta de refuerzo, de reacción a un estímulo, por tanto suceden 2 cosas: o existen pocos reforzadores o al individuo le falta habilidad y ofrece pocas conductas que sean reforzadas.<br /><br />Tratamientos antiguos para la depresión.<br /><br />1) Ingresar a un psiquiátrico.<br />2) Utilizar cadenas.<br />3) Mucho vino en el cuerpo.<br />4) Aumentar el acto sexual.<br />5) Duchas de agua fría.<br />6) Inoculación de sarna, utilización de cera caliente.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-41076020962004584232009-07-10T12:41:00.000-07:002009-07-10T12:42:39.627-07:00FAMILA Y SISTEMA FAMILIARResumen asignatura familia y sistema familiar.<br /><br />Las familias del siglo 20, se caracterizan por presentar 3 tipos:<br /><br />1) Mayorazgo: Esta basado en la tradición y las propiedades. Por ejemplo el hijo se va de la casa y se conserva su pieza, se cuidan los bienes familiares de los latifundistas etc.<br /><br />2) Nuclear urbana de clase media: Se basa en la ascensión social y educación como los caminos propios para poder surgir y tener un futuro mejor y posición social. Los contactos con los familiares se mantienen, pero no son tan intensos.<br /><br />3) Popular: Se caracteriza por girar en torno a la cultura obrera e industrialización. Aquí se busca insertarse laboralmente en la sociedad, el tener un trabajo y un sueldo, más que una ascensión en las clases sociales, así muchos hijos continúan con los oficios del padre.<br />Todas las familias puedes tener rasgos de estos 3 tipos, pero unos predominan sobre otros.<br /><br />Familias actuales: Monoparentales, biparentales y reensambladas. Además, las parejas han evolucionado por que en sus orígenes fueron concertadas, es decir, basadas en los intereses de ambas familias, en cambio ahora son sostenidas en el romanticismo.<br /><br />TIPOLOGÍA ESTRUCTURAL DE MINUCHIN<br /><br />1) FAMILIA ENREDADA: Son familias en donde existe un gran aglutinamiento entre todos sus miembros. Los padres no dejan espacio a sus hijos para explorar el ambiente sin su mirada inquisidora y sus consejos. La autonomía de los miembros es difícil de desarrollar, porque puede provocar resistencias en otros, generándose así un gran conflicto y sentimientos de culpa en el instigador de los cambios. Esta situación enredada se observa en una falta de claridad en la distinción entre la familia de origen y la familia nuclear, pues los abuelos se entrometen en la situación de sus hijos en la familia.<br /><br />2) FAMILIA DESUNIDA: En este tipo los padres no se preocupan de sus hijos. Estos niños no están sólo porque quedan al cuidado de otras entidades como por ejemplo: familiares, el colegio, hogar de menores, ciertos vecinos etc. Pero su sistema primario y más aún sus padres se desligan de su cuidado y responsabilidades.<br /><br />CRISIS FAMILIARES<br /><br />Pittman distingue 4 tipos de crisis. Es importante recalcar que en el lenguaje chino “crisis” significa oportunidad de cambio, y no algo catastrófico. Lo catastrófico se produce en la manera como se maneja la oportunidad de cambio.<br /><br />1) Crisis por golpe inesperado: Esto se produce de manera inesperada, de ahí su nombre. Es por factores externos que no pueden ser controlados ejemplo: maremoto, terremoto, atentado, asesinato etc. La familia por lo general a pesar del dolor las asume bien, porque tienen claridad que fueron por factores externos a su control. A veces si las crisis no son claramente definidas (y el sistema tiende a ser culposo) puede existir la posibilidad de buscar culpables en el interior del grupo familiar.<br /><br />2) Crisis del desarrollo: Son propias de la evolución de las etapas del sistema familiar, por ejemplo: nacimiento de un hijo, asistencia al colegio, adolescencia, primera relación sexual, jubilación etc. Aquí el sistema no posee la suficiente capacidad de adaptación a las distintas fases y a los entornos en los que se desenvuelve, porque su actitud es resistente a estos cambios. En este escenario, la crisis los jóvenes la viven en soledad porque no existe confianza para plantear ideas que puedan hacer enfurecer o preocupar a los padres.<br /><br />3) Crisis estructurales: Aquí la estructura familiar es la resistente al cambio (es resistente como sistema). Es verdad que toda crisis tiene algo de estructural, pero aquí la situación es bastante más acentuada y por ello es más preponderante que los agentes externos, por ejemplo: padre alcohólico, violencia intrafamiliar, tentativas de suicidio, cambios de empleo etc. Se requiere ayuda externa pero no se ven los problemas como entrelazados sino como asuntos particulares y esta percepción dificulta la solución. Las familias inflexibles son más propensas a estas crisis.<br /><br />4) Crisis del cuidador: Son familias que están al cuidado de otros, ejemplo: muchas familias están al cuidado de las familias de origen quienes solucionan e intervienen en sus conflictos como una manera de resguardar la estabilidad de los nietos. Otras familias recurren a un psicólogo, asistente social, colegio etc. La crisis en el fondo comenzará cuando el cuidador, se aburra de desempeñar aquél rol. Aquí ellos se sientes sin los recursos y estrategias para llevar a buen puerto su sistema familiar por que se acostumbraron a la involucración de un tercero (de confianza) en sus asuntos y problemas.<br /><br />SÍNTOMA; El síntoma otorga un poder de organización, porque rearticula las relaciones que se sostienen al interior de la familia. Es tan fuerte su poder que puede evitar las separaciones de los padres, establecer nuevos canales de comunicación, acercar a aquellas personas que estaban alejados de un determinado sistema etc. Además de lo anterior el síntoma le da un significado a la conducta de la persona. Ejemplo: un joven alcohólico, drogadicto, ladrón , anoréxico, por ello se plantea que todo síntoma tiene una función pero a la vez también una solución. Es importante nunca dejar de desligar este aspecto sintomático a 1) las clases de familia y 2) los ciclos evolutivos de las mismas.<br /><br />INTERROGATORIO CIRCULAR: Es una manera de obtener información a través de una entrevista que busca conocer la manera como interactúa y sienten los miembros de un determinado sistema. En este caso se basa en preguntas que apuntan a conocer el ¿cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? Y ¿Con quién?<br /><br />WHITAKER (MITO): Lo otea entre familias sanas y disfuncionales. En el caso de las primeras los mitos tienden a pasar por fases de regresión y reintegración, es decir, no son estáticos, pues en algún momento pueden ser cuestionados y ponderados. En cambio, en el caso de las familias disfuncionales, tienden a ser estáticos y no son analizados a medida que sus miembros maduran.<br /><br />TRANSFERENCIA.<br /><br />Para Freud era aquello que surgía de la relación paciente y terapeuta producto del análisis y que era algo esperable, valorable y digno de ser analizable. Para Roger implicaba sentimientos de inseguridad por parte del paciente y por ello tendían a la dependencia con el terapeuta. En la terapia sistémica no se utilizan los conceptos de transferencia y contratransferencia, sino más bien se habla de transferencia transfamiliar y transferencia intrafamiliar.<br /><br />Transferencia transfamiliar: Se refiere a las pautas de relación, conducta, valores, ideales etc que cada individuo ha ido adquiriendo a lo largo del tiempo por las relaciones que sostiene con sus familiares, en especial sus padres. Esta forma de relacionarse y ver el mundo, obviamente la traslada al ámbito de la terapia con el terapeuta, pues es una forma de interactuar con las personas en especial con aquellas que percibe como autoridad. Aquí la familia le puede dar al terapeuta un rol en la familia que nadie quiere ocupar (esta vacante)<br /><br />Transferencia intrafamiliar: Es trasladada inadecuadamente a personas de su mismo grupo familiar, pero para ello deben intervenir al menos 2 generaciones. Por ejemplo el abuelo trata de una determinada manera al padre y este a su vez se comporta de manera muy similar con su esposa a como lo hace con su progenitor. Aquí también está el concepto de delegación: que apunta al cumplimiento de una misión como una forma de lealtad al sistema al cual se pertenece.<br /><br />En el modelo sistémico no se habla de contratransferencia, sino más bien de resonancia.<br /><br />RESONANCIA: Se produce cuando existen elementos semejantes, comunes a diferentes sistemas. Si bien terapeuta y paciente han tenido historias y experiencias de vida diferentes y además puede que sus clases sociales sean distintas, concuerdan en valores sociales, miran la vida de ángulos similares en muchas cosas etc. Eso ayudaría a generar resonancias. La resonancia puede dar lugar a la inducción (terapeuta aporta mas de lo mismo)<br /><br />ENSAMBLAJE: Son elementos diferentes que están ligados a datos individuales, familiares, sociales u otros. Lo diferente aporta novedad a lo terapéutico. Si no existen elementos diferentes no se puede hacer terapia porque los sistema familia y terapeuta se pierden.<br /><br />PRINCIPIOS DE LA TERAPIA ESTRUCTURAL INTENSIVA.<br /><br />1) Cambio terapéutico: La terapia estructural se centra en el presente y en ese tiempo trata de analizar las organizaciones y sus interacciones.<br /><br />2) Pautas Isomorfas: Significa similitud de forma. Esto apunta a que en la familia se interactúa de una determinada manera y eso se lleva a otros grupos en que se participa. En sí esto puede ser bueno o malo; porque hay pautas isomorfas productivas y otras contraproducentes, ya que es una forma de interactuar con valores, conductas, creencias, anhelos que son propios de cada integrante de una familia. También los miembros pueden llevar pautas ajenas al sistema. (los hijos adolescentes llevan los valores de sus grupos de pares). La ventaja del isomorfismo es que nos ayuda a conocer como un individuo de una familia disfuncional se comporta en otros contextos.<br /><br />3) El mantenedor homeostático: La homeostasis es la tendencia de un organismo o sistema a mantenerse relativamente estable. En este caso una persona del grupo familiar tienden a cumplir esta función con el fin de mantener unida a la familia y otorgarle satisfacciones a sus miembros, pero el costo es el sacrificio de ese integrante. Muchas veces en las familias se ve que un grupo quiere cambios pero otros no.<br /><br />4) Inducción de crisis: Aumenta la posibilidad de cambio. La intensidad de la crisis dependerá de las cantidades de fuerzas o bloques que choquen. Se busca la crisis para que surjan nuevas formas de relacionarse y de percibir las situaciones.<br /><br />PAUTAS DE INTERACCIÓN.<br /><br />1) Evitación de conflicto<br />2) Esquizmogénesis: son secuencias de interacciones cada vez más intensas. Hay de 2 tipos<br />A)Complementaria: conductas reciprocas. Mujer iracunda y hombre con dolor de estómago<br />B)Simétrica: no hay sintomatología distinta. Aquí nadie quiere ceder en la pelea<br /><br />3)Enmarañamiento: forma extrema de proximidad e intensidad. Mala diferenciación de fronteras.<br />4)Rigidez: no se apartan de pautas habituales cuando es necesario un cambio. Ejemplo familias con adolescentes<br />5)Sobreprotección: Impide lograr la autonomía y competencia.<br /><br />TIPOS DE FRONTERAS, ALIANZAS Y COALICIONES.<br /><br />1) Fronteras franca o abierta: _ _ _ _ _ _ _ _<br />2) Fronteras cerradas o rígidas: ____________________<br />3) Fronteras difusas: . . . . . . . . .<br /><br /><br />1) Alianza franca y amistosa: =======<br />2) Afiliación enmarañada o sobreinvolucrada:<br /> <br />3) Afiliación conflictuada: <br /><br />4) Coalición de varios miembros de la familia contra uno solo o contra varios:<br /><br />Madre Padre<br />Hija 1 e hija 2 Hijo.<br /><br />ENFOQUE ESTRUCTURAL<br /><br />Su mayor exponente es Salvador Minuchin. Este enfoque plantea que hay que centrarse en el presente porque se trabaja en el aquí y ahora (no se centra en el pasado). En este modelo un desarrollo familiar normal implica: mantener un sistema social abierto, estar en transformación, mantener nexos con lo extrafamiliar, capacidad de desarrollo y que la organización este compuesta por subsistemas. Para Minuchin la jerarquía es dada por los padres a los hijos y el hijo mayor a los hermanos menores. El rol que desempeña el terapeuta es activo. Las patologías más comunes se ven a nivel de las<br /><br />1) Fronteras: Desacoplado (excesiva distancia)típica familia que no se preocupa por conocer los sentimientos e intereses de los demás miembros) Enmarañada (distancia escasa) padres muy preocupados por lo que realizan sus hijos, se involucran en sus decisiones y los sobreprotegen.<br /><br />2) Alianzas: Desviación de conflicto y designación de chivo emisario(los conflictos de la familia se desvían a un miembro que es sensible y presenta sintomatología, o bien una conducta inadecuada) y coaliciones intergeneracionales inadecuadas (esposo se alía con la suegra, nieto con el abuelo e inhabilita así al padre etc.)<br /><br />3)Triángulos: desviación y coalición.<br /><br />4) Jerarquías: inversión de las jerarquías.<br /><br />PASOS DIAGNÓSTICOS:<br />· Diagnóstico estructural: implica evaluar Alianzas y coaliciones, propiedades, fronteras, distribución, jerarquías, conductas claves.<br />· Redefinición de la queja y/o problema<br />· Selección de unidades y etapas<br /><br />TÉCNICAS.<br />· Descripción.<br />· Instrucción.<br />· Tareas.<br />· Reencuadre paradójico.<br /><br />OBJETIVO DE LA TAREA.<br />a) Ver la conducta sintomática.<br />b) Ver conflictos latentes.<br />c) Establecer nuevas alianzas.<br />d) Desarrollar estrategias de control de conductas.<br />e) Habilitar sistemas nuevos.<br /><br />CONDICIONES DE LA TAREA.<br />· Evaluar el estado de ánimo.<br />· Encuadramiento de la tarea (contexto).<br />· Inclusión de miembros renuentes.<br />· Fijación de límites de tiempo.<br />· Evaluación de resultados.<br />· La tarea tiene que estar diseñada para ser exitosa.<br /><br />Las pareja se dividen el poder de manera diferente. A veces un cónyuge se preocupa de las decisiones del hogar y otro ve las cosas propias de la vida social. Lo patológico es cuando uno de los cónyuges se alía con un hijo para atacar al otro. El síntoma en lo sistémico es visto como una fuente poder, porque si bien el sintomático depende de los demás, al mismo tiempo con su síntoma tiene el poder de organizar a la familia en base a roles y pautas de comunicación que antes no existían ejemplo: un hombre alcohólico.<br /><br />ENFOQUE ESTRATÉGICO BREVE.<br /><br />El problema lo ven como una conducta que forma parte de una secuencia de actos entre varias personas, es decir, está previamente considerado que cada síntoma trae una forma de interacción, y los síntomas son contratos interaccionales entre los seres humanos, los cuales se adaptan a estas relaciones. Acá el terapeuta tiene el rol que definir cual es la secuencia conductual que mantiene al síntoma, por lo tanto es él quien define el problema. Debe diferenciarse el motivo de consulta del paciente, con el problema que va a generar el terapeuta porque con eso se busca romper la pauta de interacción del síntoma. Lo importante para el terapeuta no es como se produce el síntoma, sino que es lo que mantiene al síntoma, pues la sintomatología es entendida como un modo de comunicación. Expresa un problema pero al mismo tiempo es un intento de solución.<br /><br />La estrategia terapéutica busca romper la secuencia de interacción que genera la sintomatología, y para ello se debe incluir novedad y complejidad en las conductas del individuo. En resumen: el tratamiento busca que la sintomatología que se presenta actualmente ya no sea necesaria, pero para ello, se debe solucionar el problema que la mantiene, definir quienes son los involucrados y no involucrados en el problema y tomar en cuenta los intentos de solución, porque eso nos indica que cosas no funcionaron, además que cada intento de solución pasa a formar parte del problema.<br /><br />ENFOQUE ESTRATÉGICO BREVE Y ENFOQUE ESTRUCTURAL.<br /><br />SIMILITUD: Se enfocan a determinar como se mantiene el síntoma y no como se produce.<br /><br />DIFERENCIA: La terapia breve se centra en la secuencia conductual que sostiene al síntoma, mientras que la terapia estructural considera la función del síntoma.<br /><br />3 PRINCIPIOS DE LA TEORÍAS SISTEMICAS APLICADAS A LA FAMILIA.<br /><br />a) La familia es un sistema en constante transformación: Debido a la presencia de tendencias de homeostasis y capacidad de transformación.<br /><br />B )La familia es un sistema activo que se autorregula: Las reglas en una familia se aplican por ensayo y error o por influencia de las normas sociales, pero con el tiempo pueden ir cambiando según las exigencias del ciclo evolutivo. Las formas de regulación del comportamiento son por 1) las jerarquías de poder y 2)las expectativas de cada miembro respecto a los otros. Es indispensable buscar un equilibrio entre las tendencias de homeostasis y las de transformación.<br /><br />c) La familia es un sistema abierto en interacción con otros: La familia no vive sola, sino en sociedad de donde adquiere normas y valores dando así un equilibrio a su proceder. Interactúa con otras instituciones (colegio, grupos de amigos, familia de origen, junta de vecinos etc)<br /><br />POSTULADOS DE BOSZORMENYI – NAGY<br /><br />Boszormenyi –Nagy plantea a través del modelo transgeneracional que los síntomas de un sujeto pueden ser más comprensibles desde la óptica intergeneracional que desde el análisis de su presente. La función del terapeuta para este autor, es crear un escenario apropiado para que se produzca lo denominado justicia relacional. El autor plantea la cuenta, que supone un libro psíquico donde se colocan los valores, méritos, ventajas como también las obligaciones y responsabilidades para cada miembro de un sistema familiar. En su modelo se observan conceptos como:<br /><br />1) FRONTERAS RELACIONALES: Origina la identidad. Aquí se ve el rol del mito.<br />2) JERARQUÍA DE OBLIGACIONES: Aquí se ve la relación entre poder y obligación. Da lugar a la culpa.<br />3) DINÁMICA RETRIBUTIVA: Se ven los méritos y si existen en demasía se genera la justicia reparatoria.<br /><br />La unión entre estos 3 puntos constituyen lo que Boszormenyi – Nagy denominó libro mayor de justicia. En este libro las obligaciones y deudas deben pagarse en la vida cotidiana. Si se comete una injusticia esta requerirá una retribución en el futuro más próximo, si no se hace a tiempo la retribución, se construye una cadena de retribuciones desplazadas que se denomina foja rotativa.<br /><br />ROL TERAPEUTA<br /><br />· Aliarse con cada miembro de la familia contactándose con sus dolores.<br />· Debe crear atmósfera para que las personas enfrenten sus propias dudas e injusticias emocionales.<br />· Relacionar el modo en que actúan las personas con el tipo de injusticia cometida hacia ellos o sus personas mas cercanas y significativas.<br />· Interrumpir la cadena de injusticias al conectar el pasado con el presente, buscando perdón y reconciliación.<br />· El terapeuta se mueve en los ámbitos de los hechos, individual, relacional y lo ético.<br /><br />Al analizar las lealtades e injusticias la persona puede comprender su síntoma de mejor forma y podría dejar de realizarlo para explorar nuevas posibilidades que favorecezcan su individuación troncada, muchas veces por lealtades mal entendidas y exageradas. La lealtad se basa en el sentimiento del deber , por eso, si no se cumple esa obligación existe sentimiento de culpa que actúa como una homeostasis en el grupo. La lealtad al grupo puede ser cc (se ve por coerción externa, normas) o icc (familiaridad al grupo). La lealtad tiene a la base 2 elementos que la sustentan.<br />· Colaboración latente.<br />· Mitos familiares que por lo general son disfrazados, y que se hacen tangibles al desvincularse un miembro, o por el efecto de la homeostasis.<br /><br />El origen de las lealtades se funda en la creencia que algo se debe al padre, o por la imagen de su súper yo y esto se traspasa de generación en generación. La lealtad se ve en áreas como la crianza y la educación de los hijos. Las fuentes de lealtad van a variar según la clase social de la que se hable y de los valores de las familias de origen, de la religión etc. Por último las Formas de lealtad pueden ser Verticales (familia de origen) u Horizontales (hermanos, primos, amigos).<br /><br />TEMA DE PAREJAS Y COLUSIONES.<br /><br />La búsqueda de pareja se realiza en base a dos ideas: complementariedad y secuencia de conducta funcional. En lo sistémico se habla que la pareja se forma por colusión, y esto es un conflicto icc que es complementario a ambos (pauta de interacción complementaria) y se asumen roles de tipo A) Progresivo y B) Regresivo. Estos roles si varían se considera índice de salud, pero si se ejecutan rígidamente y de manera crónica originan conflictos en la pareja.<br /><br />TIPOS DE COLUSIONES.<br /><br />a) NARCISISTA: Se evidencia peligro en la proximidad, porque se existe con el otro en un solo yo. Por lo general uno de los cónyuges se desestabiliza si el otro comienza a surgir y destacarse igual o más que él o ella. Aquí con eso se hiere el ego de esa persona y es la causa de los conflictos.<br /><br />b) ORAL: El riesgo es perder la exclusividad del cariño del consorte. Es muy común ver esta colusión en la etapa de la madre y el lactante. Los conflictos son porque uno necesita cuidado y amor en demasía del otro, porque es dependiente en ese plano. Entran en crisis por los hijos y a veces hay infidelidad.<br /><br />c) ANAL: Tiene que ver con la autonomía y ser dominado o dominador. Se pelea mucho por la plata.<br /><br />d) FALICA: Tiene un marcado planteamiento con el género. Ve temas como fortaleza, debilidad, fragilidad rudeza y cuidado por el otro. No es como el cuidado de la etapa del bebé.<br /><br />TÉCNICAS ACTIVAS O EXPERIMENTALES EN TERAPIA<br /><br />1) Hablar directamente entre ellos: Con esta técnica las personas enfrentan directamente el conflicto en un ambiente protegido.<br /><br />2) Dibujo Familiar: Se necesitan pocos materiales, las instrucciones son sencillas y además la técnica se puede repetir. En la actividad no se debe hablar, y cada integrante de la familia coge un lápiz y dibuja. Esto brinda una noción del proceso familiar (ver el integrante excluido) ¿cómo se comenzó el dibujo? ¿quién decidió empezar y porque? ¿toma a menudo esa persona la responsabilidad? ¿cómo reaccionan los demás? ¿cómo se dividieron los papeles los miembros de la familia? ¿crearon un espacio en común? ¿alguien se sintió excluido o estorbando? ¿es común esta forma de interacción en el hogar? ¿cómo se comunicó la familia? ¿alguien envió algún mensaje especifico? ¿a alguien no le gusto el dibujo? ¿así se comunica la familia?<br /><br />3) Escultura familiar: Fue desarrollado por Virginia Satir. No se requiere materiales. Alguien se ofrece para esculpir estatuas que representen a la familia en algún momento de interacción. Lo que plantea esta técnica es que muchas veces el actuar produce distancia, situación que no ocurre con esta técnica. El terapeuta también forma parte de la escultura familiar. También se puede hacer una escultura de cómo les gustaría que fuera la familia.<br /><br />4) Doblar: Fue creado por J.L. Moreno fundador del psicodrama. Aquí el terapeuta expresa los sentimientos que cree presenta el paciente. Esto lo hace el asesor porque muchas veces el cliente no hace o dice lo que siente. El asesor le dice cosas al paciente y este si quiere las reproduce a las personas. La comunicación por tanto es silenciosa entre asesor y paciente. Esto estimula a que la persona se haga responsable de sus sentimientos. Se puede doblar frases o una sesión completa, como también sólo a una persona o a varios integrantes de la familia en esta técnica hay 2 ejercicios de aprendizaje:<br /><br />A) EJERCICIO 1: El doble debe preguntar antes que aventurarse a descubrir sentimientos ejemplo: Cliente: no quiero salir con Lina . Doble : ¿no quiere?. Con este recurso el doble se sale del papel de adversario y se une al cliente en la búsqueda de su solución. La técnica es tranquila y tiene falta de dramatismo.<br /><br />B) EJERCICIO 2: Verbalizar versiones extremas de lo que está ocurriendo. Aquí el asesor debe ser dramático y emotivo y además estimular a la familia a atreverse a realizar cosas. Cuando la familia logra hacer consciente su problema, el asesor deja su rol de doble y pasa a ser asesor y así ayuda a integrar la experiencia.<br /><br />5) Inversión de papeles: Es otra técnica psicodramática. Esta técnica ayuda a que 2 personas en conflicto desarrollen empatía mutua. En medio de un conflicto, el asesor para los diálogos y pide a los participantes que cambien el asiento y desempeñen el papel del otro y continúen la conversación pero sin perder el personaje que interpretan. Luego el asesor hace ver los sentimientos al invertir los roles y ver como percibe el otro. La duración de esta inversión se produce cuando aparece un callejón sin salida y eso se percibe porque los diálogos se reiteran.<br /><br />6) La silla vacía: La crea inicialmente Moreno pero Perls la perfecciona. Aquí se busca descubrir el dilema interno que está oculto. La diferencia con el doblado, es que en la silla vacía el paciente desempeña cada parte del proceso. Para la silla vacía se requiere: un paciente, asesor, una silla y llevar un adversario real o imaginario. Se busca prácticar de las vivencias y desarmar las explicaciones racionales de los hechos. También se puede utilizar la técnicas con partes del yo. Ejemplo: ¿se escucha dándose ordenes? Además se puede dramatizar objetos “sea su casa pidiéndole que cuide de ella”. Acá se busca que la persona experimente el conflicto de una forma nueva que le permita confrontarse a sí mismo y sus proyecciones y así lograr elaborar la integración.<br /><br />7) La fantasía activa: Aquí se plantean escenarios ficticios ante una situación determinada de tipo catastrófica. Una vez que esto esta plenamente contextualizado y descrito el asesor a través de preguntas ahonda en la fantasía tratando de esclarecer los temores del paciente.<br /><br />8) Arreglos para sentarse: Como se sienta la familia influye y a veces la gente se resiste al cambio. El modificar la orientación espacial de los integrantes ayuda a las familias a observar su propio proceso para el cambio.<br /><br />ESCUELA VINCULAR ITALIANA.<br /><br />Integra la visión de autores como Minuchin, Bowen, Piaget, Winnicott, Whitaker, Andolfi etc. Todos los autores coinciden en colocar énfasis al rol activo que debe tener el terapeuta. La escuela posee tres supuestos sobre la familia<br /><br />A)La familia es un sistema que se autogobierna.<br />B) La familia es un sistema en interacción con otros.<br />C)La familia es un sistema que está en constante transformación.<br /><br />La perturbación surge de tensiones o estímulos de cambio que pueden ser intra o Intersistémicos. La tensión induce a un proceso de adaptación, y este a su vez, requiere de 1)mantención y continuidad (homeostasis) y 2) crecimiento (cambio). La familia es una opción subjetiva, arbitraria y limitada, pero esta antes que las instituciones.<br /><br />Se valora el contexto inmediato de un síntoma, es decir, el aquí, ahora y como, pero ello no implica valorar la historia porque lo importante es considerar lo relacional. Ejemplo: no se debe decir “el niño es desobediente” sino: el niño se comporta desobedientemente, porque ello incita a revisar el contexto. El contexto nos entrega información acerca de la realidad, ya que es producto de una diferencia que es percibida por un observador. El contexto implica que:<br /><br />1) El comportamiento tiene un significado.<br />2) La idea tiene correspondencia.<br />3) La emoción es la resonancia.<br />4) El síntoma es un funcionamiento posible.<br /><br />El síntoma comunica una demanda de cambio<br /><br />El sistema terapéutico se crea a través del: joining, accediendo al mundo de los significados de la familia y junto con un rol del terapeuta como participante pero a la vez observador. Como técnicas se emplean las metáforas, objetos metafóricos y provocación. La provocación busca desafiar una función para apoyar a la persona, por tanto se diferencia de la provocación tradicional, porque en el modo terapéutico implica contención, por ello se dice que se desafía al síntoma y la función que este cumple en el grupo familiar y por ende se busca provocar las reglas que rigen la relación familiar, pero nunca al paciente.<br /><br />Para generar una provocación deben existir condiciones como: que el paciente perciba creíblemente que lo que se realiza no es una agresión directa, generar un espíritu lúdico en el espacio terapéutico y además otorgar contención emocional. Los objetivos que se buscan al provocar son modificar o poner a prueba con fuerza, confrontar las actitudes rígidas y que el contexto favorezca el proceso.<br /><br />En este tipo de terapia se utiliza mucho los objetos metafóricos que deben estar incluidos en la noción de juego ya que siempre son objetos materiales que permiten representar comportamientos, relaciones, interacciones y reglas. Además estos objetos metafóricos generan un espacio emotivo. En este tipo de terapia además es importante la escenificación y por ello debe estar incluida como parte del proceso lúdico, porque se trata de re-<br />crear una situación, por eso se dice que no es algo real, pero es verdadero, por que las pautas de interacción salen a flote a pesar de ser una situación ficticia.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-31866921399380379872009-07-10T12:40:00.000-07:002009-07-10T12:41:17.349-07:00MUTISMO SELECTIVOResumen: Patrones de interacción y comunicación familiar en la generación del mutismo selectivo: un estudio de caso.<br />AUTORAS: Carmen Greve, Daniza Morales y Paula Quirós. Clase del 3 de noviembre de 20005<br /><br /><br />INTRODUCCIÓN.<br /><br />Definición: El mutismo selectivo consiste en un “rechazo permanente a hablar ante determinadas personas o situaciones, sin que exista ninguna alteración en la capacidad de comprensión del lenguaje, ni en la de expresarse verbalmente. La definición del D.M.S. IV es: un trastorno caracterizado por la incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales, que afectan el rendimiento escolar o la comunicación social, con una duración mínima de un mes y que no se justifica por otra causa orgánica o psiquiátrica. La CIE-10 además de lo anterior destaca la importancia de los factores emocionales a la base de la dificultad para hablar.<br /><br />La comunicación existe pero a través de gestos, con afirmaciones o negaciones mediante la cabeza, y en otros casos utilizando monosílabos o expresiones cortas. Lo más frecuente es que el niño hable en la casa pero no lo haga en la escuela, ni con adultos desconocidos. Pueden observarse otros síntomas, como inhibición motora, oposicionismo, enuresis, rasgos marcados de ansiedad social, retraimiento, hipersensibilidad y negativismo excesivo a los padres. Las estadísticas plantean que este trastorno afecta alrededor del 12 % de la población y existe una frecuencia levemente mayor es niñas (¿una mujer sin hablar? ¿Durará hasta la etapa adulta?) la comorbilidad se asocia a fobia social y trastornos de ansiedad.<br /><br />Hayden describe 4 subgrupos que conformarían el mutismo selectivo, a partir de las probables causas que subyacen a cada grupo:<br /><br />1) MUTISMO SIMBIOTICO: Es el más común de los 4. se caracteriza por una relación simbiótica entre el niño y su madre, quien es dominante y verbal, mientras el padre es pasivo, no verbal o ausente. Las madres son descritas como abiertamente celosas de que su hijo se relacione con otros, especialmente fuera del hogar. El mutismo sería una conducta negadora del control del adulto y tendría un propósito altamente negador.<br /><br />2) FOBIA AL LENGUAJE: Es el menos común de los 4, y se define como el temor que genera en los niños escuchar sus propias voces. Hay rituales en torno al lenguaje y un alto porcentaje ha sido forzado a no revelar información sobre su familia.<br /><br />3) MUTISMO REACTIVO: La inhibición del lenguaje ha sido precipitada por uno o más eventos traumáticos, como una violación o han sido controlados para que no vuelvan a abrir la boca. Los niños de este grupo tienden a manifestar síntomas depresivos.<br /><br />4) MUTISMO PASIVO-AGRESIVO: Se utiliza por usar el silencio como un arma, expresando clara y silenciosamente hostilidad y una provocadora negativa a hablar. Ellos manifiestas frecuentemente conductas antisociales, intentan manipular y controlar el entorno, y suelen ser un chivo expiatorio en familias patogénicas en muchos casos.<br /><br />Todos estos grupos incluyen como síntomas la tensión física, temor y ansiedad.<br /><br />Algunos autores ven al mutismo selectivo como un cuadro aislado y otros autores dicen que son síntomas de otros desordenes (Kroilian 1988). El mutismo selectivo es un desorden multidimensional en el que intervendrían factores biológicos y psicológicos, no existe pleno acuerdo sobre las causas que lo originan. Desde el punto de vista biológico se ve una disfunción cerebelosa occipital como también factores genéticos de desordenes psiquiátricos de tipo familiar.<br /><br />Kristensen dice que la asociación de mutismo a trastorno ansioso o rasgos ansiosos es aceptado. Anstending también percibe la relación con la ansiedad o ansiedad de separación, fobia social o stress post traumático. También se ha planteado una trasmisión sintomática de la ansiedad social, que explicaría que los niños con mutismo selectivo presenten más comúnmente trastornos ansiosos que niños de la población general (Kumpulainen, 2002)<br /><br /><br /><br /><br />El psicoanálisis dice que es una reacción neurótica se menciona una hipersensibilidad hacia los impulsos instintivos, la existencia de un trauma psíquico durante el período crítico del desarrollo del lenguaje, ausencia de seguridad suficiente en el entorno del niño, la persistencia del mutismo como mecanismo reductor del miedo y un ambiente familiar basado en la dependencia y permisividad (Díaz Atienza, 2001) También se otea conversión histérica, la relación con la madre es estrecha y por eso la carga libidinal se dirige hacia el lenguaje, porque es un peligro para dicha unión (Almonte, 2001).<br /><br />El trastorno involucra y enmascara trastornos de personalidad psicótico y pre psicótico para el autor Almonte. Para Sillverman involucra una fijación en la etapa del desarrollo psicosexual. Halpern plantea que el niño tiene necesidad de controlar sus fantasías agresivas y destructivas. Las teorías del aprendizaje plantea 2 supuestos ante el mutismo selectivo: 1) Son una respuesta conductual aprendida. 2) La discriminación de estímulos es fundamental para mantener la conducta (Díaz Atienza). <br /><br />Como causas familiares se exponen 1) La utilización del silencio por parte de los padres como una manera de demostrar hostilidad, y ansiedad, timidez patológica de los padres y conflictos maritales. 2) Otro factor es la falta de comunicación verbal, aislamiento social y sobreinvolucramiento de uno de los padres con la frecuente exclusión del otro (Zelenko, 2000). Con frecuencia en las familias existirá un secreto familiar respecto a una situación dramática, como locura, un nacimiento ilegítimo o muerte. Pero todas las aproximaciones causales mencionadas al fenómeno del mutismo no tienen resultados concluyentes. Por otra parte las teorías que se centran en los aspectos familiares sólo mencionan características de las familias relacionadas con el trastorno, sin describir como éstas generan el mutismo.<br /><br />Como instrumentos y procedimientos en el caso clínico de CR, se utilizó el desarrollo individual de la paciente y el funcionamiento familiar. En el aspecto individual se evaluó el desarrollo cognitivo con el WISC-R (la parte verbal la aplica su madre en una sala de espejo), desarrollo de una hora de juego con su madre, Bender Koppitz (ve lo neurológico y emocional), grabación en cassette para el análisis fonoaudiológico de su voz por una fonoaudióloga.<br /><br />En el aspecto familiar se destaca: mensajes con contenidos dirigidos a la censura y restricción verbal y conductual como medio de protección ante el medio, el cual es percibido como amenazante “no tienes que hablar con cualquier persona, porque a veces las personas hacen daño” , también se presentan mensajes con ambivalencia, es decir, incongruencias entre lo que se dice y como se dice. Los limites familiares son difusos, escasa distinción entre roles y frecuentes desautorizaciones y sobreinvolucramiento. Los miembros muestran poca diferenciación del sí mismo y excesiva dependencia entre sí lo que dificulta la autonomía e individuación. Las relaciones intrafamiliares presentan ciclos de proximidad-distancia entre sus miembros y además se forman alianzas y triangulaciones frente a los conflictos, con un alto monto de ansiedad de interacción. Existen ciertos acuerdos en la crianza, aunque hay diferencias en los estilos y en el grado de participación en ésta, mostrándose el padre más bien periférico.<br /><br />Las conductas y actitudes de los padres hacia el paciente son de apoyo, cuidado y cercanía afectiva. Si bien la paciente se muestra receptiva a estas actitudes, presenta cierto grado de ambivalencia en la expresión emocional, mostrando conductas de distanciamiento con sus padres, especialmente en la expresión del afecto. La competencia familiar se caracteriza por reconocer los conflictos, pero se reacciona de manera exagerada frente a éstos, y hacia los miembros de la familia, con una ruptura temporal de la comunicación. En la relación conyugal, el padre tiende a minimizar los conflictos, o a resolverlos a través del distanciamiento emocional. Los problemas cotidianos se reconocen, pero se abordan de manera impulsiva y las decisiones no siempre tienen un carácter democrático y no todos quedan satisfechos por eso.<br /><br />DISCUSIÓN.<br /><br />Se debe descartar la presencia de otros trastornos como retardo mental, trastorno generalizado del desarrollo, trastorno específico del lenguaje y trastorno ansioso. Ver posibles bases orgánicas, eventos traumáticos. Las pautas de interacción favorecen el trastorno en la paciente. Almonte expresa que la alteración familiar se manifiesta en un síntoma psicológico de algún miembro. Es importante la cronicidad de la disfunción familiar, ya que es importante el origen de las alteraciones severas en los subsistemas individuales que la componen<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />Bowen dice que las familias con problemas de diferenciación utilizan mecanismos para controlar la ansiedad relacional ejemplo: trasmitir el problema a uno o más hijos, y así la madre se vuelve menos ansiosa centrándose más en el hijo enfermo. Esto se puede dar desde antes del nacimiento (preocupación, salud, sobreprotección) el funcionamiento familiar explica la existencia del trastorno pero no específicamente la causa del mutismo selectivo. Zelenko (2000) expresa que las familias de los niños con mutismo selectivo, se caracterizan por presentar conflicto conyugal, falta de comunicación verbal, aislamiento social y sobreinvolucramiento de uno de los padres, con poca participación del otro.<br /><br />Explica más el trastorno la comunicación familiar porque los mensajes estimulan la no comunicación como una manera de defenderse del mundo amenazante visto así por los adultos, por ello su relación con otros se basa en la desconfianza y temor, y por eso la familia la protege aún más y así se mantiene la homeostasis. La comunicación al interior de la familia puede ser con sobrereacción a través de discusiones y agresiones, o el no comunicarse. También se observan mensajes ambivalentes generándose sentimiento de culpa, inseguridad, ambivalencia que lleva a no decir las cosas o a decirlas en forma muy inadecuada.<br /><br />En el fondo en el caso presentado en este texto se advierte como conclusión no hablar afuera (entorno) porque el ambiente es amenazante, en cambio hablar en casa genera conflicto, por tanto lo mejor es no comunicarse. No hay que olvidar observar, además de la relación familiar: características o rasgos de personalidad de la paciente que podrían hacerla más vulnerable a presentar un mutismo selectivo, o el rol que juegan las contingencias ambientales en la mantención de la conductaSERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-71680066259318476292009-07-10T12:39:00.000-07:002009-07-10T12:40:31.028-07:00EL HOGAR NUESTRO PUNTO DE ENCUENTROResumen: El hogar, nuestro punto de partida.<br />Autor: Donald Winnicott. Clase del 27 de octubre de 2005.<br /><br />EL VALOR DE LA DEPRESIÓN.<br /><br />La depresión se acompaña de hipocondría e introspección; por lo tanto, la persona deprimida está consciente de que se siente mal y también está demasiado pendiente de su corazón, pulmones etc. El termino psiquiátrico llamado hipomanía, involucra lo que los psicoanalistas denominan “defensa maníaca” que implica que el humor depresivo se niega. Se vincula la depresión a la culpa como sintomatología. y ello es bueno porque implica un factor de conciencia y recuperación.<br /><br />DESARROLLO EMOCIONAL DEL INDIVIDUO.<br /><br />En un comienzo el bebé es el ambiente y el ambiente es el bebé. El bebé excluye algunos objetos, y luego el ambiente en su totalidad, de su Self. Luego la guagua se transforma en unidad y genera en sí un interior, y se dan de ese modo intercambios entre lo de adentro y lo de afuera, generándose así los fenómenos de proyección e introyección. En esta maduración influye el ambiente. Si su influencia no es adecuada se debilita o decae la maduración.<br /><br />De este modo surge la estructura y la fortalezas yoicas, y progresivamente la dependencia del nuevo individuo respecto del ambiente deja de ser absoluta y cede su lugar a la independencia. El desarrollo y consolidación de la fortaleza yoica es el indicio básico de la salud. El niño es ya una unidad, puede expresar “yo soy”, tiene un interior, es capaz de dominar sus tempestades intestinales y de contener las presiones y tensiones que surgen en su realidad psíquica interna. El niño ha adquirido la capacidad de sentirse deprimido. Se trata de un logro del desarrollo emocional. La depresión se relaciona con la fortaleza yoica, el afinamiento del Self y el descubrimiento de la identidad personal.<br /><br />PSICOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN.<br /><br />Muchas personas (entre ellas algunos psiquiatras) alientan una creencia “religiosa”, en que la depresión tiene una base bioquímica. La idea de que hay una organización mental positiva inconsciente que confiere un sentido psicológico al humor depresivo es muy resistida. Naturalmente detrás de todo esto se oculta el odio. Tal vez lo difícil sea aceptar ese odio, aunque el humor depresivo implica que el odio está bajo control.<br /><br /> EL SELF COMO UNIDAD.<br /><br />La depresión hace todo más lento en el sujeto, hay inercia reactiva que controla las cosas de la vida y en los seres humanos desdibuja los instintos y debilita la capacidad de relacionarse con objetos externos. La depresión y su término dependen de la disposición de los elementos internos buenos y malos. Las niñas contrarrestan la depresión al pensar en la maternidad y en los bebés, porque los niños generan la idea de la vida y se contrapone a la ausencia de vida.<br /><br />NATURALEZA DE LA CRISIS.<br /><br />La causa principal de la depresión es una experiencia inédita de la destructividad y de las ideas destructivas que acompañan al amor. Estas experiencias requieren una evaluación interna, y lo que percibimos como depresión es esa reevaluación. En cuanto a las cosas que pueden servir para aliviarla, se plantea que no se obtiene ayuda con elevar el ánimo del sujeto depresivo (contempla un hermoso día). Lo que da resultado es una buena persecución: la amenaza de una guerra, o una enfermera rencorosa en el hospital psiquiátrico o una traición. En estos casos el fenómeno externo malo puede utilizarse como lugar para una parte de la maldad interna y producir alivio mediante la proyección de las tensiones internas.<br /><br />Podemos ayudar a una persona deprimida adoptando el principio de que debe tolerarse la depresión hasta que ceda espontáneamente, y reconociendo el hecho de que sólo la recuperación espontánea resulta satisfactoria para el individuo. Ciertas condiciones apresuran o retardan el proceso o influyen en los resultados. La más importante es el estado de la economía interna del individuo ¿es precario? ¿hay reserva de elementos benignos? Suele ocurrir que al salir de una depresión una persona sea más fuerte, más sabia y más estable de lo que era anteriormente, porque o presenta impurezas.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />IMPUREZAS DE LA DEPRESIÓN.<br /><br />1. Winnicott incluye las fallas de la organización del yo como las enfermedades de esquizofrenia. Aquí existe una amenaza de desintegración y son las defensas psicóticas (escisión) las que determinan el cuadro clínico, en el que se observan escisión, despersonalización, sentimientos de irrealidad y falta de contacto con la realidad interna. Esto puede complicarse con un elemento esquizoide difuso lo que forma una “depresión esquizoide”. El término implica que se mantiene cierto grado de organización general del yo (depresión) a pesar de la amenaza de desintegración (esquizoide).<br /><br />2. La presencia de ideas delirantes indica que el paciente está utilizando factores externos adversos o bien el recuerdo de ciertos traumas para obtener el alivio ante la intensa actividad de las persecuciones internas, cuya amortiguación provoca el humor depresivo.<br /><br />3. Los síntomas hipocondríacos, pueden aprovechar la existencia de una enfermedad somática, o la enfermedad puede ser imaginada o producida por alteración de los procesos fisiológicos.<br /><br />4. La hipomanía se correlaciona con el término psicoanalítico de defensa maníaca. En este caso la depresión existe, pero es negada o anulada. Todos los aspectos de la depresión (inercia, pesadez, oscuridad, seriedad) se reemplazan con los opuestos (actividad, liviandad, luminosidad, ligereza). Es una defensa útil, pero tiene su precio. El retorno de la inevitable depresión, que deberá soportarse en privado.<br /><br />5. La psicosis maníaco-depresiva, que presenta alguna semejanza con el paso de la depresión a la defensa maníaca, pero en realidad es muy diferente a causa de un rasgo particular: la disociación entre ambos estados. En la psicosis maníaco-depresiva el paciente está bien deprimido, porque se esfuerza por controlar una tensión interior, o bien maníaco, porque se encuentra poseído y activado por algún aspecto de la tensa situación interior.<br /><br />6. La exageración de las fronteras del yo, producto del temor de caer en mecanismos esquizoides de escisión. Clínicamente el resultado es una rígida organización de la personalidad según una pauta depresiva.<br /><br />7. En el mal humor y la melancolía hay una especie de “retorno de lo deprimido”. El estado de ánimo es antisocial y destructivo, pese a que el odio del paciente es indisponible y estable.<br /><br /><br />RESUMEN.<br /><br />La depresión es un estado de ánimo pasajero que afecta a las personas relativamente saludables. En el extremo de la normalidad la depresión, que es un fenómeno muy común, casi universal, se relaciona con el duelo, con la capacidad de experimentar culpa y con el proceso de maduración. En todos los casos implica fortaleza yoica, por lo que tiende a disiparse, y la persona deprimida tiende a recuperarse en lo que concierne a la salud mental.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-65779837558910138312009-07-10T12:38:00.002-07:002009-07-10T12:39:33.654-07:00TRAS LA HONORABLE FACHADAResumen: Tras La Honorable Fachada<br />Autor: Juan Luis Linares y Carmen Campos. Clase del 27 de octubre de 2005.<br /><br />DEPRESIÓN MAYOR<br /><br />UN PACIENTE EMPAREJADO.<br /><br /><br />El depresivo mayor es uno de los pocos pacientes psiquiátricos que, de forma sistemática y significativa se empareja, junto con el bipolar. Varias son las explicaciones: 1) La tardía aparición del trastorno (edad adulta) 2) El ciclo vital se ve menos alterado y el emparejamiento se produce antes de la masiva irrupción de los síntomas 3) La buena adaptación social del depresivo mayor hace que se mantengan los hábitos culturales, entre los que aún se cuenta el emparejamiento 4) La evolución del trastorno cursa por fases, que incluían remisión total de los síntomas, durante los cuales la adaptación social y receptividad para contraer matrimonio eran óptimas. Junto a lo anterior no hay que olvidar la importancia de los factores relacionales tanto en lo familiar como en lo social.<br /><br />En general el paciente bipolar sufre de hiperconyugalidad compleja teñida de dependencia, dando por resultado una complementariedad rígida. Además la hipersociabilidad del depresivo mayor lo hace particularmente sensible a las presiones ambientales. Las estadísticas apuntan a que este trastorno se presenta más en mujeres que en hombres. La familia tradicional reservaba el papel sumiso a la mujer, por ello cuadra mejor en ese trastorno, ya que al hombre se le pide que luche, mientras que la mujer se le pide que se deje proteger.<br />.<br />LA FAMILIA DE ORIGEN.<br /><br />La familia del depresivo mayor se caracteriza por presentar una buena relación de pareja entre los padres, pero que tratan de mala manera al paciente porque no asumen bien sus roles parentales, por tanto influye negativamente el vínculo parentofilial en la relación de la familia. Los hijos no pueden ingresar al sistema parental, porque los padres no necesitan alianzas de los hijos. Los padres del depresivo mayor han sido clasificado en tipos como:<br /><br />1) Narcisista. Aquí se comunica autosuficiencia al hijo y lo critican con frases como “no hace nada bien” subyace una actitud crítica y casi despectiva hacia el hijo, porque como padres se sienten “perfectos” y atribuyen muchas veces la causa de sus males indirectamente a sus hijos, o discuten a menudo por el hijo.<br /><br />2) Desigualdad entre los padres: uno de los padres es dominante y otro es sumiso o enfermizo. Aquí la pareja funciona de forma complementaria. La figura fuerte envía mensajes al hijo como “¡tienes que cuidar a tu pobre madre!” y la débil acepta la definición reforzándola ante su niño.<br /><br />En resumen la relación se caracteriza por: no ser triangularizadora, pero a la vez es poco nutriente. Un padre rechaza al hijo y otro lo sobreprotege. El rechazante es cercano al hijo (aunque sea agresivo) y el sobreprotector es lejano y su calidez resulta ineficaz.<br /><br />UNA NUTRICIÓN EMOCIONAL HIPOTECADA.<br /><br />Al paciente le falta sentirse valorado y además posee una alta exigencia dada por sentada en la familia, porque no es explicita. Estas altas exigencias pueden vivirse desde edades muy precoces y, en determinadas circunstancias pueden conducir al niño al suicidio. Esta falta de apoyo familiar y alta exigencia pueden convertir los pequeños episodios en hechos tormentosos por no contar con una familia que apoye al niño, y también porque existen hermanos que reciben un trato diferente por razones que pueden depender del ciclo vital de los padres, del género o de múltiples y aleatorios factores.<br /><br />ORGANIZACIÓN Y MITOLOGÍA FAMILIAR.<br /><br />Este exceso de normativa guarda relación con la organización familiar a nivel cognitivo, donde los valores y creencias, asumidos por todos rígidamente, encierran un culto a las apariencias, a “lo que está bien” y a “lo que debe ser”. Los rituales expresan a nivel pragmático una rigidez coherente con la que se detecta a nivel cognitivo ejemplo: reuniones familiares a las que no se puede faltar y en donde se presentan secuencias y hechos que no se alteran como: el mejor trozo de pavo al padre y a un determinado hermano. Si un miembro no participa existe una amenaza tácita de descalificación.<br /><br /><br /><br />El clima emocional en la familia del depresivo mayor es, por lo general “correcto” con cordialidad en las relaciones superficiales. No es que no haya cariño, sino que la exigencia y la normativa lo enfrían considerablemente. Los ingredientes en el clima emocional son 1) Valores y creencias exigentes en la esfera cognitiva, 2) Rituales rígidos en la pragmática y 3) Clima emocional frío. La organización en la familia se caracteriza por un aglutinamiento que no se corresponde con la situación relacional imperante a niveles más profundos. En efecto el desligamiento suele aparecer, principalmente, en las relaciones intersubsistémicas.<br /><br />El exceso de exigencia y normativa crea una situación de hipersocialización, de la cual, es también el paciente el principal exponente, porque en la remisión de sus síntomas veremos a una persona especialmente preocupada por responder a las expectativas de los demás.<br /><br /><br />ESPACIO COGNITIVO (valores y creencias)<br />ESPACIO PRAGMÁTICO (rituales)<br />ESPACIO EMOCIONAL (clima emocional)<br />Culto a las apariencias: “lo que está bien” “lo que se debe” “el que dirán”<br />Rígidos, con asignación de roles no intercambiables. De obligado cumplimiento. exigencia<br />Apariencia cordial y nutricia. Corrección. Fondo frío: crítica y descalificación.<br /><br />IDENTIDAD Y NARRATIVA DEL DEPRESIVO.<br /><br />La identidad del depresivo se construye, en efecto, sobre esta imperiosa necesidad de ser y hacer lo que los otros significativos esperan que sea y haga. Desde esta perspectiva, adquiere una nueva dimensión la imagen del depresivo sumido en la enfermedad. No son sólo los síntomas lo que lo aplastan, sino que por encima de la tristeza, de la inhibición, de la abulia, incluso de las tendencias suicidas, gravita el peso de la hipersociabilidad condenada a la frustración y el fracaso. Por eso también se infravalora y descalifica generando una tristeza aún mayor.<br /><br />Las funciones de una parentalidad nutricia son 1) Que sea reconocedora y valoradora a nivel cognitivo, 2) Que comunique cariño y ternura a nivel emocional y 3) Que facilite una buena socialización a nivel pragmático. Estas funciones generan normalidad y protección. La infravaloración provoca, a su vez, un fracaso en la socialización, una hipertrofia de las funciones normativas frente a las funciones protectoras de desarrollo precario, y además, deja una huella en la identidad llena de exigencia y normatividad. La identidad de este tipo de pacientes es difícil de modificar, porque el sujeto se reconoce plenamente en esa determinada imagen, y niega alguna posibilidad de negociación.<br /><br /> La narrativa también organiza la experiencia relacional, manteniéndola abierta con transacciones con el entorno. En ella cabe narraciones diversas, más marcadas por constructos de identidad algunas y más flexibles y negociables otras. Una parte importante de la narrativa individual es única, irrepetible, y como las huellas dactilares, diferencia al sujeto de cualquier otro a través de su singularísima manera de construir el universo y de inscribirse a sí mismo en él. Pero por otra parte, puede mostrar redundancias notables entre diversos sujetos como resultado de la similitud de ciertas experiencias vividas.<br /><br />Es así, como en la narrativa de los depresivos mayores cabe mencionar vivencias de fracaso, incapacidad, insuficiencia, desesperanza, injusticia e inferioridad. A nivel emocional destacaran la tristeza, la culpa, el rencor y la hostilidad encubierta, mientras que a nivel pragmático aparecerán contenidos de hipersociabilidad y responsabilidad, pero también de inhibición, desmotivación, pereza y bloqueo. La relación de los depresivos con sus hijos refleja la tortura que se da entre el placer y el deber. Los cuidan con gran esmero, sometidos como están al imperativo de “hacer lo correcto”, pero esclavizados por la obligación, son incapaces de disfrutarlos en la dimensión lúdica.<br /><br />JUEGOS RELACIONALES CONYUGALES.<br /><br />Pocas veces por exitosa que sea la elección de pareja aleja a la sintomatología. En la pareja se busca la valoración y nutrición emocional, y desde ahí, no siempre se elige a la mejor compañía, y por eso las demás personas podrían abusar del depresivo por su necesidad de tener pareja. Como pareja se busca a alguien con características nutricias como por ejemplo: personas serias, sólidas y eficaces, que ofrecen una imagen de eventuales cuidadores ideales. Cuando se emparejan los depresivos cuidan a su persona amada llegando incluso enfrentándose a los padres de su novia. Con el tiempo ellos pueden lograr una buena relación con su suegros. Al igual que ocurre con los padres, existen muchas variantes de cónyuges de depresivos: desde el más simpático, que sobrelleva la situación de forma rayana en la heroicidad, hasta el simplemente resignado o el que resuelve los problemas eficazmente, pero desde una fría distancia.<br /><br /><br /><br /><br />DESARROLLO DE LA COMPLEMENTARIEDAD RÍGIDA.<br /><br />Al constituirse la pareja ha habido una larga evolución, durante la que se han producido cambios importantes, y el más importante es: que se frustra el paciente al ver que, a pesar de la elección de un marido o esposa, aun siente que no tiene nutrición emocional, porque el cónyuge aunque se ve amoroso y tierno, también es una persona que presenta carencias emocionales que frustran las del paciente. El depresivo, seguramente pide demasiado y el cónyuge, quizá, se compromete en una empresa imposible. Por su parte el abnegado seudoprotector que es el cónyuge, alcanza tal posición desde la necesidad de demostrar cuanto es capaz de dar, también en algunos casos desde la necesidad de encubrir, mostrándose generoso, su propio déficit de valoración.<br /><br />OTROS JUEGOS RELACIONALES.<br /><br />La complementariedad rígida reduce al paciente a un estado de incapacidad progresiva, de la que sólo la misma incapacidad le permite, parcial y paradójicamente escapar. Por eso su inactividad, su retiro, su tristeza e incluso sus actos autodestructivos, constituyen su único recurso, la única manera de recuperar una cierta iniciativa relacional por ejemplo es como si dijera “tú me haces sufrir no dejándome hacer nada (o no valorando nada de lo que hago), y yo te castigo castigándome por mí incapacidad” por una parte, el cónyuge abnegado tampoco puede disimular su frustración y sufrimiento. Por último, también los hijos se ven estimulados a participar en el dispositivo de ayuda, y esto es lógico, puesto que están habituados a ver sufrir a sus padres y a sentirse obligados a hacer cuanto esté a su alcance por aliviar sus sufrimientos.<br /><br />Se constituye así una especie de santa alianza trigeneracional de progenitores, cónyuges e hijos, bajo el signo de la ayuda desde posiciones de superioridad a un paciente que, desde la pasividad más amarga, ve fatalmente confirmada su condición dependiente e inferior. La mayor ironía reside en el hecho de que los padres dan ahora, a los ojos del paciente, lo que no le dieron en el momento en que realmente lo necesitaba: atención, cuidados y hasta valoración. Lo dan, sí, pero desde la perspectiva del depresivo, fracasado y sin esperanza, el beneficiario no es el hijo sino el cónyuge. El resultado no es otro que la cronificación.<br /><br />Los supuestos beneficios relacionales derivados de un cierto protagonismo no alcanzan a compensar el riesgo que, para la maduración psicológica personal, supone una adultificación prematura. Esto junto a otros factores relacionales y extrarrelacionales puede resulta un predisponente para padecer en el futuro una depresión mayor.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-13131345632554533162009-07-10T12:38:00.001-07:002009-07-10T12:38:50.707-07:00LA FAMILIA DEL TOXICO DEPENDIENTEResumen: La Familia del Tóxico dependiente<br />Autor: Stefano Cirillo. Clase del 20 de octubre de 2005.<br /><br /><br />LA RECONSTRUCCIÓN DE LA HISTORIA EMOCIONAL DE LA FAMILIA.<br /><br />La familia a menudo cree que el adicto es una persona consentida, con un carácter débil y muy influenciable por los amigos y el medio. La reformulación que se genera, es que está desconectado del grupo familiar, le falta atención y poder lograr el destete, y esto le cuesta asumir a los padres (lo niegan o racionalizan). Esta reconstrucción de la historia familiar permite:<br /><br />1) Explorar el síntoma desde una óptica trigeneracional que no culpabiliza directamente a nadie, facilitando así el acceso a una causalidad compleja con variedad de factores.<br />2) Ofrece a cada uno de los miembros de la familia la posibilidad de considerarse parte de un sistema sufriente.<br />3) Alivia el peso de las responsabilidades individuales favoreciendo una mejor colaboración en la terapia en un clima constructivo entre padres e hijos.<br />4) Quita a la toxicodependencia (y a su cronicidad) la etiqueta de enfermedad de la voluntad.<br /><br />Se inicia la reconstrucción con el tema de las carencias del adolescente y su desvinculación adolescente.<br /><br />ALGUNOS POSIBLES ACCESOS TERAPÉUTICOS.<br /><br />Las vías de acceso dependen de cómo se ve tanto las características del contexto y de la fenomenología del síntoma, como de los recursos de la familia. Aquí ven los autores en la toxicodependencia un proceso articulado de 7 estadios. Como vías de acceso se ve tres diferentes opciones: 1) la familia de origen de los padres (primer estadio). 2) El enfado del hijo en la adolescencia y los primeros comportamientos inusitados (cuarto estadio). 3) las estrategias basadas en el síntoma (séptimo estadio).<br /><br />EMPEZAR POR LA HISTORIA DE LOS PADRES CON SU FAMILIA DE ORIGEN.<br /><br />Se observa un contexto terapéutico, que define a toda la familia como objeto de intervención. Cuanto más temprano se descubre la dependencia, más fácil es orientar el coloquio familiar sobre la dimensión reconstructiva de la historia común. Las situaciones cronificadas son más difíciles, en cuanto a la recuperación de la capacidad introspectiva por parte de los miembros de la familia, condición necesaria para ponerse en sintonía con las vicisitudes afectivas originarias. Esto se inicia con un padre que reconoce su error y pida ayuda en la situación de crisis. Es importante comprender el deseo de toma de cargo que se oculta detrás de las solicitudes de consuelo, de consejos y de sugerencias prescriptivas, que los padres a menudo dirigen a los terapeutas, o bien detrás del extravío o de la depresión que caracterizan su estado de ánimo. También hay que otear, empáticamente que siente el papá por su hijo, para evitar la contratransferencia y desvalorización hacia el padre por abandono de su hijo.<br /><br />EMPEZAR LA INDAGACIÓN PARTIENDO DE LA ELECCIÓN MATRIMONIAL.<br /><br />Stanton plantea que la toxicodependencia desvía los conflictos de pareja y previene las separaciones. Para Cancerini la toxicodependencia del tipo B (toxicodependencias de tipo neurótico) se daría por problemas de pareja en relación a como tratar el conflicto del hijo como figuras parentales. En cualquier caso se debe destriangularizar al hijo de los conflictos de pareja. Las diferencias en la pareja se ve según el tipo de relación que sostienen, por ejemplo: las relaciones horizontales deficitarias (estancadas), es menos grave que si las relaciones horizontales (parentales) estuvieran en crisis. Los autores eso sí plantean cierta incertidumbre en que el hijo toxicodependiente tenga alguna función dentro del vínculo conyugal, más que en raros casos.<br /><br />Hay que ver la transmisión intergeneracional del trastorno, como punto de observación que mejor consigue individualizar las fuentes de la patología y movilizar los recursos terapéuticos con las familias adolescentes o de jóvenes. Aquí se ve el resultado de la dificultad de cada uno de los miembros de la pareja, para sintonizar con su rol paterno específico. La formación de la pareja en la familia del toxicodependiente, se caracteriza por la debilidad de la inversión emocional, por el vínculo recíproco y por la inercia con la que la relación se lleva adelante en el tiempo.<br /><br />Entre las tareas de una pareja: debe desarrollarse una colaboración igualitaria con función de supervisión mutua, que como tal, pueda dejar espacio también para posiciones recíprocamente críticas y conflictivas. Pero se ve, a su vez, padres que casi no pelean en su rol de padres.<br /><br /><br />Hay por ello que utilizar a la pareja como fuente de entrada a la terapia, porque ellos deberán ser preparados para reinterpretar la historia familiar y su efecto en las toxicodependencias del hijo. Se debe reconstruir junto con los padres las expectativas mutuas y como ellas llevan a elegir pareja para estimular la creación de una actitud de nueva solidaridad recíproca.<br /><br />EMPEZAR LA INDAGACIÓN PARTIENDO DE LOS COMPORTAMIENTOS ANTERIORES A LA DROGA.<br /><br />Son las señales que muestran como el individuo, de pronto, empieza a reaccionar de manera diferente a los mismos estímulos del pasado (consejos, ordenes, normas de conducta etc); cambios repentinos en los hábitos (elección de nuevas amistades, abandono de deportes o aficiones), mutaciones afectivas (se ha vuelto más reservado con su madre, ha cambiado la relación con su padre). Se trata de comportamientos aún no sintomáticos, que afectan a los padres determinando su sufrimiento. Cuesta definir estos síntomas, porque son propios de la adolescencia, incluso en situaciones de normalidad. La familia debe ser capaz de leer estos signos de malestar al inicio, sino se agravan más con el tiempo y pasan a ser sintomáticos.<br /><br />Se debe trabajar las tareas evolutivas conectadas a la adolescencia y se trabaja, por tanto, en una zona reconstructiva intermedia entre las relativas a las dinámicas de la relación madre hijo, es decir, la infancia del paciente, verosímilmente gravada por residuos traumáticos no elaborados y, la relación padre hijo, que hace menos tiempo que se ha demostrado desastrosa e inadecuada para las nuevas exigencias de crecimiento del hijo y del grupo familiar en su conjunto.<br /><br />La relación en los tratamientos se trabaja con dos vertientes: la ayuda psicológica y la médico farmacológica.<br /><br />En la primera cita se debe ver la aceptación que presentan el paciente y sus familiares a las reglas. Con eso se logra tener una segunda cita. Los comportamientos inusitados son particularmente interesantes, porque hacen cuestionarse el rol a los padres e hijo, y así se deja de lado el mensaje de la sociedad que culpa a los padres de no ser competentes en el cuidado. También se observa la inadecuación afectiva de la familia.<br /><br />EMPEZAR EL PROCESO DE AYUDA PARTIENDO DE LAS ESTRATEGIAS BASADAS EN EL SÍNTOMA.<br /><br />El descubrimiento de la toxicodependencia concreta, de golpe, las dificultades relacionales y afectivas del grupo familiar: a través de la droga, la percepción no bien definida, por parte de los padres, de estancamiento y de incompetencia en relación al hijo y, por parte del hijo, de incapacidad de hacerse amar por ellos, adquieren un sentido comprensible y mentalizable. Las temáticas ligadas al apego, sean entendidas como capacidad de cuidar, hacerse cuidar y de expresar propias necesidades, se reactualizan: a menudo las inadecuaciones y decepciones del pasado tienden a repetirse, con el riesgo de concurrir a la cronificación del síntoma. Los padres se miden ante el síntoma y piden prescripciones. Se acepta la resistencia y se los sostiene, pero luego se les restituye las competencias a los cónyuges. Se les ayuda sobretodo en condiciones de elevada tensión emotiva (una sobredosis, la cárcel, una enfermedad, el estigma social etc.). Las demandas de los padres y el paciente se refieren por lo general a demandas urgentes o intervenciones rápidas tanto en el plano físico, como social.<br /><br />Las prescripciones constituyen la base de partida para discutir las dificultades encontradas al llevarlas a cabo, y esto afecta más las relaciones con los otros significativos al propio paciente. Así esto nos permite conocer los niveles relacionales, afectivos y de sufrimiento de cada integrante de la familia. Entonces así se trabaja más fácilmente los aspectos carenciales de la relación padre e hijo. Aquí en este punto el contrato cambia y los padres deben aceptar que ellos también son pacientes, tienen sufrimientos propios. Con ello se facilita la indagación en el plano de pareja y la relación de ellos con sus propios padres.<br /><br />EMPEZAR POR LA NECESIDAD DE PROTECCIÓN DE LOS HIJOS DEL TOXICODEPENDIENTE.<br /><br />Hay que evitar que los nietos queden al cuidado de los abuelos, porque ayuda a que se oculten los adictos y sus niños de las carencias, y además, se crea una virginidad paterna. En segundo lugar, negándose a acoger como emancipatorio el movimiento de pseudoautonomía de un joven, que declara que ya no quiere tener nada que ver con su familia de origen y entre tanto sigue drogándose.<br /><br />Hay una visión riesgosa, y es el creer que el tratamiento apropiado en los casos de adicción, es el de parejas de los padres, o el del toxicodependiente y su pareja. La pareja actual sólo cristaliza la toxicodependencia que es causada por las otras generaciones.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />TRABAJAR CON LOS SUBSISTEMAS.<br /><br />A veces se trabaja con individuos solos o una parte de la familia, porque no es fácil trabajar con toda la familia. Se trabaja con sistema horizontal y vertical. Existen 2 configuraciones que pueden requerir ciertas consideraciones ulteriores: la convocatoria del subsistema de los hermanos y el trabajo individual con el paciente.<br /><br />TRABAJAR CON LOS HERMANOS.<br /><br />El subsistema de los hermanos atraviesa horizontalmente más de una fase de la historia de las relaciones entre los padres y el paciente. Así adquiere una característica particular, la contribución de los hermanos, porque es dar un impulso determinante en dirección a la comprensión y al cambio. El hermano no dependiente vive las mismas vicisitudes pero en una posición emocionalmente distinta, permite poder utilizarlos como biógrafos oficiales de la problemática del hermano. A menudo sucede que la relación con la fratría consiga compensar parcialmente algunas exigencias de pertenencia, de intimidad y cooperación igualitaria. Los padres a veces tienden a realizar una polarización con los hijos calificándolos como hijos buenos o malos. Muchas veces la dependencia de drogas incomunica definitivamente a los hermanos y así el hijo sano muchas veces pasa ser un padre sustituto del hermano “enfermo”<br /><br />Los padres se sienten fuera de juega con respecto al tema de la droga y esto es muy frecuente, ya que su origen nació y se desarrollo fuera de la casa.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-17974225351041940752009-07-10T12:37:00.000-07:002009-07-10T12:38:03.330-07:00EL MODELO TERAPEUTICOResumen: El modelo Terapéutico.<br />Autor: Duncan Stanton<br />Clase del 20 de octubre de 2005.<br /><br />CARACTERÍSTICAS FAMILIARES.<br /><br />Habitualmente había una relación muy estrecha y dependiente entre madre e hijo, acompañada de un padre (aparentemente) distante y excluido, pero un 5% de la muestra de otros estudios demuestran que el padre es cercano al adicto. Más aún, el padre en muchos casos parece más afectado con la adicción del hijo, en cambio la madre tiende a minimizarla.<br /><br />EL CICLO DE VIDA FAMILIAR.<br /><br />El ciclo de vida familiar puede ayudar a entender el origen de la adicción. en este sentido 2 etapas se destacan: 1) la llegada de la adolescencia, aquí comienza la ingesta de drogas, pero no necesariamente la adicción. En esta etapa también existe una orientación heterosexual, lo que ayuda a favorecer el crecimiento de individuación de la familia, lo que puede provocar pánico parental y prepara la escena para una conducta adictiva posterior. 2) El abandono de hogar. En esta etapa se pone a prueba la individuación y competencia adulta de PI (paciente identificado), transformándose en el eje alrededor del cual suele desarrollarse y girar la adicción. Otros problemas relacionados con el ciclo vital son: que el progenitor que trabaja se vuelva débil, ineficaz y deprimido e incapaz de disciplinar y controlar a su hijo. En estos casos el conflicto entre los progenitores suele aumentar, y ello hace que el PI sea cada vez más incompetente y problemático. También se advierte otras situaciones como: muertes repentinas en la familia, enfermedad grave de un familiar, muerte de un familiar que se recuperaba (queda la sensación en los familiares que producto de las tensiones al interior de la familia pudo fallecer) y síndrome del nido vacío.<br /><br />TERAPIA ESTRUCTURAL Y ESTRATEGICA.<br /><br />En general ambas escuelas suscriben al siguiente punto de vista de la familia o pareja:<br /><br />1) Se ve a las personas interactuando dentro de un contexto, afectándolo y siendo afectadas por él.<br />2) El ciclo vital y el estadio evolutivo de la familia son importantes para el diagnóstico y para definir la estrategia terapéutica; se ve un problema familiar como atascado en una etapa particular de su evolución.<br />3) los síntomas son mantenidos por el sistema y mantienen el sistema.<br />4) la familia o pareja puede cambiar, permitiendo aflorar nuevas conductas si se cambia el contexto general. Más aún para que se produzcan cambios individuales, debe cambiar el sistema interpersonal. Ello permitirá que diferentes aspectos del carácter (potencial) de los miembros de la familia saltaran a primer plano.<br /><br />Ambas escuelas también venal terapeuta y a la terapia de esta manera:<br /><br />1) Tratamiento se basa en aquello que funciona.<br />2)Se enfatiza el presente antes que el pasado.<br />3) Las secuencias conductuales repetitivas se deben modificar.<br />4) los terapeutas estructurales se centran en los síntomas (nunca tanto como los estratégicos) mucho más que los terapeutas psicodinámicos.<br />5) Se enfatiza mucho más el proceso que el contenido. Ello incluye intervenciones no verbales y no cognitivas; en cierto sentido, se prescinde de las palabras. Porque se encara el problema como un metanivel y de reconocer que las verbalizaciones no siempre son necesarias párale cambio.<br />6) el terapeuta debe conducir la terapia y responsabilizarse por el cambio.<br />7) el diagnóstico se obtiene mediante hipótesis, intervenciones y revisiones retroalimentadoras.<br />8) los contratos terapéuticos que se relacionan con el problema y las metas del cambio, se negocian con los clientes.<br />9) la interpretación se aplica a menudo para “reetiquetar” o “reencuadrar” más que para esclarecer.<br />10) las tareas conductistas (tareas hogareñas) son parte de la rutina.<br />11) se debe contactarse con la familia para reducir la culpa o defensividad de ellos. Esto es una mera complicidad pues se realiza selectivamente con ciertos miembros de la familia y de acuerdo con metas terapéuticas específicas.<br /><br /><br /><br />12) la terapia no puede avanzar de la etapa disfuncional inicial, hasta una etapa de cura sin una o más etapas intermedias. Ejemplo el terapeuta puede tomar partido por un cónyuge para desestabilizarla y luego reestabilizarla en un punto de igualdad.<br />13) la terapia tiende a ser breve y en general no excede los 6 meses.<br /><br />TERAPIA ESTRUCTURAL.<br /><br />Esta estrechamente relacionada con Minuchin, Montalvo y asociado. Todas las terapias tienen algo de estructural porque toda intervención terapéutica realizada por cualquier terapeuta incluye necesariamente un componente estructural ejemplo: interactuar con un miembro de la familia y no con otro es una decisión que se fundamental en el querer conseguir un determinado objetivo. La terapia estructural se concentra menos en la teoría del cambio que en la teoría de la familia. En teoría el modelo no es particularmente complejo. Algunos de los conceptos primarios son:<br /><br />A) Se presta atención a la proximidad y distancia entre los miembros de la familia y estos se definen mediante límites, es decir, las reglas que determinan quien participa y cómo en la familia.<br />B) La proximidad y la distancia se ven a través del apego excesivo y desapego. Las familias normales se ubican entre los puntos intermedios de ambos polos.<br />C) la familia se describe o esquematiza por sus jerarquías y alianzas o coaliciones.<br />D) los problemas se derivan de una estructura familiar rígida y disfuncional.<br /><br />Algunas técnicas terapéuticas estructurales básicas son:<br /><br />1. Se busca inducir una organización familiar más adecuada que maximice el crecimiento y potencial de cada uno de sus miembros.<br />2. Se busca la reestructuración del sistema, estableciendo o desdibujando fronteras, diferenciando a miembros excesivamente apegados, e incrementando la participación de los miembros desapegados.<br />3. El plan terapéutico se compara con lo que es el desarrollo normal de una familia según su etapa de evolución y nivel socioeconómico.<br />4. El cambio interaccional deseado debe producirse dentro de la sesión (representación9<br />5. las técnicas tales como desequilibrar un sistema e intensificar una interacción forman parte de la terapia<br />6. el terapeuta se conecta en una especie de fusión con el sistema, pero conserva independencia suficiente para resistir la atracción de la familia y desafiarla en diversos puntos<br />7. El tratamiento involucra a los sujetos que viven en una casa o tienen contacto regular con la familia inmediata.<br />8. la función de asignar tareas y deberes hogareños sirve habitualmente para consolidar cambios producidos durante las sesiones y extenderlos al mundo real.<br />9. la practica consiste en llevar a una familia a un nivel de salud o complejidad y luego estar dispuesto a intervenir en el futuro si es preciso.<br /><br />TERAPIA ESTRATÉGICA.<br /><br />Según Haley en este modelo el clínico inicia lo que ocurre en el tratamiento y diseña un enfoque particular para cada problema. Los terapeutas estratégicos se responsabilizan por influir directamente sobre la gente para provocar cambios beneficiosos. De hecho, no se interesan tanto en la teoría familiar como en la teoría y los medios para inducir el cambio. El síntoma surge por intentos frustrados de cambiar una dificultad existente los síntomas por tanto empeoran las cosas y los intentos de solución los exacerban. El síntoma además es percibido como una forma de comunicación entre al menos 2 personas y tiene por tanto una función en la red interpersonal. El síntoma es un mecanismo homeostático que regula las transacciones conyugales o familiares.<br />Algunas de las técnicas utilizadas son:<br /><br />1) Se utiliza principalmente tareas y directivas.<br />2) El problema debe cobrar una forma solucionable. Debe haber un acuerdo objetivo, que se pueda contar, observar o mensurar para ver si de verdad a sufrido influencia.<br />3) Énfasis en el cambio extrasesional, la alteración de los procesos fuera de la sesión.<br />4) Se evitan los conflictos de poder con la familia. Se tiende a tomar el camino de menor resistencia y emplear medios implícitos o indirectos para dar uso positivo a las energías de la familia. En realidad el desarrollo de técnicas para encarar la resistencia constituye uno de los principales aportes del enfoque estratégico.<br /><br /><br /><br /><br />5) Las intervenciones paradójicas son comunes y pueden dirigirse hacia toda la familia o hacia ciertos miembros. Esto no abarca la mera prescripción de síntomas, sino que también puede incluir estrategias bosquejadas por Rohrbaugh tales como la “restricción” (desalentar o negar la posibilidad de cambio) y la “adopción de posiciones”, es decir, exagerando la posición de la familia, por ejemplo, volviéndose más pesimista de lo que ella es.<br /><br />Stanton plantea que entre las diversos tipos de familias, las de esquizofrénicos eran las mas cercanas a las familias de adictos (pero no necesariamente las familias de abusadores de droga adolescentes) en el funcionamiento y resistencia hacia el cambio. El modelo de Haley comparte muchos elementos comunes con el enfoque de terapia estructural. Esto no es extraño porque Haley y Minuchin trabajaron juntos y se influyeron mutuamente en el desarrollo de la terapia familiar estructural.<br /><br />Es mejor pensar que el problema no es del joven, sino que es un conflicto entre una familia y un joven que se distancian. En algunas familias cuando el hijo quiere dejar el hogar, la familia sufre inestabilidad y angustia. Si el joven fracasa la familia se estabiliza como si el hijo no se hubiera marchado. Si la familia no cambia eso hará que el hijo fracase año tras año pese a los esfuerzos terapéuticos. Se supone que dos adultos de una familia se comunican a través del joven y sufren un serio conflicto si el joven no está disponible como vehículo de comunicación. La meta terapéutica consiste en liberar al joven adulto de este triángulo para que viva con otros jóvenes normales y la familia sea estable sin el hijo problemático.<br /><br />La terapia debe seguir las siguientes etapas:<br /><br />1) El terapeuta decide si el joven se queda dentro o fuera de una institución y que medicamento aplicarle. Sólo si el terapeuta esta a cargo del caso podrá poner a cargo a la familia del joven, ya que a veces se trabaja con un equipo de médicos y ahí es más difícil decidir.<br />2) El terapeuta debe reunir a la familia del joven, aunque este no viva con ellos o ya este casado, la meta consiste darle mayor independencia al joven, pero el primer paso en este caso es devolverlo a la familia de origen. No se debe culpa a los progenitores, sino más bien hacerlos cargo de la solución del problema, para ello se los persuade de que son los mejores terapeutas de su hijo. Se asume que la familia está en conflicto y el joven con su sintomatología expresa eso. Acá ciertas cosas deben aclararse:<br /><br />A) El foco se centra en el paciente y su conducta, no en las relaciones familiares. La familia debe centrarse en que hará si el hijo vuelve a ingerir drogas etc.<br />B) Se ignora el pasado y no se explora las causas pasadas del problema. El asunto es que hacer ahora.<br />C) Se debe hacer causa común con los padres aunque esto prive de opciones y derechos al joven, porque una vez que la persona se comporte normalmente se tendrán en cuenta sus derechos. Si el terapeuta deja su condición de experto y realiza causa común con el joven contra los padres, la confusión aumenta y la terapia fracasa.<br />D) Los conflictos de la familia o los padres se ignoran y minimizan hasta que el joven regrese a la normalidad.<br />E) Todos deben esperar a que el joven vuelva a la normalidad; pero no debe ser internado:3) A medida que el joven vuelve a la normalidad la familia se vuelve inestable; aquí una recaída del joven es algo habitual y esperable; pues ello estabilizara a la familia: si el terapeuta se ha puesto de parte de los padres ellos se apoyarán en él y no en el hijo y no necesitaran al joven.<br />4) La terapia debe consistir en una intensa participación y un rápido desapego, no en entrevistas regulares durante años. Apenas se produce un cambio positivo, el terapeuta puede comenzar a distanciarse y planear la conclusión.<br />5) Deben hacerse seguimientos regulares para garantizar que el cambio positivo continúe.<br /><br />UN ENFOQUE ESTRUCTURAL- ESTRATÉGICO DEL ABUSO DE DROGAS.<br /><br />Se basan en las practicas predominantes de ambos enfoques, además de introducir algunas características distintivas propias. El impulso general es estratégico, pero muchos de los micro movimientos dentro de las sesiones son de índole más estructural. Acá se incluye a diferencias de otros tratamientos la participación activa de la familia de origen del adicto aunque no viva con la familia. Porque estas familias buscan que el adicto a alguna manera permanezca atascado a ellas. Por tanto con la familia se trabaja un volver a la etapa donde no se negoció exitosamente para que lo hagan correctamente, así el control parental se reinstaura y se crean lazos mas estrechos, por tanto aquí se insiste en la separación con menos ambigüedad, aquí el terapeuta debe impedir que los procesos sigan su curso habitual desacelerando y planeando la salida del PI cuidadosamente.<br /><br /><br />El tratamiento debe encarar la tríada compuesta por los progenitores y el adicto. En algunos casos de adictos casados se inicia por la pareja conyugal y esto genera tensiones y disuelve el matrimonio y el adicto regresa con sus padres. A veces los padres se hacen a un lado del tratamiento y otras veces deben participar hasta el final. También se trata de incluir a los hermanos incluso si no quieren venir, porque los hermanos ausentes pueden comportarse homeostáticamente y erosionar los éxitos obtenidos en sesiones. Ejemplo una hermana mayor de un adicto que actúe como una madre para él.<br /><br />PROBLEMAS DE DROGAS.<br /><br />La dependencia de drogas sea fisiológica o psicológica es primordial junto al ansia que la acompaña, además como usan sustancias ilegales adoptan muchas veces una conducta delictiva. Y estos rasgos de la adicción deben encararse y eso se realiza considerándolas como válidas y forman parte de la tradición adictiva. Si se mantienen dichas nociones en perspectiva y se señalan se pueden utilizar como maniobras de resistencia.<br /><br />ATRIBUCIONES NOBLES.<br /><br />Las familias de adictos son muy defensivas, a veces esperan que dice el terapeuta para interpretarlo como un ataque o calumnia. la confrontación por tanto suelen generar resistencias y contraataques masivos de la familia. los terapeutas estratégicos atribuyen motivos positivos a sus clientes y así se controla la resistencia. La conducta hostil se puede reformular como preocupación o como deseo de obtener la mejor atención posible. Aquí la familia percibe que sus intentos de resistencia son redefinidos, y también es una manera de reencuadre y de conexión. Los problemas además se ven como interacciones por tanto no se echa la culpa a un solo miembro en la familia. Stanton percibió la resistencia e ideo métodos para combatirla y fue influenciado en ello por Boszormenyi-Nagy quien desarma a las familias señalándoles que su conducta coincide con la del grupo familiar a través de las generaciones; así los miembros, siguen en cierto modo un papel y quedan absueltos de culpa. Son leales a su familia. La postura del enfoque de las drogas no niega la interpretación pero se centra muy poco en ella pues se centra más en la eficacia pragmática: interesa que se reduzca la defensividad y la resistencia y allane el camino para otras intervenciones más directas. El comunicar a la familia que “ todo lo que hacen todos es por una buena razón y es comprensible” aunque la conducta sea destructiva se conoce como atribuciones nobles. Estas intenciones nobles es una buena manera de aliarse con los padres.<br /><br />A veces resulta muy útil una atribución que abarque a toda la familia, pues se sitúa el problema en un contexto mayor o metacontexto ejemplo: padre alcohólico se dice al adicto al ingerir drogas no quieres ser mejor que tu padre, ni ponerlo en evidencia, en cierto modo tú estás cerca de tu padre porque ambos abusan de algo. También se utilizan atribuciones nobles que apelan a la tradición familiar “esta familia ha tenido bebedores durante generaciones. El abuelo era un bebedor empedernido; también lo era el tío abuelo y el hermano de papá. El padrastro de mamá también bebía mucho. Esta familia tiene una tradición de hombres recios que bebían demasiado, pero era parte de ser hombre, y en la familia las mujeres cuidaban de sus hombres”<br /><br />Comúnmente los familiares de veras creen que se están sacrificando y sienten alivio ante el reconocimiento de un extraño. La atribución noble en el fondo es una manera de conexión y vuelve más dóciles a los familiares con las posteriores intervenciones. Con familias de adictos se utilizan pocas paradojas porque 1) estas familias son muy hábiles y peden burlar al terapeuta poco experimentado y 2) hay obvios problemas éticos y legales al prescribir a un adicto que ingiera más drogas 3) las exhortaciones paradójicas no son aconsejables en tiempos de crisis.<br /><br />METAS DEL TRATAMIENTO FAMILIAR.<br /><br />1) los familiares sienten que el tratamiento tiene un rumbo en vez de ir a la deriva, o sentir que se existe exposición de los dolores personales sin razón. 2) plantea que los esfuerzos tendrán su recompensa en un futuro. 3) les gusta que el terapeuta sepa que hacer, lo cual les da esperanzas. Una terapia sin metas, será prontamente abandonada por las familias de adictos.<br /><br />También hay que realizar prioridades en las metas en el siguiente orden:<br /><br />1) El uso de drogas. El PI quedará libre del uso de drogas ilegales y también legales como la metadona.<br />2) Uso productivo del tiempo. El PI obtendrá un empleo provechoso (las actividades voluntarias no son aceptadas) o participará en un programa de estudios.<br />3) Situación estable y autónoma. Si el PI vive con los padres, se mudará para vivir solo o con una cónyuge, amante o amiga<br /><br /><br />dicho orden de prioridades se emplea porque es aceptable para las familias. Conviene preguntar en la primera sesión o a lo sumo en la segunda, como se empezará a desintoxicar de drogas legales como la metadona, o de drogas ilegales, pero es importante encarar esto rápidamente. Luego se puede iniciar un proceso de negociación en cuanto a la fecha de desintoxicación y la preparación de la familia. Las metas deben tener sentido para la familia y eso se conoce con una evaluación previa de las competencias del cliente y su familia para lograr una meta realista y alcanzable. A veces las familias son resistentes a dejar al adicto libre de drogas y por eso debe postergarse el tratamiento familiar y se debe por ello llegar a acuerdo de reiniciar las tratativas cuando hayan decidido no tener un miembro adicto. También los familiares pueden plantear otros problemas, que el terapeuta debe entender como señuelos para desviar la atención<br /><br />CONCENTRACIÓN EN LA CONDUCTA CONCRETA.<br /><br />Minuchin como Haley enfatizan que es importante que la conducta sea concreta y observable, esto es difícil porque los adictos son evasivos y difíciles de evaluar. Es importante ver los exámenes de orina semanal porque dan información tangible del proceso y progreso e impiden que los familiares y terapeuta soslayen esta cuestión.<br /><br />OBSERVACIÓN DE SECUENCIAS Y REPRESENTACIÓN DURANTE LAS SESIONES.<br /><br />La drogadicción se origina muchas veces como causa de un conflicto parental y por eso busca unir a los cónyuges. la conducta de la familia total también ejerce una función regulatoria en las secuencias. Es importante preguntarse sobre la secuencia 1) qué ocurría antes del síntoma 2) que nuevo patrón de conducta se produce. El sentido del tratamiento busca alterar las secuencias.<br /><br />REESTRUCTURACIÓN.<br /><br />La reestructuración más básica consiste en que los padres colaboren en la rehabilitación de su hijo. Haley y el grupo de Milán a menudo hacen que los padres se alternen la responsabilidad del hijo, ejemplo cada progenitor se hace cargo del cuidado del hijo los días pares, o una semana etc o en ciertas tareas etc. Si la madre y el hijo están muy apegados entonces el padre deberá asumir más responsabilidades. A veces la madre minimiza la conducta adictiva del hijo en contraste con el padre. Ahí se debe confrontar esa visión de la madre rompiendo así la alianza que tiene con su hijo. Otro enfoque puede ser transformar el rol de los padres con respecto al hijo.<br /><br />MANIPULACIÓN DE CRISIS.<br /><br />En muchas familias son un modo de vida, parecen infelices si no viven una crisis porque no los activa. Cuando el hijo está mejor se plantea el tema de la separación de los padres y esto obviamente incita al adicto a retomar su rol y unir a su familia para contener la crisis hay que evitar medidas que alivien la presión del cuidado del hijo a la familia como las hospitalizaciones y el incremento de medicación. La familia es el sistema de respaldo más fuerte para enfrentar esta crisis.<br /><br />GENERACIÓN DE CRISIS.<br /><br />La crisis es necesaria para que se produzca un cambio beneficioso y esto se logra aumentando la intensidad y el desequilibrio y esencialmente ejerciendo gran presión sobre la familia en una sesión. Si se desintoxica a la persona en un hospital y el tratamiento falla o se abandona la familia no se siente culpa ni responsable por ello. La familia es la que ha mantenido al adicto por ello se piensa que es justamente la familia la que debería hacerse cargo del adicto y que cargue con la responsabilidad primaria por el cambio de la situación.. por tanto la desintoxicación hogareña es una especie de crisis planificada. La planificación de una desintoxicación hogareña requiere además que el terapeuta y la familia contemplen ciertos problemas, como que el adicto se fugue de la casa, que un hermano o amigo le traigan drogas, que los padres descuiden la vigilancia etc. Pero la desintoxicación hogareña exitosa pone el mérito en la familia pero un fracaso genera desapego. Antes de la desintoxicación debe haber un chequeo médico por razones de seguridad ejemplo: enfermedad cardiaca, diabetes no tratada, infección severa etc.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />CÓMO ENCARAR LOS PROBLEMAS PARENTALES.<br /><br />Es común que emerjan en la terapia y los problemas más comunes son los siguientes:<br /><br />El matrimonio de los padres: Surgen al ver que el hijo se recupera. Aquí es importante tener a los padres trabajando juntos y que no se separen, al menos hasta que la crisis haya concluido. Si uno lo enfrenta al matrimonio directamente aumenta las probabilidades de separación. , además el motivo de consulta no eran ellos sino elijo.. Se busca retenerlos en sus roles de padres y no de cónyuges. Tal vez después de la mejoría se pueda tratar sus problemas. Los cambios que se deben producir son. 1) el sistema debe haber cambiado en algún sentido. 2) los padres se sientan satisfechos y tal vez orgullosos de sus progresos. 39 se sientan más fuertes y esperanzados o deseosos de encarar sus problemas conyugales. 4) se sienten más unidos al terapeuta porque tienen mayor confianza, pues los ha ayudado a triunfar.<br /><br />A menudo el PI intenta reinsertarse en esa relación de los padres y ahí el terapeuta debe saber impedírselo . para ello se bloquea las intrusiones de los hijos en sesión y reuniéndose separadamente con los padres. El mejor método es que los mismos padres rechacen estas intrusiones.<br /><br />Alcoholismo en los padres: Muchos terapeutas prefieren encarar este problema antes o al mismo tiempo encarar el alcoholismo de los padres y adicción del hijo porque no ven el progreso en terapia de otra manera. Pero esto es erróneo por varias razones: 1) los padres no vienen por su problema, sino por ayudar a su hijo. 2) la razón para no centrarse en el alcoholismo de los padres son estructurales. Porque se quiere fortalecer a los padres como subsistemas y debilitar las coaliciones intergeneracionales. Aquí se pide al terapeuta aliarse con el padre bebedor, tratándolo con respeto y señalando sus atributos positivos reconociendo su preocupación por el PI, solicitando su opinión. Esto lleva al cónyuge a un nivel de paridad con el cónyuge y por encima de los hijos. Así se prepara el escenario para que ambos padres trabajen juntos y negocien un plan para el PI.<br /><br />PROBLEMAS ESPECIALES.<br /><br />Medicación y manipulación: Se debe tener conocimiento básico de la farmacología de drogas, porque esto ayuda en el proceso de desintoxicación y reduce la tendencia a la cautela excesiva por falta de conocimientos en la farmacología y de las drogas.<br /><br />Control del caso: Para traspasar la responsabilidad del adicto a la familia, el terapeuta debe tener el control del caso. Esto incluye medicación, plan de tratamiento, decisiones acerca de la hospitalización etc.<br /><br />Participación de los padres en las decisiones: Se busca que las decisiones involucren a los padres. Además si el tratamiento resulta los padres recibirán los honores y será menos probable que permitan el fracaso del adicto como una manera de descolocar al terapeuta.<br /><br />Duración, frecuencia y terminación de la terapia: Stanton recomienda realizar un contrato con la familia entre 8 a 12 sesiones y esto se puede extender previa evaluación a 20 sesiones con un nuevo convenio. Conviene espaciar las últimas sesiones (2 a 6 semanas). Debe haber sesión de seguimiento inoculativa para 2 a 4 meses después de la terminación. En cuanto a la terminación convenir un número de sesiones ayuda que el termino no sea abrupto o sorpresivo. En síntesis lo más sensato es una terapia limitada en el tiempo, activa, concentrada en los problemas concretos.<br /><br />Número de casos: No recargarse con 3 ó 4 casos activos de adicción al mismo tiempo especialmente mientras se aprende estas técnicas por el desgaste que implica en el terapeuta.<br /><br />Elusión de luchas por el poder: se deben eludir las luchas de poder porque el terapeuta siempre perderá y el tratamiento vacilará. Un modo de evitarlo consiste en recurrir a la Jérica apropiada, habitualmente los padres cuando se busca el cambio. Antes de iniciar el tratamiento el terapeuta debe conectarse con el adicto en sesiones personales. Aquí no suele ser bueno enfrentarlo abiertamente respecto de las metas de la terapia o atascarse en situaciones rígidas con él, en parte porque esto lo puede disuadir de incluir a la familia en terapia.<br /><br />Para evitar enfrentar solo al adicto debe recordarse que la conducta de él busca proteger a su familia y no sólo manipularlo a él. El adicto piensa que el terapeuta criticará y alterará a otros miembros de la familia sin lograr nada importante. Sin embargo, si el terapeuta es simpático con los familiares y se conecta con ellos positivamente puede obviar que el adicto proteja a su familia.<br /><br /><br /><br /><br />Así frustra los intentos de triangularización realizados por el adicto (tales como la vigilancia y distorsión de las comunicaciones del terapeuta y los padres, el convertirse en centro de atención etc. Debe encarar a cada familiar directamente, impidiendo que el adicto actúe como intermediario o como defensor del status quo. Para eludir la resistencia hay que atenerse al problema actual. Cuando se exponen problemas laterales secundarios o superfluos, es importante que el terapeuta pregunte cómo se relaciona dicho problema con la droga, antes que lo haga la familia porque sino queda desvalorizado ante ellos en su calidad de especialista. Nunca hay que comparar la situación del adicto con los otros hermanos porque según Haley esto hace a los padres sentirse peor porque piensan vine por un caso de adicción y ahora el terapeuta me dice que mis hijos también han consumido droga.<br /><br />Otra práctica que genera resistencia es el intento de esclarecer a los familiar3s. Porque los métodos los familiares los sientes humillantes, como si quisiera desnudarlos emocionalmente o meterse en la psique de ellos. Así, reaccionan con irritación y defensividad. A los familiares les interesa menos el esclarecimiento intelectual que el alivio del problema actual. No pueden explicar “porqué” hacen las cosas y menos los “porqué” favorito de muchos terapeutas.<br /><br />El tratamiento de sistemas múltiples: Se involucra muchos sistemas además del familiar como por ejemplo. Sistema legal (tribunales, agentes de vigilancia), el sistema de tratamiento primario o programa de drogas, los sistemas médicos o de medicación (incluido los profesionales no éticos), los programas para pacientes internos (desintoxicación) el sistema de bienestar social, los programas vocacionales y educativos, la situación laboral de los padres, el grupo de pares y las relaciones íntimas extrafamiliares.<br /><br />Terapia de red: Ayuda a combatir el efecto negativo y acumulativo de los sistemas interactuantes. Este enfoque es viable cuando el sistema familiar esta en crisis y el ascendiente del terapeuta es óptimo. Lo han usado en pequeña escala en casos en que habíamos podido identificar personas fuera del núcleo familiar a quienes se podía movilizar para el logro de metas terapéuticas. Otro enfoque es el multifamiliar. Tiene la ventaja de recurrir menos tiempo terapéutico por familia. Además otras ventajas son : 1) reduce la defensividad de las familias de abusadores. 2) rompe el hielo al estar la familia en contacto con otras familias en la misma situación. 3) la presión del terapeuta por generar cambios se extiende a otros “terapeutas” conjuntos. 4) las familias aisladas sacan provecho de la fuerza, la objetividad y las conductas modeladoras de un grupo de pares más numerosos, una suerte de familia extendida.<br /><br />El enfoque multifamiliar tiene ciertas desventajas: 1) el terapeuta tiene menos control en cada caso, de modo que el poder inducir crisis y contenerlas se reduce . 2)puede sentirse menos motivados con algunas familias a que asistan a sesiones pues el tratamiento no es individual. 3) se cuestiona si es bueno tener como grupo de respaldo familias que también están en problemas y crisis ya que es común que la amistad siga fuera de las sesiones.<br /><br />FACTORES RELACIONADOS CON EL TERAPEUTA.<br /><br />Influyen en el éxito de la terapia que el terapeuta sea activo, pues los estilos pasivos y reflexivos no suelen dar resultados. Debe brindar respaldo, interés, entusiasmo, disponibilidad, no debe ser rígido, pues las familias de adictos son hábiles y dejan en mal pie a un terapeuta inflexible. También debe ser creativo e intuitivo, pues eso le ayudará a realizar intervenciones efectivas y apropiadas a la situación.. necesita además habilidad para identificar los ciclos y secuencias familiares intersistémicas. También necesita saber cuando entrar en el ciclo, utilizando los momentos de que goza de mayor influencia. Por ejemplo: no romper la desintoxicación del paciente internado si el no tiene el control del proceso. Dicho saber en general no es fácil de desarrollar, se requiere de mucha observación y habilidad para ignorar selectivamente el contenido de las verbalizaciones familiares.<br /><br />Conviene contar con un sistema de supervisión de otros terapeutas o supervisores. También reunirse para ver grabaciones o comentar problemas clínicos y de manipulación.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-73014668442524896012009-07-10T12:36:00.000-07:002009-07-10T12:37:12.736-07:00CUANDO ES DIFICIL SER FAMILIACuando es difícil ser familia. Aspectos psicosociales de la infertilidad.<br />Rosario Domínguez V. Clase 08-09-2005. Clase 5<br /><br />La infertilidad se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año de actividad sexual sin contraconcepción. Afecta a un 10 a 15 % de las parejas. De éstas, un 40 % son por causas de la mujer, otro 40 % del hombre y 20 % comprometen a ambos. En Chile alrededor de 180.000 parejas desean tener hijos pero no lo logran por estar afectadas por alguna condición que determina su infertilidad. Como consecuencias de ello se advierte no cumplir con una norma social esperable como es tener hijos, lo que provoca una creciente preocupación en la pareja y además es un tema que no preocupa mayormente a la sociedad chilena, la cual prefiere prevenir el embarazo adolescente, pero como contradicción se observa que los abortos aumentan más.<br /><br />Hoy en día existen más posibilidades de tratamiento y diagnóstico, es así como un 30 % de la fertilización asistida termina en embarazo. Los tipos de fertilización asistida que existen son:<br /><br />1) La transferencia de óvulos y espermios a las Trompas de Falopio (GIFT)<br />2) La transferencia de embriones fertilizados in vitro a las trompa. (ZIPT)<br />3) La transferencia de embriones fertilizados in vitro al útero directamente (FIV)<br /><br />Cuando hay problemas en la producción de óvulos o espermios aptos para la fecundación, se puede utilizar estas mismas técnicas recurriendo a donantes. La fertilización compromete los valores, creencias e intereses de la cultura, la pareja, médicos y biólogos por falta una legislación adecuada.<br /><br />En el proceso de la fertilización se busca que la ayuda incorpore factores psicosociales y apoyo psicológico por el stress que se genera durante este proceso.<br /><br /><br />LA INFERTILIDAD: UNA CRISIS DEL DESARROLLO.<br /><br />En el desarrollo psicológico hay 2 conflictos: intimidad (se produce por el afecto, contacto, cercanía, comunicación, cooperación) y la identidad (se alimenta de experiencias de diferenciación, separación, creación, producción). El resolver una etapa planteará un equilibrio para enfrentar nuevos desafíos o resolver conflictos anteriores.<br /><br />La teoría de Erikson describe etapas en el desarrollo del ciclo vital, que corresponden a conflictos centrales del desarrollo humano y se resuelven mediante vínculos afectivos y rituales sociales. Esta teoría dice que en las etapas se forjará la personalidad, estilo de relaciones y nivel de salud mental. Las etapas son:<br /><br />1) Confianza versus desconfianza básica durante el primer año.<br />2) Autonomía versus vergüenza y duda durante la primera infancia.<br />3) Producción versus inferioridad en la edad escolar.<br />4) Identidad versus confusión de rol en la adolescencia.<br />5) Intimidad versus aislamiento en la adultez temprana.<br />6) Generatividad versus estancamiento en la adultez media.<br />7) Integridad versus desesperación en la adultez mayor.<br /><br />El resolver el conflicto de la identidad en la adolescencia permite el inicio de la vida adulta. Esta tiene como una tarea primordial la intimidad más allá de las fronteras de la familia de origen, lo cual se expresa en la búsqueda de parejas y de la Generatividad que se vive a través de la procreación y crianza de los hijos.<br /><br />El tener hijos es un rito de la vida adulta y tiene significados en lo psicológico y social. Da a la pareja un carácter de familia, confirma la sexualidad en la pareja, es proyección del amor, y un proyectarse en el tiempo, es también un reflejo de sí mismo y en este sentido satisface necesidades narcisísticas profundas. Por otra parte permite experimentar la mujer posibilidad máxima del cuerpo humano, y en general encuentra en el entorno signos de afecto, cuidado, y admiración.<br /><br />El no poder engendrar un hijo provoca la idealización de la paternidad y se afecta la vida de pareja y lo individual, a través del estancamiento y frustración, porque existe una relación de valoración entre la fertilidad y el valor personal de los cónyuges. Al interior de la pareja las reacciones son catástrofales ante los eventos cotidianos desagradables expresándose mucha rabia.<br /><br />Diversos autores han conceptualizado la infertilidad como una crisis vital mayor. De acuerdo a las conceptualizaciones de Kaplan, en una crisis vital intervienen los siguientes elementos:<br /><br />1) Ocurre un evento stresante que plantea un problema insoluble en el futuro inmediato.<br />2) El problema sobrepasa los recursos existentes de la persona implicada, porque excede los métodos de resolución de problemas que esa persona ha utilizado tradicionalmente.<br />3) El problema es percibido como una amenaza al logro de metas vitales importantes para la persona.<br />4) La situación de crisis revive problemas claves no resueltos del pasado cercano o remoto.<br /><br />Hay sentimiento racionales e irracionales en las etapas: hay sorpresa: la gente cree ser fértil, lo cual choca con la utilización previa de anticonceptivos. Esto duele aún más, si con anterioridad la persona se ha realizado algún aborto. La sorpresa puede alternarse con la negación: Esta constituye un mecanismo de defensa que permite a la persona a adaptarse a su propio ritmo a una realidad que le resulta abrumadora. Con frecuencia puede darse un progresivo aislamiento. Las creencias irracionales en los afectados dificultan la comunicación, porque hay sensaciones de fracaso vergüenza e inadecuación. Por otra parte hay curiosidad y presión por parte de los demás. Además la relación entre la pareja está tensionada por los tratamientos.<br /><br />La rabia es una respuesta normal a la frustración y a la pérdida de control sobre el propio cuerpo: el diagnóstico, los tratamientos invasivos, las limitaciones en el proyecto laboral y las exigencias económicas. Pero la verdad lo que origina la rabia es difuso, lo cual genera eventuales proyecciones y desplazamiento en otras personas y situaciones incluido el equipo médico o el otro miembro de la pareja.<br /><br />La culpa y la pérdida de autoestima son otros sentimientos que surgen. Lo que sucede se asocia a relaciones de causa efecto que se buscan en el pasado y se interpretan como un castigo. Finalmente la angustia y la aflicción son sentimientos que acompañan la experiencia en sus distintas etapas.<br /><br />Cuando el diagnóstico de infertilidad no es concluyente vivirán períodos de esperanza y desilusión. Las formas de expresar y elaborar la frustración, pena, rabia puede ser: reprimir y bloquear estos sentimientos. Provocando no la reacción depresiva normal de estos casos, sino que transformándola en una depresión patológica de larga evolución.<br /><br />En términos psicológicos, se define el proceso de duelo como la sucesión de estados subjetivos que siguen a la pérdida y que conducen o bien a una reducción o empobrecimiento de sí mismo (depresión, pérdida de autoestima, inseguridad), o bien a una reestructuración personal que transita por la expresión abierta de estos sentimientos, la aceptación de la pérdida, la restitución gradual de sentimientos de calma y optimismo y la capacidad de proyectarse al futuro.<br /><br />Las dificultades en elaborar la pérdida que significa la infertilidad, se relaciona con las dificultades de reconocerla y delimitarla, con la incertidumbre en el diagnóstico, con las dificultades de compartirla socialmente y con la ausencia de un sistema social de soporte. Las parejas que logran una resolución positiva deciden hacer algo alternativo como plantearse la paternidad a través de la adopción, o bien despedirse de la experiencia de tener hijos y reestructurar sus vidas en forma diferente.<br /><br /><br />REFLEXIONES FINALES<br /><br />1) La necesidad de integrar el abordaje médico con la orientación y apoyo psicológico<br /><br />2) Incorporar permanentemente a ambos miembros de la pareja, independientemente de quien sea el portador del problema médico reproductivo.<br /><br />3) Tomar en cuenta el impacto en la salud mental tanto del problema de la infertilidad como del stress asociado a los propios tratamientos.<br /><br />4) entregar información, evaluación psicosocial, orientación y apoyo psicológico en espacios adecuados y especialmente diseñados para elloSERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-22390058210401041912009-07-10T12:35:00.000-07:002009-07-10T12:36:06.705-07:00ACCIDENTES Y TRAUMAS EN FAMILIASEl accidente en niños y adolescentes: Características y prevención del trauma asociado.<br />Autor: Cecile Rausch Herscovici. Clase del 10 de noviembre del 2005.<br /><br />EPIDEMIOLOGÍA.<br /><br />Las lesiones producto de los accidentes son la principal causa de muerte, y en caso de quedar vivo además son la primera causa de discapacidad. El trauma tiene consecuencias psíquicas, físicas, familiares y sociales y la consideración adecuada del mismo requiere tener en cuenta la multidimensionalidad de todo el sistema implicado. Los accidentes por lo general se deben a causas originadas en el tránsito o en el hogar, pero otro tipo de accidentes comunes son. Ahogo por inmersión, ferrocarriles, armas de fuego, envenenamiento, intoxicación, fuego y caídas.<br /><br />FACTORES DE RIESGO.<br /><br />Un factor de riesgo importante se produce cuando los accidentes son percibidos por los individuos como algo aislado, vinculado al azar o destino, o al ver los accidentes y violencia como algo cotidiano. 3 de cada 4 muertes ocurridas en la segunda década de la vida se deben a disfunción social, lesiones no intencionales, homicidios y suicidios. El contexto familiar y escolar del adolescente constituyen la constelación de fuerzas que más influye sobre la conducta de riesgo para su salud y cualquier acción preventiva debe necesariamente considerar estos niveles: EE.UU. propone niveles de riesgo y de protección que se relacionan con 4 áreas de la salud y morbilidad del adolescente: salud emocional, violencia, abuso de sustancias y sexualidad.<br /><br />El factor protector más importante fue la conexión padres- familia y esto se ve expresado en la presencia de los padres en momentos claves del día (al despertar, durante la cena y al dormir) y también el que los padres tengan altas expectativas del rendimiento escolar de sus hijos. El tener una buena conexión con la escuela genera un mayor bienestar emocional y menor riesgo de suicidio, pero el tener armas de fuego en la casa incrementa los índices de violencia y suicidio. Desde lo individual se encontró que aparentar más edad que su grupo escolar se asoció con malestar emocional, ideación y conducta suicida, así como abuso de sustancias e iniciación sexual más precoz.<br /><br />Niños con stress psicosocial en Suecia tienen más accidentes si un padre es alcohólico. Niñas de 4 a 5 años tienen depresión, ansiedad y problemas de relación social. Un estudio cualitativo revela que las familias con mayor cantidad de accidentes habían tenido un hijo que en el pasado había tenido una hospitalización grave por accidente. Con los accidentes se toman reglas y rutinas por seguridad, pero no se implementan igual en todas las clases sociales. Conductas que se relacionan con el riesgo pueden ser: ruptura de la matriz familiar, padres que ocupan su tiempo en reorganizar su vida de pareja y descuidan a sus hijos, las madres que trabajan, la pérdida de solidaridad social vinculada al individualismo y exitismo.<br /><br />CONSECUENCIAS.<br /><br />Los criterios del D.S.M. IV básicos para un stress post traumático (TSPT) son:<br /><br />A) exposición a un evento traumático en el cual estuvieron presentes los siguientes elementos:<br /><br />1. La persona experimentó o fue testigo de un hecho que implicaba la muerte real o posible, o bien la amenaza de la integridad física propia o ajena.<br />2. La persona reaccionó con intenso temor, desvalimiento y terror. En los niños esto se puede manifestar como conducta desorganizada o agitada.<br /><br />B) El hecho traumático es revivenciado en forma persistente de uno o más modos descritos a continuación:<br /><br />1. Recuerdos recurrente e intrusitos del evento. En los niños puede manifestarse como juego repetitivo en el cual se expresan distintos aspectos del trauma<br />2. Recurrencia de sueños del hecho, acompañados de gran malestar. En los niños pueden presentarse sueños de angustia sin contenido reconocible.<br /><br /><br />3. Conducta y sensación de que el episodio traumático estuviera ocurriendo nuevamente.<br />4. Gran malestar psicológico y reactividad fisiológica ante situaciones que se asemejan o remiten a un aspecto del hecho traumático.<br /><br />C) Persistente evitación de los estímulos asociados al trauma y adormecimiento de las capacidades de reapuesta expresada en tres o más de los siguientes signos:<br /><br />1. Esfuerzos por evitar pensamientos y sentimientos vinculados al trauma.<br />2. Esfuerzos por evitar actividades o situaciones que recuerden el trauma.<br />3. Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.<br />4. Marcada pérdida de interés en participar en actividades significativas.<br />5. Sentimiento de desapego y extrañeza ante otro (raro de encontrar en niños).<br />6. Restricción afectiva (por ejemplo incapaz de mostrar amor).<br />7. Sensación de estrechamiento del futuro (por ejemplo no tiene la expectativa de tener una carrera, formar una pareja o llevar una vida normal)<br /><br />D) Síntomas persistentes de reactividad incrementada (no presentes antes del trauma) que se expresan por dos (o más) de los siguientes:<br /><br />1. Dificultad para conciliar el sueño o estar dormido.<br />2. Irritabilidad o explosiones de ira.<br />3. Dificultad para concentrarse.<br />4. Hipervigilancia.<br />5. Incremento de la reactividad fisiológica (taquicardia, sudoración, etc.)<br /><br />E) Los síntomas del criterio B, C, D, duran más de un mes.<br /><br />F) El trastorno causa malestar o discapacidad en áreas del sujeto a nivel social. A su vez el stress debe tener uno de los siguientes elementos para que produzca un impacto particular:<br /><br />1. Terror que implique peligro de lesiones y muertes.<br />2. Horror a exposición de estímulos grotescos.<br />3. Repentino, inesperado y sin posibilidad de anticipar.<br />4. De cierta envergadura e intensidad (por ejemplo pérdidas de vidas y destrucción)<br />5. El sujeto debe tener un grado de relación con el hecho o las personas implicadas en el mismo.<br /><br />Los componentes del TSPT en los niños han sido diferenciados así:<br /><br />1) Revivencia del hecho traumático a través del juego repetitivo que contiene elementos del trauma.<br />2) La pérdida de habilidades de desarrollo recientemente adquiridas o bien regresión a un nivel de madurez más temprano como manifestación de retracción y/o pérdida de interés por actividades significativas.<br />3) Una sensación de acortamiento del futuro y/o una incapacidad para lograr metas vitales.<br />4) El desarrollo de presagios que cree le predicen eventos futuros.<br />5) Síntomas psicológicos tales como temores generalizados, ansiedad de separación y cambios de personalidad. Otros signos pueden ser: trastornos del sueño, pesadillas, fobias, enuresis, inquietud, irritabilidad, conducta dependiente y demandante, trastornos de la alimentación, culpa, desconfianza y problemas sexuales.<br /><br />Las personas con un pasado de depresión tienen más posibilidades en un futuro de presentar un desarrollo de depresión post trauma. En los niños la aparición de síntomas de TSPT depende de varios factores. Por lo pronto, su nivel de desarrollo determinará su capacidad de comprensión. L Terr define al trauma infantil como resultado de un golpe o contratiempo repentino, externo que deja al sujeto temporariamente desvalido pues desborda, los mecanismos habituales para defenderse y hacer frente a la adversidad. Esta autora diferencia el tipo 1 (trauma único) del tipo 2 (precipitado por una serie reiterada de episodios). Los primeros son los más comunes y van acompañados de conductas de repetición, evitación e hipervigilancia y que habitualmente son recordados con precisión. En cambio los del tipo 2 (reiterado abuso físico o sexual) van acompañados de negación masiva, anestesia afectiva, mecanismos disociativos y problemas de personalidad que se manifiestan en la vida adulta de diversas formas que incluyen vacío de sentimientos, sensación de rabia y tristeza persistente.<br /><br /><br /><br />El mecanismo de identificación con el agresor, explicaría en parte, el hecho de que los violadores y abusadores frecuentemente han sido victimas de estos hechos en su infancia. Las conductas de automutilacion que se asocian al grupo del trauma 2, se manifiestan asiduamente en el trastorno de personalidad borderline.<br /><br />TRATAMIENTO.<br /><br />Se debe explorar los antecedentes prestando especial atención a: 1) La presencia de conflictos emocionales. 2) Malas compañías. 3) Discordia familiar. 4) Ideación suicida. 5) Estrés creciente. 6) Apoyo familiar inadecuado. El plan de cuidado y abordaje debe tener en cuenta los temores del niño y sus mecanismos para hacer frente a esa situación, así como su edad y etapa de desarrollo. Los niños en edad preescolar probablemente respondan con síntomas regresivos del tipo hablar menos, mostrarse confundidos y mayor ansiedad de separación. En cambio los niños en edad escolar pueden responder con mayor agresión o bien de inhibición así como con quejas somáticas. Por su parte los adolescentes suelen reaccionar con un desplazamiento prematuro hacia la independencia o con un incremento de la dependencia, algunas veces pueden realizar conductas “actino out” tales como actividad sexual precoz, abuso de sustancias, actos delictivos o exponerse a peligros. Los factores que contribuirán a determinar el impacto del hecho son:<br /><br />A) La edad del niño.<br />B) La psicopatología individual.<br />C) La calidad y cantidad de apoyo social disponible a través de los miembros de la familia.<br />D) La presencia o no de historia psiquiátrica a nivel familiar.<br />E) Los estilos individuales para enfrentar situaciones adversas y antecedentes familiares de haberse sobrepuesto a experiencias semejantes en el pasado.<br />F) El nivel de cercanía con la víctima.<br />G) El grado de preocupación por la seguridad del miembro de la familia u otro significativo implicado en el evento.<br />H) Los sentimientos de culpa y antecedentes de trauma y pérdida, especialmente en el último año.<br /><br />La intervención terapéutica se realiza a nivel individual, familiar, escolar, grupal y comunitario.<br /><br />La intervención individual explora la experiencia subjetiva del niño a fin que pueda comprender el significado de sus respuestas e integrar la experiencia en el continuum de su vida. Aquí se busca como objetivo conocer los efectos inmediatos del trauma, para ello se lo ayuda al niño a identificar los recuerdos traumáticos que desencadenan reacciones psicofisiológicas, imágenes perturbadoras que se imponen así como respuestas afectivas intensas.. se busca que se incremente la capacidad para anticipar y manejar estas recurrencias<br /><br />La intervención familiar es clave para tratar los sentimientos de vulnerabilidad y restaurar la sensación de seguridad, conviene en la primera entrevista informar a los padres de las conductas que deben esperar que aparezcan en el niño y los desafíos que cada uno de los integrantes de la familia deberá saber enfrentar y sobreponerse. También se deben abordar los sentimientos de culpa, porque si no se resuelven bien el padre o la madre que se sienten culpable puede tomar una actitud de distanciamiento con el niño o bien una intensa protección. A nivel de la pareja debe trabajarse como se atribuyen la culpa unos a otros de los cónyuges. También debe otearse como se va a reorganizar la familia para encarar los cuidados del paciente, pero se debe tener cuidado que la familia no sólo gire alrededor de los cuidados del niño. Se ha visto que las familias muy sobreprotectoras no permiten que los niños desarrollen habilidades de autocuidado. Analizar si el niño antes del accidente desafiaba los límites y que hacían los padres en esos casos.<br /><br />La intervención escolar debe tenerse en cuenta que el proceso de duelo suele ser prolongado, especialmente después de una muerte traumática.<br /><br />PREVENCIÓN.<br /><br />La protección depende en última instancia de las acciones de los adultos. El conocimiento de riesgos en accidentes no asegura que los padres van a poder proteger a sus hijos adecuadamente, pero si se ha visto que es un precursor imprescindible de cambios en las actitudes y en la conducta. Los mayores riesgos que imaginan los padres que pueden vivir sus hijos son ser secuestrados o lastimados, caigan en el consumo de drogas, y sólo un 21% teme por accidentes de tránsito. El ahogo por inmersión ni siquiera fue mencionado<br /><br /><br /><br />Muchos padres creen que el estar alerta y el cuidado son suficientes para evitar un accidente. Las familias de bajos recursos tienden a subestimar los riesgos de accidentes en sus hijos, especialmente los de quemaduras y envenenamiento, a pesar que el riesgo de muerte es mayor en este grupo social.<br /><br />Las variables que más se asocian con el empeño de los padres por implementar medidas preventivas son:<br /><br />A) Su creencia de que la intervención puede efectivamente evitar lesiones.<br />B) Una evaluación correcta del tiempo necesario para realizarlo.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-83221275748778926052009-07-10T12:34:00.001-07:002009-07-10T12:34:58.503-07:00DE LA FAMILIA AL INDIVIDUOResumen: De la Familia al individuo<br />La diferenciación del sí mismo en el sistema familiar.<br />Murray Bowen. Clase del 6 de octubre de 2005.<br /><br /><br />APLICACIÓN DE LA TEORÍA DE LA FAMILIA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA.<br /><br />Surge el movimiento familiar en los años 50, para buscar métodos de terapia más eficaces ante los trastornos emocionales. La teoría psicoanalítica explica todo, pero no ayuda en el trastorno emocional grave, y su aporte se entrega desde la observación individual, más que desde la percepción de la familia, pues la familia quedaba fuera de su campo de interés teórico y terapéutico más inmediato. Por otra parte la teoría individual se basa en la etiología médica, patología del paciente y terapia de la enfermedad.<br /><br />El concepto del inconsciente, admitía como postulado que el padre icc podía perjudicar a su hijo aunque quiera ayudarlo. Se intentó modificar el diagnóstico pero la psiquiatría funciona con el modelo médico. Se percibe la fuerza terapéutica en el trastorno emocional, en la resolución de la transferencia y el análisis. La familia tiene una importancia secundaria, lo vital es la relación con el paciente. Con el tiempo este centrarse en las relaciones implicó deber describir las relaciones en lo individual, pues la teoría individual no observaba lo relacional y por ello, cada investigador lo registra individualmente.<br /><br />ESTADO ACTUAL Y PERSPECTIVAS DEL MOVIMIENTO.<br /><br />Los terapeutas familiares han aumentados con los años y a causa de la familia se modifica el trabajo de la terapia de grupo para trabajar con las familias. El concepto de terapia familiar clásico es, los padres con los hijos reunidos con el terapeuta. Aquí la familia aprende a comunicarse sus necesidades, emociones e ideas mientras el terapeuta permanece con ellos con el objeto de facilitar el proceso y hacer observaciones e interpretaciones, a esta practica se la denominó “terapia de grupo de familia”. Con esta terapia familiar se advierte que con el tiempo mejora la comunicación y esto influye en lo emocional y como otro gran aporte aparece la conceptualización, porque las bases teóricas para Bowen se modificarán con el paso de los años y darán un nuevo prisma al hombre y a su entorno.<br /><br />En el área de la comunicación debe estudiarse el lenguaje y sus formas de comunicación como tonos de voz, inflexiones, modos de hablar que utilizan las personas sin darse cuenta desde la infancia. En este ámbito Bateson descubre el doble vínculo.<br /><br />El proceso de proyección de la familia consiste en transmitir un problema a uno de los miembros durante años de reproche o criticas codificadas después de un diagnóstico.<br /><br />LA TEORÍA FAMILIAR.<br /><br />Concepto fundamental de esta teoría es el de “MASA INDIFERENCIADA DEL YO DE LA FAMILIA”. Se trata de una identidad emocional, aglutinada, que existe en cada nivel de intensidad, tanto en las familias en las que es más evidente, como en aquellas en las que es prácticamente imperceptible. El nivel de compromiso de cada miembro de la familia depende del grado de compromiso básico en la masa familiar. La cantidad de personas involucradas depende de la intensidad del proceso y del estado funcional de las relaciones que en ese momento tenga el individuo con la “masa central” en períodos de tensión, el proceso puede implicar a toda la familia nuclear. En períodos de calma, el proceso puede mantenerse relativamente dentro de una pequeña parte de la familia, como sucede en las relaciones simbióticas madre e hijo.<br /><br />Se describe que existen relaciones de intimidad serena y agradable que provoca ansiedad y malestar con la incorporación del sí mismo de uno al sí mismo del otro. Viene luego la fase de rechazo distante y hostil, durante la cual se puede decir, literalmente, que ambos se repelen uno al otro. En algunas familias, la relación puede ser rotatoria con intervalos frecuentes. En otras familias, el ciclo puede permanecer relativamente fijo largos períodos, como en la fase del rechazo hostil. En esta fase puede haber fusión de un miembro con otro (ya sea dentro o fuera del sistema con igual compromiso emocional) y formar así alianzas. <br /><br />Para Bowen el triángulo es la base de todo sistema emocional. En períodos de calma, dos componentes del triángulo forman una alianza emocional placentera, mientras que el tercero, en su incómoda posición de “extraño”, trata de conquistarse el favor de uno de ellos o de efectuar un rechazo que puede ser programado para conquistarse el favor. En situación de tensión los otros 2 tratarán de involucrar al extraño en los conflictos.<br /><br /><br /><br />Existe en esta teoría 3 conceptos básicos que son: 1) Grado de diferenciación del sí mismo 2) Sistema relacional en la masa del yo de la familia nuclear. 3) El proceso de transmisión multigeneracional.<br /><br />1) LA ESCALA DE DIFERENCIACIÓN DEL SÍ MISMO<br /><br />Aquí no existe en esta teoría el concepto de normalidad, pues si bien ha sido fácil establecerlo en el plano físico, es muy complejo establecer que es lo normal en el funcionamiento emocional. Por ello se ha realizado una tabla de madurez emocional de 0 a 100. El nivel más bajo corresponde al “no sí mismo” o el grado más alto a la “no diferenciación”.<br /><br />En la escala en la parte baja (0 a 25) se encuentran las personas con un nivel profundo de fusión del yo y escasa diferenciación del sí mismo. Son dependientes de los sentimientos que los demás experimentan respecto a ellas, no les queda mucha energía para nada más, porque su mayor preocupación es ser amadas y amar a los otros como una forma de no perder los lazos. No diferencian el sistema afectivo del intelectual, las decisiones importantes las toman en base a lo que sienten que es justo o tratando de estar mejor. En las relaciones con los otros no utilizan un “yo” diferenciado (yo soy, yo creo, yo haré), son dependientes de los vínculos de su familia y por ello buscan dependencia en los otros vínculos (ayuda a veces a no presentar síntomas) además son gente poco adaptable y con muchos desequilibrios emocionales.<br /><br />En el segundo cuarto de la escala (25-50) se encuentran los que tienen una fusión del yo menos intensa y un sí mismo poco definido, aquí las afirmaciones son sólo generales porque posee muchas características en común. Del nivel 50 para abajo el mundo sensitivo se hace más intenso. un sensitivo responde emocionalmente a la armonía o discrepancia que lo rodea. La alabanza o critica activa su emocionalidad pero en diversos polos.<br /><br />Las personas ubicadas entre los niveles 50 a 75 de la escala alcanzan un mayor grado de diferenciación y un nivel mucho más bajo de fusión del “yo”. Las personas de este nivel tienen opiniones bastante definidas con respecto a temas fundamentales, pero la presión para inclinarse al conformismo es grande y cuando hay presión pueden llegar a un acuerdo de principio y tomar decisiones emocionales, antes que arriesgarse a desagradar a los demás por mantener sus propias convicciones. Evitan afirmaciones que puedan enemistarlos con los demás y amenazar su equilibrio emocional. Tienen más energía para perseguir un objetivo y menos energía para conservar en equilibrio el sistema emocional. En tensión pueden desarrollar síntomas emocionales o físicos más bien graves, pero los síntomas son intermitentes y se solucionan con rapidez.<br /><br />A las personas del nivel 75 a 100. Bowen plantea que nunca tuvo ocasión de poderlas ver en su experiencia clínica ( y modestamente yo tampoco ja, ja, ja.). El autor reconoce que todas las características que atribuye al nivel 100 es imposible de encontrarlas, por ello toma el nivel 85 a 95 como más representativo de una persona diferenciada. Ellas siguen sus principios y logran sus objetivos fijados, tienen cualidades orientadas al si mismo, desde la infancia se han ido diferenciando de sus padres, están siempre seguras de sus opiniones y convicciones, pero no son dogmáticas ni rígidas en su modo de pensar, saben escuchar y aprecian los puntos de vista de los demás, se liberan de viejas creencias para abrazar otras, emocionalmente tienen seguridad y no se dejan llevar por las alabanzas o criticas como único recurso, respetan el sí mismo como la identidad de las otras personas, asumen la responsabilidad de sus actos ante su familia y la sociedad, no buscan dominar al más débil ni se dejan dominar.<br /><br />2) EL SISTEMA RELACIONAL ENLA MASA DEL YO DE LA FAMILIA NUCLEAR.<br /><br />Aquí se utilizan sobre todo, tres mecanismos para controlar la intensidad de la fusión del yo.<br /><br />1) El conflicto conyugal: en el cual cada uno lucha por dividir en partes iguales el sí mismo común y ninguno cede ante el otro.<br /><br />2) La disfunción de un cónyuge: es común que luego de un conflicto uno de los cónyuges ceda con el fin de suavizar el problema. Ambos cónyuges se perciben a sí mismos capaces de ceder, pero uno de ellos lo hace más a menudo, y pasa a ser dependiente del otro. El cónyuge que pierde su sí mismo puede empezar a funcionar en niveles tan bajos que se convierte en un candidato a la enfermedad física, emocional o social.<br /><br />3) La transmisión del problema a uno o más hijos: es uno de los mecanismos más comunes para tratar con los problemas de la masa del yo familiar<br /><br /><br /><br /><br /><br />3) EL PROCESO DE TRANSMISIÓN MULTIGENERACIONAL.<br /><br />En la mayoría de las familias, los padres transmiten parte de su inmadurez en un único hijo, creando así un grave deterioro en un hijo de cada generación. Como también en cada generación crece un hijo relativamente ajeno a los requerimientos y a las presiones emocionales de la masa del yo familiar y alcanza así un mayor nivel de diferenciación.<br /><br />Bowen plantea por sus estudios que se necesitan por lo menos tres generaciones para que una persona adquiera el nivel de no sí mismo, que culminará en la esquizofrenia. También este autor considera los perfiles de personalidad según la posición que ocupan los hermanos, (presentados por Toman en su libro Family Constellation). El autor expone la tesis de que las características de personalidad están determinadas por las posiciones de los hermanos y por la constelación familiar en la que han crecido. Este estudio Toman los realiza en familias “normales”<br /><br />APLICACIÓN CLÍNICA DE LA PSICOTERAPIA FAMILIAR<br /><br />Hay que tener en cuenta los siguientes criterios: 1) La valoración de los campos familiares. 2) El proceso de diferenciación del sí mismo en psicoterapia. 3) los principios y técnicas empleados.<br /><br />1) RECONOCIMENTO DE LOS CAMPOS FAMILIARES: este proceso tiende a obtener un cúmulo de informaciones fácticas en muy poco tiempo y así se conoce cuáles son los modelos generales del funcionamiento de la masa del yo familiar durante dos generaciones como mínimo. Con ello se establece un plan de psicoterapia.<br /><br />Al inicio se requiere muchas horas para obtener estas informaciones, pero con la experiencia, una minuciosa estructura de la entrevista y siempre que la familia no presente problemas, en una hora se puede lograr tener esa información. Es importante recalcar la importancia de la observación a todos los miembros de la familia juntos y no es aconsejable trabajar sólo con algunos segmentos de la familia sin haber adquirido antes un conocimiento eficaz del conjunto. Se trabaja con ambos padres la entrevista y si se observa que hay desavenencia en la información, se trabaja en una próxima sesión con el padre que mejor maneja los conflictos familiares. La mayoría de las familias busca ayuda cuando aparecen disfunciones en una o más de las tres zonas de tensión del sistema nuclear: A) conflicto conyugal. B) disfunción de uno de los cónyuges. C) Disfunción de un hijo.<br /><br />Para conocer como funciona la familia nuclear, un buen punto es la revisión cronológica del desarrollo del síntoma del niño y de las circunstancias como se manifiesta el síntoma. El segundo campo de investigación se refiere al funcionamiento del yo familiar después del matrimonio, que tiene dinámicas que cambian con el paso de los años, además debe responder a las tensiones emocionales de las familias externas y de las tensiones causadas por la vida real. El modo de funcionar interno sufre la influencia de hechos como la intimidad o la distancia, el contacto emocional con las familias extensas, los cambios de residencia, la adquisición de una vivienda, los éxitos o fracasos profesionales. Lo que mas influye en ambos campos emocionales son los nacimientos dentro de la masa del yo familiar, las enfermedades graves y las muertes en la familia extensa.<br /><br />Con frecuencia resulta fácil examinar el proceso de proyección de la familia formulando preguntas acerca del sistema fantástico de la madre antes y después del nacimiento del hijo. Si el proceso de proyección es significativo, sus preocupaciones y atenciones se han centrado en el hijo desde la gestación, su relación con él ha sido “diferente” porque desde mucho tiempo atrás le ha provocado ansiedad y ella se muestra impaciente cuando habla de ese tema. La indagación da un cuadro de los niveles generales de funcionamiento de respuesta a la tensión y de demostración de la flexibilidad o rigidez de todo el sistema. Indica también cuál de los dos cónyuges es el más adaptable.<br /><br />Luego otra fuente de análisis es la familia extensa, importan las fechas, las edades, los lugares para así definir la masa indiferenciada del yo familiar, ver el orden de nacimiento de los hermanos, la clase de trabajo, el lugar de residencia y un perfil de su estilo de vida así como la frecuencia y el tipo de contacto con los miembros de la familia con estas informaciones se conoce como han funcionado los padres de la familia nuclear dentro del grupo. Es común que los hermanos que funcionan bien estén menos comprometidos con el sistema emocional de la familia. También la posición entre los hermanos ayuda a realizar un perfil más exacto de cada sujeto<br /><br />2) EL PROCESO DE DIFERENCIACIÓN DEL SÍ MISMO: este sistema terapéutico busca como objetivo que cada miembro alcance un nivel más alto de diferenciación del sí mismo. Un sistema emocional funciona por medio de una estabilidad cuidadosamente equilibrada en la que cada individuo dedica determinada cantidad de ser y su sí mismo al bienestar de los demás.<br /><br /><br /><br />En un estado de desequilibrio, el sistema actúa automáticamente para restablecer el anterior equilibrio del todo, aún cuando se deba sacrificar a alguien. Cuando un individuo se mueve a un nivel más alto de la diferenciación del sí mismo, perturba el equilibrio del todo, con la oposición enérgica de las fuerzas del grupo. En sistemas emocionales más amplios se puede buscar a un aliado para oponerse a las fuerzas del sistema, pero formará una nueva unión indiferenciada con los aliados de la que resulta difícil diferenciarse de la unión original.<br /><br />En este sistema teórico, uno de los conceptos importantes se refiere a los “triángulos” porque es la base de la estructura de todo sistema emocional. Cuando la tensión emocional de un sistema formado por dos personas supera un nivel dado, “triangula” a una tercera persona, permitiendo que la tensión se desplace dentro del triángulo. Toda pareja de personas en el triángulo originario puede formar un nuevo triángulo que se agregará a los demás. Un sistema emocional está formado por una serie de triángulos independientes. El sistema de tensión originario, compuesto por dos personas, se resolverá automáticamente cuando esté contenido en un sistema de tres, en el cual uno de ellos permanece emocionalmente distante.<br /><br />Dos son los caminos para promover un nivel más alto de diferenciación del sí mismo 1) lo óptimo es la diferenciación del sí mismo de cada cónyuge con respecto al otro, como esfuerzo de cooperación hecho en presencia de un triángulo potencial (el terapeuta) que puede permanecer emocionalmente distanciado.<br />2) iniciar la diferenciación de uno solo con la guía del supervisor, lo que equivale a dar el paso preliminar hacia la diferenciación del propio sí mismo con respecto al de la otra persona importante. Este modelo terapéutico resulta eficaz en la psicoterapia familiar hecha a un único miembro de la familia. 3) poner en marcha todo el proceso con la guía de un supervisor que hace las veces de entrenador de campo. El uso del triángulo directo se pierde, el proceso es más lento y mayores son las ocasiones de “impasse”<br /><br />3) PRINCIPIOS Y TÉCNICAS DE PSICOTERAPIA FAMILIAR: Bowen comienza con el marido y mujer junto y luego sigue con ambos durante toda la terapia. Con la mayoría de las familias no es posible aplicar ese plan. Su método de trabajo es fruto de muchos años con los padres y el hijo que presentaba el síntoma. Aquí los hace participar a todos juntos en sesión, en donde una terapia dura aproximadamente un año o más. Se parte de la premisa de que todo sistema familiar cambiará, si cambia la relación conyugal, por tanto Bowen pide a los padres que dejen al hijo en casa y que se concentraran en sus problemas personales. Sus resultados de éxitos en terapias los consigue en 4 años (se llenó los bolsillos de plata) porque cree que ese tiempo se demora una persona para una diferenciación significativa del sí mismo.<br /><br />El trabajo con los cónyuges con los años se ha modificado. En el pasado se ponía acento en la comunicación de los afectos y en el análisis del inconsciente por medio de los sueños. Pero más recientemente ha empleado un procedimiento de observación extraído paso a paso de otro proceso: el de exteriorizar y separar las fantasías de cada cónyuge y, por tanto de sus sistemas emocionales y cognitivos. Este es, en realidad, el proceso de conocimiento del propio sí mismo y del sí mismo del otro. Cuando los cónyuges cambian su relación, perturban el equilibrio emocional de la familia de origen, en la que se producen reacciones y se toman resoluciones similares a las de la pareja. La mayoría de estos cónyuges han llegado a ser más responsables y más respetados en los sistemas de las respectivas familias extensas. Cambiar el sí mismo también involucra otros sistemas como el académico y el laboral.<br /><br />Bowen con respecto a la psicoterapia familiar con un único cónyuge plantea que la noción básica es la búsqueda del modo de iniciar un cambio en una familia paralizada, es tomar contacto con una familia sin recursos ni fuerzas. El matrimonio se inicia siguiendo un modelo ideal en que cada cónyuge dedica un alto porcentaje de si sí mismo a procurar la felicidad y bienestar del otro. A esta situación Bowen le da el nombre de contrato emocional fraudulento porque es realmente imposible, tanto para uno como para otro, vivir respetando este convenio. En este contexto, el funcionamiento de sí mismo es dependiente del otro y todo fracaso, sea en la felicidad o en el funcionamiento, es imputable al otro. En muchísimos casos de matrimonios conflictivos, Bowen trata a uno de los cónyuges durante varios meses, o a veces un año, antes de poder trabajar con ambos con serenidad. No trata alternativamente a uno y otro cónyuge porque esto invita a la triangularización, ninguno de ellos trabaja de veras para resolver el problema, cada uno espera que lo haga el otro y tiende a justificarse a sí mismo frente al terapeuta.<br /><br />Las primeras sesiones el autor las dedica a exponer cual es su orientación, ilustrándola con ejemplos clínicos y diagramas en la pizarra. El busca desviar la energía psíquica del otro cónyuge para que sea asumida dentro de los límites del yo, que están medianamente definidos. La energía en vez de utilizarla en atacar al otro cónyuge la utiliza en el cambio del propio sí mismo. Cambiar el sí mismo implica buscar el modo de escuchar los ataques que sufren sin responder, o bien, buscar el modo de vivir con “las cosas como son” sin tratar de cambiarlas. Bowen además les da la tarea de convertirse en “estudiosos y observadores de sí mismo” por eso ocupa mucho tiempo escuchando como ellos ven su sí mismo.<br /><br /><br /><br />Bowen les hace conocer a los pacientes cuáles son los estadios que previsiblemente pueden alcanzar en caso de tener éxitos por definir su sí mismo y contener las acciones criticas, las palabras y los pensamientos destinados a cambiar el rumbo de la vida del otro cónyuge. Muchas veces después de pasar estar primera fase el cónyuge se encierra en sí mismo y la pareja puede caer en una depresión, estar confusa y desarrollar una amplia gama de trastornos físicos. Es la reacción de la psiquis del que protesta a favor de la vieja cohesión y dependencia.<br /><br />Uno de los objetivos de este tipo de terapia es ayudar al otro a hacer de su vida u proyecto de búsqueda. Es importante que el cónyuge que se hace una terapia logre contener a su sí mismo, de manera estable, con respecto al terapeuta en el rol del otro cónyuge.<br /><br />El terapeuta debe tomar contacto con el cónyuge sano para tratar los problemas del cónyuge enfermo y luego a medida que avanza la terapia y se recupera se lo incorpora en a terapia cuando pueda estar presente junto a su pareja sin caer en disfunción.<br /><br />El problema del hijo “triangulado” es una dificultad importante en la terapia familiar. Del reconocimiento inicial de la familia puede surgir una discreta evaluación de la intensidad del proceso. Si no es demasiado grave, los padres pueden concentrarse inmediatamente en sus problemas personales. Cuando la triangulación o la proyección del problema en el hijo son graves, los padres son incapaces de apartar al hijo de sus sentimientos, pensamientos y acciones.<br /><br />Bowen habla de la triangulación del triángulo que brevemente explicada consistiría en ayudar a uno de los padres a establecer una posición de “yo” y a “diferenciar un sí mismo” en su relación con el niño. Ahí se ve la respuesta que da la familia cuando uno de los padres empieza a diferenciar un sí mismo de la amorfa “cohesión de nosotros” de la intensa masa indiferenciada del yo. El segundo paso implica una tentativa análoga del otro padre para diferenciar un sí mismo. La relación familiar comienza entonces a ser un poco más vital. Habrá luego otro ciclo, durante el cual cada uno de los padres será visto por separado. Después este período se caracterizará por un mayor interés y vitalidad en los padres.<br /><br />Se aplica una terapia familiar de este tipo cuando el sistema familiar está tan bloqueado que la tentativa de trabajar con muchos miembros agrava la disfunción, o cuando la terapia con los distintos miembros de una familia llega a un impasse. El esfuerzo consiste en ayudar a uno de los miembros de la familia a alcanzar un nivel más alto de funcionamiento que, una vez concretado, puede restituir la función al sistema familiarSERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com5tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-30556028042317135932009-07-10T12:33:00.000-07:002009-07-10T12:34:03.143-07:00EL ESTADO ACTUAL DE LA TEORIA DEL APEGORESUMEN ESTADO ACTUAL DE LA TEORÍA DEL APEGO.<br />Clase número 6. 15 de septiembre de 2005.<br /><br />ANTECEDENTES HISTÓRICOS.<br /><br /> La teoría del apego es una construcción teórica sólida en el campo socioemocial, que es nutrida por las nuevas investigaciones. El psicoanálisis plantea que la relación hijo–mamá es interesada por las experiencias de alimentación. Bowlby observa el apego como una conducta instintiva con un valor adaptativo. El autor dice que esta conducta adaptativa no se reproduce en forma fija ante una misma estimulación.<br /><br />El modelo de Bowlby: Las conductas de apego (sonrisa, llanto, contacto) buscan el mantenimiento de la proximidad y contacto con las figuras de apego, aumentando en situaciones de distanciamiento y percepción de amenaza. Se vislumbra en esta teoría un sistema de exploración que señala que como consecuencia del apego baja la exploración del entorno. El sistema de miedo a los extraños: al aparecer disminuye la exploración y aumenta el apego. El sistema afiliativo plantea el interés no sólo por la especie humana, por mantener proximidad e interactuar con otros, incluso con quienes no se tiene vínculo.<br /><br />TIPOS DE APEGO<br /><br />Schaffer y Emerson ejecutan estudios con bebés hasta 2 años. Este estudio puso de manifiesto que el tipo de vínculo que los niños establecían con sus padres dependía fundamentalmente de la sensibilidad y capacidad de respuesta del adulto con respecto a las necesidades del bebé. Ainsworth encontró 3 patrones principales de apego: niños de apego seguro que lloraban poco y se mostraban contento cuando exploraban en presencia de la madre; niños de apego inseguro, que lloraban frecuentemente, incluso cuando estaban en brazos de sus madres; y niños que parecían no mostrar apegos ni conductas diferenciales hacia sus madres.<br /><br />Para el niño la madre es valiosa, porque explora junto a ella, pasa a transformarse en su base de exploración ante los extraños. Ainworth crea “la situación del extraño” para conocer el apego y exploración bajo condiciones de alto estrés. Dura 20 minutos con 8 episodios. En la sala se encuentra la madre y el niño y luego es introducida una desconocida. Mientras la desconocida juega con el niño la madre sale de la habitación dejando al niño con la persona extraña. La madre regresa y vuelve a salir, esta vez con la desconocida, dejando al niño completamente solo. Finalmente regresan la madre y la extraña. Como esperaba Ainsworth encontró que los niños exploraban y jugaban más, en presencia de su madre, y que esta conducta disminuía cuando entraba la desconocida y, sobre todo, cuando salía la madre. A partir de estos datos, quedaba claro que el niño utiliza a la madre como una base segura para la exploración y que la percepción de cualquier amenaza activaba las conductas de apego y hacía desaparecer las conductas de exploración.<br /><br />Ainsworth encontró claras diferencias individuales en el comportamiento de los niños en esta situación. Estas diferencias le permitieron describir tres patrones conductuales que eran representativos del tipo de apego establecido.<br /><br />1. Niños de apego seguro (B) Con la madre presente exploran, al salir la madre la conducta de exploración baja y se ven claramente afectados. Al regresar la madre se acercan a ella buscando el contacto físico durante unos instantes y luego vuelven a explorar. Se ve que la madre es muy sensible y responsiva a las necesidades del bebé. El patrón con el extraño es saludable, porque exploran junto a esa persona, por las confianza que les da su madre.<br /><br />2. Niños de apego inseguro – evitativo (A) Exploran sin incorporar al extraño, pero tampoco utilizan a la madre como base de exploración (la ignoran), no les afecta la situación de abandono. Al regresar la madre rechazan su acercamiento. Son niños con dificultades emocionales y su conducta es parecida a los niños que viven una separación dolorosa. La madre es insensible y rechazante a las peticiones del infante. El niño no cuenta con su madre ante el extraño, y actúan de forma defensiva a través de la indiferencia. Niegan a su madre para evitar frustraciones.<br /><br /><br /><br /><br /><br />3. Niños de apego inseguro – ambivalente (C) Exploran poco sin la madre. Al ingresar la madre nuevamente a la habitación tienen ambivalencia y se ve por la irritación, resistencia al contacto (el acercamiento y conducta de contacto). La madre en casa se caracteriza por tener con el bebé un trato cálido, frío o insensible a veces, por eso el niño es inseguro de la disponibilidad de su madre. Al necesitar a la madre es poco sensible en la interacción, pero si está de buen humor y poco estresadas es todo lo contrario. La madre tiende a intervenir cuando el niño explora aumentando la dependencia y falta de autonomía en el menor.<br /><br />Muchos autores consideran el comportamiento de estas madres como fruto de una estrategia, no necesariamente consciente, dirigida a aumentar la dependencia del niño, asegurando su cercanía y utilizándole como figura de apego. Así la responsividad materna, puede verse como una estrategia para aumentar la petición de atención del niño. Al igual que la inmadurez del niño aumenta la conducta de cuidados de la madre, la incompetencia de la progenitora aumenta la atención del niño a la madre, en una reversibilidad de roles. Esta estrategia de acentuar la inmadurez y dependencia puede resultar adaptativa a nivel biológico, y que sirve para mantener la proximidad de la figura de apego. No obstante a nivel psicológico no resulta tan adaptativa, ya que impide al niño desarrollar sus tareas evolutivas.<br /><br />A estos tres tipos de apego, se ha propuesto la existencia de un cuarto tipo denominado 4. inseguro desorganizado – desorientado (D) que recoge muchas características de los 2 grupos de apego inseguro ya descritos, y que inicialmente eran considerados como inclasificables. Se trata de los niños que muestran la mayor inseguridad. Cuando se reúnen con su madre tras la separación, estos niños muestran una variedad de conductas confusas y contradictorias. Ejemplo: pueden mirar hacia otro lado mientras son sostenidos por la madre o se aproximan a ella con una expresión monótona y triste.<br /><br /><br />EL MODELO REPRESENTACIONAL DE LA RELACIÓN DE APEGO<br /><br />Para Bowlby el modelo interno activo o modelo representacional es una representación de sí mismo y de las relaciones con los otros. Este modelo se va a construir a partir de las relaciones con las figuras de apego y va a servir al sujeto para percibir e interpretar las acciones e intenciones de los demás y para dirigir su conducta. Es la noción de quienes son las figuras de apego, donde han de encontrarse y que se espera de ellas. También incluye información sobre uno mismo; por ejemplo si se es una persona valorada y capaz de ser querida por las figuras de apego. En este sentido constituye la base de la propia identidad y de la autoestima.<br /><br />Los autores ven como vital la reacción que tienen los cuidadores con respecto a los intentos del niño de buscar su proximidad. Las respuestas del cuidador pueden clasificarse en 3 tipos: mostrarse sensible a las llamadas del niño y permitir su acceso (llevaría al modelo seguro) mostrarse insensible e impedir el acceso (inseguro evitativo) atender al niño en forma imprevisible sólo en algunas ocasiones (inseguro ambivalente). Los modelos representaciones pueden construirse también en ausencia de interacción con la figura de apego, por ejemplo: si el niño llora y pide la proximidad del adulto y éste no esta presente. Aquí lo importante será la falta de respuesta del cuidador.<br /><br />Un niño con un modelo seguro, cuando adulto tendrá confianza en las relaciones que establezca en su futuro, y si fuera un modelo de tipo Inseguro evitativo o ambivalente, esperará de los otros rechazo y falta de empatía. El apego influye en la en la vida adulta en la relación amorosa, porque se basan en la confianza con la pareja. En resumen la importancia es que el apego nos enseña como comunicarnos con el otro.<br /><br />George, Kaplan y Main diseñan un cuestionario que evalúa el recuerdo en personas adulta de experiencias de apego con sus padres. En base a lo anterior se advierten 3 modelos.<br /><br />A) Padres seguros y autónomos que muestran coherencia y equilibrio en su valoración de las experiencias infantiles tanto si son positivas, como si son negativas. Ni idealizan a sus padres ni recuerdan el pasado con ira. Estos padres suelen mostrarse sensibles y afectuosos en sus relaciones con sus hijos, que suelen ser clasificados como seguros en la situación con el extraño.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />B) Padres preocupados. Muestran mucha emoción al recordar sus experiencias infantiles, expresando frecuentemente ira hacia sus padres, mostrando muchas incoherencias y siendo incapaces de mostrar una imagen consistente y sin contradicciones. Estos padres se muestran preocupados por su competencia social. En su interacción con sus hijos las relaciones son confusas y caóticas, son poco responsivos e interfieren frecuentemente con la conducta exploratoria del niño. No es extraño que sus hijos suelan ser considerados como inseguros ambivalentes.<br /><br />C) Padres rechazados. Estos padres quitan importancia a sus relaciones infantiles de apego y tienden a idealizar a sus padres, sin ser capaces de recordar experiencias concretas. Lo poco que recuerdan lo hacen de una forma muy fría e intelectual, con poca emoción. El comportamiento de estos padres con sus hijos, que son generalmente considerados como inseguros evitativos suele ser frío y a veces rechazante.<br /><br />Algunos estudios ven una cuarta categoría: D) Padres no resueltos que serían el equivalente al apego inseguro desorganizado desorientado. Se trata de sujetos que presentan características de los 3 grupos anteriores y que muestran lapsus significativos y desorientación y confusión en sus procesos de razonamiento a la hora de interpretar distintas experiencias de pérdidas y traumas.<br /><br /><br />LA TRANSMISIÓN INTERGENERACIONAL DE LA SEGURIDAD EN EL APEGO.<br /><br />Los padres traspasan sus formas de apego a los hijos, por tanto existe una capacidad predictiva. Bretherton plantea que lo importante no es la relación en la infancia con la figura de apego, sino como el niño la elaboró e interpretó esa relación. Aquí puede haber contraidentificación que rechaza el modelo interiorizado de la figura paterna, esto llega a verse en 3 generaciones y se da más claramente en las madres que en los padres. La transmisión es frecuente, pero no inevitable y cambia con el establecimiento de una relación satisfactoria, o la experiencia de la maternidad.<br /><br /><br />DISTINTAS FIGURAS DE APEGO: APEGO MÚLTIPLE<br /><br />Bowlby dice que el niño hace vínculo con varias figuras, donde hay una principal y otras secundarias. Esta monotropía hace al niño pensar en el vínculo materno porque la atención de varias persona hacia el menor no era conveniente, Por esta postura dijo ser mal interpretado en sus tiempos (años de la pera ja, ja, ja.) En su postura de monotropía influye su postura psicoanalítica.<br /><br />Kotelchuck realiza un experimento en muy similar a la situación del extraño pero en la que 2 adultos participan con el niño, y confirma las observaciones de Bowlby, pero agrega que en las culturas en que el padre se involucra más; no existe mayor diferencia con la figura de la madre en la preferencia del niño. La investigación muestra que el padre puede responder igual que la madre a llamados del bebé.<br /><br />La madre ocupa su tiempo con el bebe en actividades de cuidado y cariño, y el papá en actividades de tipo lúdico, por ejemplo: la madre le pasa los juguetes y les habla, en cambio el padre realiza más contacto físico con su hijo. Actualmente el rol ha cambiado con la incorporación de la mujer al trabajo, lo que provoca que el<br />hombre se incorpore más en los cuidados del menor.<br /><br />Existen pocos estudios de apego entre los hermanos, pero se ha descubierto que los hermanos mayores entregan cuidados muy similares a la madre en ambientes desconocidos, o que en momentos de aflicción se utilicen los hermanos unos a otros como base de seguridad o consuelo. El vinculo entre ellos se forma porque viven juntos, comparten experiencias emocionales y son educados para quererse. Los niños hacen apego con quien es sensible y cariñoso. Ante eso se plantea que tener muchas figuras de apego es bueno para el menor, porque facilita la elaboración de los aprendizajes por imitación, además de prestar ayuda en caso de muerte o alejamiento de una figura de apego.<br /><br />Fox, Kimmerly y Schaffer ven diferencias que establece el niño en el apego (contradice a Brethentor) ejemplo: apego seguro con mamá será un apego seguro con papá, porque el niño elabora un modelo a partir de la relación con su madre. Aquí se muestra más claramente la relación del niño con la persona y el modelo interno creado.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />El apego a la madre no se generaliza a otras figuras como profesores o cuidadoras. Otra explicación es que se debería esperar muchas semejanzas en los estilos interactivos de papá y mamá en cuanto a la responsividad y sensibilidad. Ambos padres tratan de responder igual y por eso el apego del niño es similar. Una tercera hipótesis señala como podría influir el temperamento del niño en el apego, pero esta hipótesis no recibe mucho apoyo de los autores.<br /><br />¿Cuál de las tres explicaciones es la correcta? Probablemente ninguna de ellas, aunque todas tengan algo de razón (no se mojaron el traste los autores de este artículo.....)<br /><br /><br />TEMPERAMENTO Y APEGO.<br /><br />Influye en el apego: el bajo peso, ser un bebé prematuro, ciertas enfermedades, porque todo esto implica más cuidados de parte de la madre. Entre los autores no hay acuerdo con respecto a la influencia del temperamento. Una postura plantea que el temperamento puede influir en el comportamiento y las reacciones en situaciones con extraños, y por ende en como sea su apego, ya que en el experimento de clasificación participa un extraño y por tanto eso puede influir.<br /><br />Entre los argumentos expuestos por quienes consideran que temperamento y apego son factores independientes, hay que destacar la alusión a las diferencias entre los tipos de apego que el niño establece con distintas figuras como padre y madre, padres y cuidador. Los datos no son del todo concluyentes, ya que, como hemos apuntado más arriba, en la mayoría de los casos existe concordancia entre el tipo de apego establecido con el padre y con la madre. Sin embargo ello no quiere decir que sea debido a la influencia de las características temperamentales del niño sobre las interacciones que los adultos sostienen con él y que determinan la seguridad del apego establecido, ya que, como se ha indicado, esta concordancia puede deberse a que los padres compartan valores e ideas en cuanto a aspectos relevantes para la formación del apego como la responsividad y sensibilidad hacia las peticiones del niño.<br /><br />La mejor hipótesis entre temperamento y apego la plantea el modelo de bondad de ajuste en donde ciertos rasgos del niño influyen en su seguridad del apego, pero en función de la personalidad y circunstancias del adulto. El temperamento difícil no impide el vínculo seguro, pero tampoco lleva directamente a un vínculo inseguro.<br /><br /><br />APEGO Y CUIDADOS ALTERNATIVOS (DAY – CARE)<br /><br />La inclusión de la mujer al trabajo manifiesta a los investigadores la curiosidad con respecto al apego que se generaría en el niño cuidado por otras personas. Belsky y Rovine realizaron un meta-análisis sobre 4 investigaciones que habían estudiado la relación entre los cuidados alternativos y el tipo de apego que los niños establecían con sus madres. Los niños cuidados por sus madres muestran más apegos inseguros (población de riesgo) tenían más de 20 horas semanales de cuidados alternativos, porque perjudicaban la generación de vínculo con la madre.<br /><br />Otra investigación observa el vínculo alternativo en el primer año descubriéndose un vínculo débil. La conclusión es que esto no es por causa del cuidado alternativo de otras personas, sino por tensiones familiares que afectaban el vínculo creado.<br /><br />El apego inseguro se ve más frecuentemente en el tiempo de cuidado parcial, que en el de tiempo total (completo), y eso lo explica la ansiedad de las madres por compatibilizar su rol maternal y profesional. En Suecia hay una gran calidad en el cuidado alternativo, por eso en un estudio de apego realizado con niños escolares suecos, las profesoras oteaban a sus alumnos más competentes social, emocional y cognitivamente en comparación a los niños cuidados por tiempo completos por sus madres. En Israel se comparó los Kibbutz donde se duerme de noche con aquellos Kibbutz que permitían dormir a los niños en sus casas. En este último caso era frecuente que el vínculo generado con la madre fuera seguro frente a los niños que dormían en el kibbutz quienes desarrollaban un vínculo ambivalente por el constante cambio de cuidadoras, debido a los turnos (esto no permitía formar una relación). Por ello se desprende que el proceso de hacer dormir al niño es importante en el apego.<br /><br /><br /><br /><br /><br />Algunos autores señalan que el cuidador media entre lo emocional y la adaptación posterior del menor al ambiente. Deane y Waters no encuentran relación entre el apego en la infancia y el ajuste a los 2 años, pero si vislumbran relación de adaptación con el cuidado que otorgan los padres. Howes plantea para los niños que experimentan day care muy temprano, es la calidad de éste, más que los factores familiares, lo que predice su adaptación posterior. El buen vínculo se genera por la calidad del cuidado alternativo y la interacción de los padres sin ansiedad. Estos 2 factores ayudan a que no surjan problemas emocionales cuando los padres dejan a sus hijos a cargo de otras personas.<br /><br /><br />LA VALIDEZ TRANSCULTURAL DE LA TEORÍA DEL APEGO.<br /><br />La teoría del apego formulada por Bowlby y Ainsworth tenía una supuesta validez universal como consecuencia de sus raíces biológicas: las conductas de apego manifestadas por el bebé, y las correspondientes conductas maternas de cuidados tienen la función de garantizar la supervivencia del bebé. Sin embargo, esta supuesta validez universal de la teoría estaba fundamentada en un modelo teórico más que en resultados de investigaciones.<br /><br />Las culturas varían las formas de crianzas más adecuada, en el fondo varía la señal de respuesta de los padres ante los hijos. Ainsworth realizó en Uganda la mayoría de las observaciones sobre conductas de apego, pero la mayoría de las muestras en esta teoría se basaba en niños pertenecientes a la cultura occidental, por eso las reacciones de los niños en la situación del extraño eran similares y tenían un claro predominio del patrón seguro de apego.<br /><br />Los estudios de Sagi y colegas en Israel han encontrado un elevado número de niños con apegos de tipo inseguro – ambivalente (C) en la situación del extraño. Los estudios realizados en Japón por Mikaye, Chen y Campos también apuntan a una elevada incidencia de este tipo de apego, con una ausencia total de apegos inseguros – evitativos (A). Incluso dentro de EE.UU. se han encontrado diferentes distribuciones en el tipo de apego manifestado en la situación del extraño cuando los sujetos pertenecen a un distinto grupo étnico – cultural. Así Jackson indica una mayor incidencia del apego inseguro entre sujetos afro americanos.<br /><br />Una de las características de la cultura japonesa es proteger al niño de situaciones difíciles, evitándoles circunstancias estresantes y estimulando la dependencia del adulto. Por eso es común que se clasifiquen como inseguros – ambivalentes. En cambio en Alemania los padres estimulan muy precozmente la autonomía y la implicación del niño en situaciones estresantes por lo que es probable que la situación del extraño les genere poca ansiedad y muestren una conducta muy independiente. En las familias afro-americanas es muy frecuente que los niños tengan varios cuidadores, y que las responsabilidades de crianza estén repartidas entre varios adultos, por lo que la situación del extraño puede generar escaso estrés en estos niños acostumbrados a distintos adultos y distintas situaciones.<br /><br />Estas diferencias culturales apreciadas en el comportamiento de los niños en la situación del extraño cuestionan claramente la validez de este procedimiento. Se trataría de estudiar si los niños clasificados como de apego seguro muestran una mejor adaptación socio-emocional independientemente de la cultura de procedencia.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-7709914666104137542009-07-10T12:32:00.000-07:002009-07-10T12:33:10.072-07:00EL PROCESO DE SER PADRES ADOPTIVOSEl proceso de ser padres adoptivos<br />Paulo Egenau. Clase 5. 08-09-2005.<br /><br /><br />Capitulo 3. DEL MATRIMONIO A LA DECISIÓN DE ADOPTAR<br /><br />El nacimiento de un hijo tiene etapas<br />1) No podemos ser tres( cuando la mujer no se embaraza)<br />2) La búsqueda del hijo biológico (se va de médico en médico y termina con el diagnóstico de infertilidad)<br /> 3) Enfrentando la realidad (implica el dolor de la infertilidad).<br /><br /><br />1. NO PODEMOS SER TRES.<br /><br />Aspectos sociales de la infertilidad: La cultura valora la fertilidad y a la vez castiga a la infertilidad como una desgracia vergonzosa. En este período puede no existir un apoyo social, porque la pareja decide en un principio vivir el problema entre ellos, sin contárselo a nadie. Cuando deciden hacer participe de esta dolorosa noticia a la familia y los amigos, éstos en un inicio buscan tratamientos alternativos e incluso esotéricos, y la pareja lo acepta, ya que no asume la realidad que debe enfrentar.<br /><br />Rowe plantea que el perder la esperanza de un hijo es como un duelo, sin embargo, es mucho más infértil el lamentarlo que cuando uno pierde a una persona querida a través de la muerte, debido a que no hay un foco para el duelo. La verdad que esto se enmarca en lo llamado por Egenau como duelo existencial, que es una situación difícil de lamentar, por ser tan difusa y abarcativa. Hay una sensación de vacío, similar a la que sienten los adolescentes en busca del sentido de vida. Aquí la pareja debe enfrentarse a su propio duelo y a respuestas externas de rechazo donde se ve que su problema afecta a los otros como por ejemplo a los padres de cada familia de origen.<br /><br />Familia extensa e infertilidad: La familia de origen puede ser un elemento que alivia o agrava la situación de la pareja, porque con las actitudes de sus miembros influye en como elaborarán el duelo la pareja . En la actualidad no existen estudios empíricos que manifiesten las repercusiones que las actitudes familiares tienen sobre el resultado final de esta problemática. Se sabe que la familia no debe evitar que la pareja sufra, ya que ello estancará el proceso de duelo.<br /><br />Esto es muy común que suceda, porque en nuestra cultura el dolor es rechazado y no se permite vivirlo plenamente y para ello se realizan muchas acciones, en el caso de la familia es frecuente que las hermanas que sí pueden procrear nombren a su hermana infértil como la madrina de su hijo. En cambio, otras familias actúan en este período doloroso cuestionando a los hijos, por la decisión tomada con respecto a la elección de su cónyuge más aún si la familia no estaba de acuerdo con el matrimonio. En lo social la pareja puede que se aísle de todo compromiso familiar para evitar que le recuerden su problemática.<br /><br />Individuo, pareja e infertilidad: La infertilidad se puede ver como una crisis del desarrollo que afecta tanto al individuo como a la relación marital por lo que debe ser abordada en ambos niveles. Al hombre le cuesta asumir la infertilidad e incluso en un inicio no desea realizarse exámenes. En la pareja por lo general cuando hay un miembro fértil y otro infértil, el primero se sacrifica por el matrimonio y el infértil compensa ese sacrificio. La infertilidad como todo evento trascendental se enfrenta luchando con todos los medios disponibles con el fin de modificarlo. Comienza aquí el largo peregrinaje que pasa por aspectos físicos, psicológicos y sociales. Comienza así la segunda etapa.<br /><br /><br />2. LA LUCHA POR EL HIJO BIOLÓGICO<br /><br />El rol del sexo en la autoimagen varía entre individuos y grupos de individuos; por ejemplo para el hombre la impotencia es humillante porque se asocia a su virilidad, misma situación que ocurre con la procreación. Por el contrario las mujeres tradicionalmente se han mostrado menos preocupada de su desempeño sexual. Para ellas este trauma no se relaciona con su femineidad, sino más bien con la infertilidad, es el fallar a la tarea específica de ser madre, donde está expuesta al escrutinio público.<br /><br /><br /><br /><br />En esta etapa muchas parejas tienden a aplazar la consulta médica, hacen como “que no pasa nada” sabotean el diagnóstico y el tratamiento, realizando lo que Videla y Maldonado ( Ojo no es la Patricia) denominan una alianza de esterilidad, la que cumple la función de mantener a los cónyuges en un eterno estado de “pseudo búsqueda de solución” es probable que tras ello haya una motivación inconsciente de evitar el enfrentamiento de la realidad. Kraft plantea que lo grave de la situación no se da sólo por como se obtiene la información, sino también por las características de personalidad de las personas y posibles patologías existentes.<br /><br />En el texto Egenau aclara que la fertilidad no sólo es algo biológico, porque también se puede ser fértil al enseñar, educar, a través de la amistad y el amor. Por tanto también la adopción incluye fertilidad y eso hace que los futuros padres deben presentar esa característica ante el compromiso de la adopción.<br /><br />En el proceso de la búsqueda del hijo biológico se requiere realizar una serie de exámenes para un adecuado diagnóstico y muchas veces ello implica la manipulación de los genitales, lo cual las personas lo viven como algo invasivo y humillante. En este proceso también la vida pierde parte de su espontaneidad por la necesidad del embarazo, la pareja tiende a leer y respirar con respecto al tema (de el embarazo), lo que puede disminuir sus intereses, por ejemplo: la mujer ahora está mas preocupada de su temperatura con el fin de detectar el momento de la ovulación, tienen relaciones sexuales a ciertas horas y en ciertos momentos. El sexo por tanto deja de ser espontáneo, deja de ser la expresión del amor, deja de ser algo privado, y se transforma en algo mecánico que debe ser ejecutado a tiempo y, en ciertos casos. Schechter dice que los sentimientos sexuales cálidos, espontáneos y excitantes se pierden cuando responden a una prescripción y aumenta las tensiones al realizarse en el período de la ovulación.<br /><br />Unos logran tener hijos al utilizar estos métodos, en cambio otros a pesar de los esfuerzos no lo logran. Cuando no se explica la infertilidad por lo biológico, se habla de causas psicógenas (a nivel inconsciente uno o ambos cónyuges tienen miedo a la parentalidad). Es más fácil aceptar para las parejas la causa biológica que la psicológica. La causa psicológica se muestra reflejada en aquellas parejas que luego de adoptar un hijo la mujer queda embarazada. Al recibirse el diagnóstico de infertilidad comienza la tercera etapa<br /><br /><br />3. ENFRENTÁNDOSE A LA REALIDAD.<br /><br />Muchas parejas al comienzo pasan por un período de incredulidad o negación de la situación. Esta fase corresponde a la etapa de negación y aislamiento, la primera del modelo de elaboración de duelo descrito por Elisabeth Kubler- Ross. La negación inicial funciona como un respaldo donde el matrimonio se apoya por un tiempo para poder ordenarse, reflexionar y reconsiderar. Luego viene la otra etapa la rabia, que permite un desahogo inicial junto a sentimientos de culpa, hacia sí mismo (manera culpogena). La reacción del varón se evidencia como más desinteresada o negadora. A su vez la mujer está más dispuesta y se hace cargo de su marido y a veces asume la carga sin tenerla, es decir, dice que el problema de la infertilidad es de ella, para proteger a su marido de la opinión social.<br /><br />Este asumir la culpa por parte de la mujer sin tenerla, implica un costo para la relación. Este acuerdo de indemnización hace que el hombre quede con una gran deuda, viéndose sometido a su mujer como una forma de pago por el favor concedido (ni que fueran santas..... señor Egenau!!!). Esta deuda puede ser posteriormente saldada al acceder el marido a la adopción para satisfacer a su mujer. Muchas veces la persona infértil puede albergar fantasías de abandono de parte de su pareja, por ello surgen muchos celos, culpas y sentimientos de autodenigración que terminan por destruir la relación, dando paso a una profecía autocumplida “yo se que me abandonarás” las culpas del pasado aparecen nuevamente como por ejemplo infidelidades (de la mujer; claro está), abortos, sexualidad promiscua, evitación del embarazo.<br /><br />Socialmente con respecto a la infertilidad, se culpa a la mujer mientras no se compruebe su inocencia, y se mira como inocente al hombre mientras no se descubra su culpabilidad. Para Videla y Maldonado el concepto de pareja infértil, disminuye el buscar a un culpable que por lo general es la mujer. Con este nuevo concepto se comparte la responsabilidad y se facilita la elaboración del trauma con una solución común.<br /><br />Para la pareja infértil la llegada al mundo de un nuevo sobrino les recuerda constantemente su “incapacidad” de procrear. El deseo intenso de criar a un hijo dificulta la elaboración de la realidad. Este período de dolor y pesar Klubler- Ross lo denomina depresión en el proceso de duelo.<br /><br /><br /><br /><br />Cuando la pareja logra salir de su “vacío existencial” del cual surgen sentimientos de falta de sentido de vida, hasta obtener una existencia con sentido, y puede dedicar su energía al logro de nuevos objetivos, significa que se ha alcanzado la etapa de aceptación, pero puede seguir surgiendo el tema, a pesar de estar elaborado, porque la total elaboración es un proceso largo. Las personas se dan cuenta que están en el proceso de la elaboración, pues cada vez es más espaciado en el tiempo el surgimiento del recuerdo y el dolor.<br /><br />Kraft plantea que el proceso de elaboración tendría algunos componentes que necesariamente deben ser abordados para poder lograr una adecuada elaboración del trauma, destacando entre ellos los tres siguientes:<br /><br />1) La herida debe ser tratada en forma de no dejar una amargura permanente. Esto implica ponerse en contacto con todo lo que para el individuo, significa la perdida permanente de su capacidad reproductiva.<br /><br />2) La tarea de restituir la imagen corporal deficiente, llegando a aceptar la incapacidad física. La aceptación emocional de la incapacidad reproductiva es central en este proceso.<br /><br />3) la tarea de evaluar la importancia de la parentalidad como una fase del desarrollo y determinar si otras actividades pueden compensarla. La elaboración exige considerar los afectos, ideas y fantasías que giran en torno a la parentalidad.<br /><br />Eric Erikson utiliza el término “Generatividad” para describir el mayor logro psicosocial de la etapa adulta, que consiste en trascender los intereses personales inmediatos, en pos de los hijos que vendrán. Kent y Richie plantean que existen 2 patrones de enfrentamiento de la realidad en parejas adoptivas infértiles: 1) Reacción de hecho: se sabe que son infértiles y se deciden a adoptar; aquí no hay contacto del afecto ( no hay elaboración de duelo normal). 2) sentir llanto, decaimiento y tristeza: y luego se piensa en la adopción, por tanto hay contacto con los afectos (hay elaboración de duelo).<br /><br />Puede ser que no todas las parejas muestren un patrón tan claro como el propuesto por Kent y Richie.<br /><br /><br />LA ALTERNATIVA DE LA ADOPCIÓN<br /><br />La adopción no es el único camino para una pareja, porque también pueden ocupar mejor el tiempo juntos, se dedican a lo profesional, la labor social (todo esto ayuda a sentirse que colaboran con los otros). La adopción ¿Para quién? La UNESCO plantea que cada niño tiene el derecho de crecer y desarrollarse dentro del marco de protección y apoyo que es la familia. La adopción por tanto es una solución al problema de la niñez abandonada, procurando una familia para el niño que no la posee. Se trata de buscar un equilibrio en la satisfacción de las necesidades tanto del niño abandonado como de la pareja que desea prohijarlo. La adopción involucra a los padres adoptantes, padres abandonantes y el niño por tanto esto es una trilogía. Como dice Tau, para haber padres adoptantes deben haber padres abandonantes.<br /><br />Muchas veces la adopción se utiliza como regularización social, para esconder la idea de infertilidad que aún duele en la pareja. Aquí el niño tiene una función utilitaria; y se trata de esconder la adopción para vivir como una familia biológica, así evitan las diferencias con otras familias. Esto se presentaría en parejas con una alta necesidad de cumplir normas sociales. Otra motivación para adoptar podría ser salvar un matrimonio en peligro, retener al esposo, darle algo que hacer a la esposa aburrida, padres que próximamente enfrentarán el nido vacío y tienen temor de enfrentarse consigo mismo y con la nueva relación de pareja.<br /><br />También existen razones humanitarias para adoptar pero esta concepción es negativa al niño, porque se ve este proceso como un favor. El hijo queda como un desprotegido y los papás felices por su altruismo, pero esto los puede frustrar en la adolescencia, al ser el hijo rebelde y más independiente frente a la autoridad. Otra causa de adopción puede ser reemplazar a un hijo fallecido, pero aquí el niño será constantemente comparado y deberá satisfacer expectativas parentales. En este caso se debe elaborar el duelo antes de adoptar, así la aceptación y amor serán incondicionales. Tremouroux recomienda en estos casos adoptar un hijo del sexo opuesto al niño perdido. Otras veces se busca un niño que haga compañía al hijo único.<br /><br />La decisión de adoptar ¿de quién surge? La mujer es la que lo decide primero y luego va madurando en ambos cónyuges.<br /><br /><br /><br /><br /><br />CUARTA SUBETAPA<br />RESOLVIENDO LA CRISIS<br /><br />Actualmente muchos padres quieren adoptar, pero hay pocos niños, y por ello las exigencias son mayores. Esto incita a buscar formas de adopción fuera de lo institucional como por ejemplo: llevarse niños de familias que los ceden. En el trámite legal es vital: la primera impresión que los futuros padres generan y se analizan las motivaciones que los llevan a realizar este procedimiento. Por ello la postulación de adopción se considera como un hito en la familia que se formará debido a su impacto, porque requiere mostrar a otros la intimidad de los cónyuges.<br /><br />Queremos adoptar un hijo: en el trámite legal la pareja debe ver si merece un hijo, y lo hacen por lo general en un período de dolor y además ante un desconocido. El período de espera del niño se vive con ansiedad por la evaluación social, a diferencia del hijo biológico que es gratificante a los padres. Además este período esta marcado muy fuerte por la creencia que es mejor cortar lazos entre el adoptado y su familia de origen, porque esto facilitará la construcción de la “familia ideal” por ello se fomenta ese secreto en muchas adopciones.<br /><br />En EE.UU. existe lo llamado adopción abierta en donde no existe el secreto, ya que el niño tiene contacto con sus padres biológicos. Padres biológicos y adoptivos llegan a acuerdo en una corte sobre los contactos. También aquí se incluyen a otro tipo de familiares en los contactos. Este planteamiento ha ocasionado un gran debate respecto de sus ventajas y desventajas para las personas involucradas. El conocer a los padres adoptivos puede acarrear un dilema de lealtades para el niño y crear tensiones innecesarias. También puede ser conflictivo a la madre biológica a quien se le prometió al entregar al niño que esto sería confidencial. La familia biológica tendrá como temor presente que el menor los pueda abandonar por la familia biológica.<br /><br />Muchas veces mantener el secreto está muy ligado con la motivación que impulsa a los padres y es el construir una familia bajo patrones de normalidad. La legislación al ser el niño adoptado permite cambiar su certificado de nacimiento, lo que genera que no exista diferencia entre el hijo biológico y el hijo adoptado.<br /><br />Otros factores de riesgo en el proceso de adopción aparte de la confidencialidad serían: la conductas de trabajadores sociales que se sienten identificados con parejas que desean adoptar, pero que no cumplen con muchas exigencias del trámite legal. También en la adopción el tiempo de espera del niño es indefinido a diferencia del embarazo biológico, y esta espera aumenta la incertidumbre y expectación en los padres adoptantes. Pero estas dificultades se ven atenuada por la gran disposición que exhiben los padres para la crianza, por ello asisten a cursos o talleres que ayudan a darse cuenta de su propio proceso de elaboración de la infertilidad.<br /><br /><br />CAPÍTULO 4.<br />OBTUVIMOS UN HIJO.<br /><br />Si bien no puede existir el contacto entre el feto y la madre, emocionalmente es factible que ella se prepare para la recepción del hijo. Aquí la inexistencia de rituales especiales u orientación que facilite el desarrollo de la relación familiar aumenta la incertidumbre en los padres con la que comenzarán la vida frente al niño. La “anticipación de nacimiento” por tanto facilita la transición al ser padres. Para los adoptivos la noticias les llega de golpe, por ello la llegada del niño es un shock que dificulta el ajuste al nuevo rol parental. Kirk plantea que el rol de padres entrenado socialmente es el de la procreación y no el de la adopción, por ello los padres muchas veces no tienen convicción en su rol. Para los adoptantes no existe división de roles durante el embarazo, y por ello los padres están más expectantes, y por lo mismo tienden a participar más en grupos de padres. Puede darse una creencia de pensar que la maternidad y la paternidad están íntimamente ligado a lo biológico. Videla y Maldonado dicen que la pareja adoptiva puede idealizar la parentalidad biológica como algo a lo que no podrán acceder, “para ellos está negado” y por ello se pueden sentir como padres de segunda categoría.<br /><br />La inseguridad de criar un hijo es común en los padres, pero las parejas que adoptan lo atribuyen justamente a ser padres adoptivos y no biológicos. Ante ello Tau manifiesta “que existe en toda mujer un registro conciente e inconsciente, de las necesidades del niño y a partir de ahí se puede ayudar a la madre adoptante a desarrollar ese conocimiento, ya inscrito en su psiquismo para ofrecer al hijo lo que realmente necesita”<br /><br /><br />Para Goldstein asevera que el padre psicológico de un niño, está basado en la interacción diaria, compañía y experiencias compartidas. El rol puede ser satisfecho por un padre biológico, adoptivo o por cualquier otro adulto sensible y preocupado, pero nunca por un adulto inactivo y ausente.<br /><br />La adopción emocional se logra al elaborar el duelo de la pérdida de hijos naturales, sólo así se puede aceptar a otro niño.<br /><br />La depresión post parto se asocia a factores biológicos y psicológicos del embarazo y parto. La madre adoptiva también está expuesta a este trastorno, porque se deprime, según la autora Melina por los esfuerzos que involucra criar al nuevo hijo, como también por la toma de conciencia de: la responsabilidad de ser madre, ligazón de vida y obligaciones. La madre adoptiva se culpa por ello, más aún porque sabe que no puede tener excusa en lo biológico según la creencia corriente.<br /><br />Esta creencia hace a la madre sentirse incapaz y con temor a la critica social de su rol (mala madre). Esto le resta espontaneidad en su actuar y hace más difícil este período de adaptación. Con respecto a los padres, es común que estos extrañen la libertad del tiempo que no tenían hijos, pero los padres adoptivos esconden estos sentimientos de libertad sin el hijo y se culpan por ello. Tampoco sienten mucho apoyo si hablan de esto por la critica social y porque es común que les respondan “tu lo elegiste ahora no te quejes” . En resumen, los padres necesitan compartir con otros papás adoptivos para dejar de lado la concepción de la adopción como una caridad.<br /><br />Melina asevera que el vínculo con el niño es variable y puede que la mamá y papá no lo desarrollen a la misma velocidad. En esto también influye la edad del niño, porque es más fácil generar vínculo con un recién nacido. Lo importante es hacer un vínculo y no cuanto demora en formarse.<br /><br />Goldstein propone sacar el período de prueba del niño en el hogar, porque aquello no facilita el vínculo, la relación familiar y rol de los padres. Si no son buenos padres que caiga el peso de la ley tal como sucede con los padres biológicos, los cuales al nacer el bebé no están a prueba. Durante el tiempo de prueba plantea Egenau el niño no es carga familiar y por tanto no tiene previsión. Además en este período de prueba se genera mucha tensión y falta de espontaneidad en los esposos, por lo investigado por Videla y Maldonado donde constatan que se vive temor que les quiten el hijo en “prueba” porque legalmente no es de ellos. También hay fantasía de que aparezca la madre biológica. En esto influye mucho las películas de cine que tratan el tema de la adopción.<br /><br /><br />LA FAMILIA EXTENSA<br /><br />Un nieto revive la vida de la familia de origen de los esposos. La familia de origen puede o no aceptar al nieto. Al inicio se puede dar apoyo, pero luego esos sentimientos cambian. Las razones de no aceptar pueden ser: la falta de una fecha de llegada del niño para prepararse y falta de parecido familiar en lo físico. El no existir parecido físico con el padre o el abuelo provoca una herida narcisista.<br /><br />La actitud de los abuelos reafirma a los padres o los inhibe en la confianza de su parentalidad, y esto interfiere en la relación con el menor adoptado y los padres de cada cónyuge. En esto ayuda el que los abuelos puedan conocer la experiencia de otros abuelos que han adoptado exitosamente. Melina recomienda pasos a seguir por los futuros padres adoptantes en su acercamiento a sus padres y al resto de la familia extensa:<br /><br />1) Introducir la idea en forma paulatina, como consulta, y no informar abruptamente de su decisión de adoptar.<br />2) Permitir que la familia conozca más de la adopción, presentarles padres e hijos adoptivos y darles información sobre diversos temas.<br />3) Conversar con la familia sobre el tema, haciendo caso omiso de comentarios que pueden parecer como faltos de sensibilidad o tino acerca de la adopción.<br />4) Fomentar el contacto lo más precozmente posible entre los familiares y el hijo adoptivo.<br /><br />Entender que los temores de los futuros abuelos son los mismos temores que tuvo la pareja de padres que prontamente adoptarán.<br /><br /><br /><br /><br />LA HERENCIA<br /><br />Hay incertidumbre por el desarrollo físico e intelectual del niño, porque se desconoce lo genético. Pero ayuda el que los padres piensen que la vida que le darán cambiará su vida. En Chile por lo general el menor viene de estratos bajos y preocupa como fue su embarazo y parto, y por eso el niño puede ser un chivo expiatorio, al creer que esas son las causas de las conductas que en un futuro pueden disgustar a los padres. Por lo general los padres tienden a atribuir a la crianza los aspectos positivos y lo negativo a lo genético. Esto hace que exista el mito de “la mala semilla” donde las características negativas se atribuyen a sus padres biológicos. Videla y Maldonado perciben la semilla mala como una inseguridad de parte de los padres.<br /><br />Reconocer que la variable ambiental tiene limitaciones y no explica todo en la conducta del niño, hace a los padres entender de mejor manera que no es culpa de su crianza ejercida por ellos, así el padre deja de asumir la necesidad de controlar en demasía al menor, por tanto deja de ser un papá perfecto que por lo general tiende a ser sobreprotector o exigente. Lo genético influye, pero el ambiente permite que se desarrolle el niño de buena o mala manera, es decir, se puede ayudar a modelar la crianza y ese rol lo desempeñan la pareja parental.<br /><br />Además de la herencia también influye ver los conflictos normales del desarrollo que vive todo infante, pero que muchos padres adoptivos tienden a atribuir al proceso de adopción. No hay que negar que el niño adoptado puede ser más vulnerable debido a experiencias tempranas de abandono, deprivación y separación antes de su adopción, pero no por el hecho de ser adoptado. Schechter cree que la atribución de las dificultades a la herencia y el rol de los padres adoptivos genera psicopatología en el niño adoptado.<br /><br /><br />LA REVELACIÓN<br /><br />En las instituciones por lo general se solicita que al niño se le diga la verdad. Si no se hace, los padres sienten temor que en algún momento lo sepan. Este temor también lo poseen los padres que deciden decírselo al menor. La diferencia es que a medida que avanza el tiempo este temor pasa a formar parte de un secreto que el niño puede percibir como un engaño hacia él.<br /><br />El enfrentar esa verdad implica para los padres nuevamente asumir la esterilidad biológica, también una posible crisis de identidad del hijo y la inevitable redefinición familiar. El secreto puede provocar en el niño una percepción del vínculo con sus padres como poco confiable. Muchas veces los padres guardan el secreto por: temor a los prejuicios sociales hacia el hijo, temor a sentir que el vínculo con el hijo no es igual al de los padres biológicos. Para Tau el decir la verdad es jugarse la realidad del hijo y también la de los padres adoptivos (infertilidad) pero además, este autor plantea que negar la verdad al niño es negarle al hijo su status “diferente”<br /><br />Kirk plantea que hay problema de rol en los padres al momento de colocar límites o aceptar ciertas emociones negativas hacia el hijo. En este sentido este autor ve 2 estilos de manejo: reconocimiento de la diferencia admiten su problema de infertilidad y sentimientos asociados, y así empatizan y apoyan a su hijo. El segundo estilo es el rechazo de la diferencia aquí la pareja asume que no existe diferencia entre familias adoptivas y biológicas, manejando los afectos que surgen a través de la represión y la negación.<br /><br />La motivación al ocultar la verdad del hijo adoptado puede ser consciente o inconsciente: sentimiento de inferioridad por parte del niño con respecto a sus pares, temor a la respuesta social ante la adopción (esconden con tretas la llegada del hijo, ejemplo suplantación de parto. Aquí se evita la adopción. La ventaja es que el niño no queda mucho tiempo sin un cariño materno)<br /><br />Cuando se niega la verdad se evita tocar ciertos temas que aluden al nacimiento, y por ello el niño puede entender que ese tema es delicado y generar un abismo de silencio. La confianza básica se logra porque existe una sensación de que no existen secretos. La vivencia del niño de ser adoptado, depende de cómo viven sus padres la adopción (por ejemplo: papás que se sienten orgullosos de ser padres adoptivos). La actitud que asuman los padres ayuda al hijo en su etapa más difícil porque comprenderán su sentimiento de conocer o buscar a su familia. Kirk denomina destino compartido cuando los padres son capaces de percibir sus propias falencias, y así logran empatizar con su hijo y se permiten construir su futuro y aceptar su pasado.<br /><br /><br /><br /><br />La revelación implica un doble vínculo porque se busca convertir al hijo en propio, sentirlo como tal, y al mismo tiempo no lo es. Toussieng afirma que ser adoptado es otra forma de ser hijo (tan valiosa como la biológica) y por tanto no hay razón para ocultar al niño su verdadero origen. Un gran temor luego de la revelación para los padres es que el hijo no los quiera y los abandone.<br /><br />La revelación no es algo puntual, porque es un proceso, porque la curiosidad por seguir la comunicación con respecto a ese tema se presentará a lo largo de la vida del adoptado. Para poder revelar es importante perder el miedo, porque el niño más que entender lo que dicen los padres captará lo que ellos sienten. En este sentido Brodzinsky dice que la condición de adoptado difiere con la edad que posea el niño por su desarrollo cognitivo. Cuando son preescolares se guían por la reacción de los padres y según eso entienden si ser adoptado es bueno o malo. Además entienden que la llegada a la familia es distinta a la de otros niños. A los 9 a 12 años el niño puede comprender más de la adopción y capta que existió una pareja de padres que lo abandonó. Los niños de más de 12 años entiende que la adopción es una tuición legal.<br /><br />Los autores recomiendan la revelación a edad temprana, porque permite familiarizar al niño el concepto de adopción con un ambiente protegido como el de su familia. Decirle la verdad al hijo es honesto y genera confianza, buena comunicación y eso ayuda al desarrollo psíquico del niño. En contraste ocultarle la verdad es una falta de respeto al derecho del niño de conocer su familia de origen.<br /><br />El significado de la adopción varía con los años en el niño y los padres deben estar atentos a ello para clarificárselo. Lo que el niño piensa de la adopción depende de la actitud de los padres, también de su personalidad, información que tiene y las experiencias que pueda haber tenido.<br /><br /><br />CAPITULO 5.<br />NUESTRO HIJO SALE AL MUNDO.<br /><br />Antes la información que tenía el niño podía ser controlada por los padres, pero esto cambiará al ingresar al colegio, porque recibirá experiencias fuera del hogar. Los padres deben decidir a quien decir que el niño es adoptado. Temen prejuicios de los otros, ya que puede escuchar comentarios descalificadotes de sus compañeros. Por eso se recomienda que el menor conozca su verdad antes de ingresar al colegio. Muchas veces las explicaciones que otorgan los otros apoderados a sus hijos, si bien tienen buenas intenciones deja la estela de que el niño adoptado fue “botado” y lo acogieron, y esa imagen queda marcada en los compañeros de curso (una imagen de lástima y pena). Para el niño adoptado el reconocimiento de ser un “integrante fuera de la familia” puede hacerlo sentirse inferior por ello.<br /><br /><br />DISCIPLINA.<br /><br />El niño puede desear cumplir las expectativas de los padres para expresar así su gratitud. Para Melina esa situación es imposible de cumplir, más aún por un niño, por el alto nivel de exigencia que puede existir. Importa explicar al menor que sus padres biológicos no lo abandonaron porque era “malo” o se portaba pésimo. Hay que aclarar que no es su culpa.<br /><br />La disciplina puede ser un tema complejo y exigente para los padres porque por lo general son padres mayores (por la demora de los trámites) y por ello hay menos paciencia. Además tiende la pareja conyugal a ser más sensibles a los problemas de aprendizaje o trastornos conductuales porque los atribuyen al embarazo.<br /><br />Muchas veces en el tema de la disciplina los padres tienen una percepción del niño como un ser frágil, y por eso cumplen sus caprichos (niño ajeno). La madre adoptiva asume el rol de “buena madre” que no frustra, ni prohíbe, (a la base de ello puede haber lástima). La falta de límites el niño la vive como una falta de amor. Niño sin límites es como un niño abandonado de nuevo. Los padres buscan en el fondo que el niño no les reproche nada en el futuro. A veces reprochan al niño, pero lo hacen con duda y culpa mostrándose una “no autoridad” y eso lo aprovecha el menor para manipular.<br /><br /><br />El niño muchas veces dirá frases como “tu no eres mi mamá” y los padres esto lo reciben como un verdadero impacto, y se quedan callados, identificándose así con el no ser padres. Estas frases emanan del temor del niño, por eso los padres deben estar preparados ante ellas. Debido a lo anterior a los padres les cuesta hacer valer sus derechos ante los hijos. Es peligro es si los padres son percibidos como figuras frágiles y fácilmente manejables por el menor, porque la seguridad de los padres calma al hijo, porque le hacen sentir que son sus padres y lo pueden proteger.<br /><br />LA FANTASÍA DEL HIJO ADOPTADO.<br /><br />El niño de los 8 a los 10 años puede experimentar lo denominado como romance familiar, que consiste en que los hijos biológicos tienen el deseo de ser un hijo adoptado para superar la frustración de la relación con los padres. Wieder plantea que esto cumple una función defensiva, ante las tendencias incestuosas y agresivas producto de la relación entre padres e hijo. También busca lograr autonomía en el niño con respecto a los papás. Esta fantasía puede ser agradable, como así mismo ser temida alternándose una y otra sensación. El niño adoptado a diferencia del biológico, niega la fantasía de la adopción y desea buscar y tener un lazo real (consanguíneo). La fantasía de los niños adoptados consisten en que imaginan a sus padres biológicos como personas buenas que vienen a buscarlos y los padres adoptivos son los malos porque los raptaron.<br /><br />Scwartz en el caso de niños adoptados desde la infancia y criados en una situación relativamente estable, no encontró diferencia en el impacto que las fantasía podría provocar en la identificación de niños adoptivos y los que no lo eran. Esta ambivalencia fantasía de los niños adoptivos, no daña la relación, pero la comparación puede doler a los padres. Es importante que los niños no sepan que los padres son vulnerables a la comparación (entre padres biológicos y adoptivos) porque favorecerá la manipulación.<br /><br />El conocimiento de la adopción cambia entre los 8 años a 11 años, porque se ven como únicos en el status familiar. Eso provoca que se pueda ver la relación familiar como más tenue, por la posible aparición de los padres biológicos, pero con el tiempo recuperan la certeza de que permanecerán con la familia adoptiva. Los padres biológicos siempre estarán presentes en su vida en forma de imago (es una representación mental de una persona en forma idealizada, que puede provenir de un recuerdo o de una fantasía, que se forma en la infancia y se conserva sin rectificar en la vida del adulto)SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-5937652021127688652009-07-10T12:31:00.000-07:002009-07-10T12:32:15.942-07:00REFLEXIONES SOBRE LA SEPARACIÓN FAMILIAR Y FAMILIASReflexiones sobre separación matrimonial y familias<br />Dr. Sergio Bernales M. <br />Clase 18 de agosto de 2005. Clase 1.<br /><br />1. EL CONTEXTO DE LA SEPARACIÓN MATRIMONIAL EN CHILE.<br /><br />En el Chile actual la gente se casa en su mayoría por amor, pero también por el embarazo, o por salir de la casa de los padres. También existen otros factores socioculturales que influyen en las separaciones como son: la tensión entre los vínculos patriarcales que mantienen la subordinación de la mujer y la liberación de ésta a dicho modelo, la incorporación de la mujer al trabajo remunerado, las exigencias del rendimiento laboral, la crianza de los hijos, el aporte económico de los cónyuges etc.<br /><br />En el país, la dinámica interna de factores que inciden en una buena o mala convivencia se han estudiado poco, pero estudios norteamericanos señalan que más importante que el estilo en que se desenvuelve la vida de pareja (explosiva, convalidante o evitadores de conflicto) es la relación de los momentos gratos v/s los ingratos, porque al disminuir en proporción de 5:1 es cuando el matrimonio se pone en peligro. Esto es un aviso para los modelos que pregonan un modelo de convivencia por sobre otro, porque lo más vital son los recursos que pueden utilizar las parejas para aumentar las gratificaciones del vivir juntos.<br /><br />Hasta hace 2 décadas la organización familiar incluía una fase breve de matrimonio sin hijos, luego la fecundidad, independencia de los hijos y finalmente la muerte de uno de los cónyuges. Ahora la sociedad es más plural porque ahora las nociones de lo conyugal y parentalidad no implican la simultaneidad, Esto se crea porque existen diferentes tipos de familias que van más allá de las nucleares biparentales. Esto también ha sido influido por el aumento de hijos de madres solteras y familias reconstituidas (reensambladas)<br /><br /><br />2. DISTINGUIENDO SITUACIONES.<br /><br />El matrimonio implica considerar a éste como una organización intermedia que contiene a la persona singular y a las familias de origen y de procreación. Se analiza por tanto en el matrimonio a la persona y la familia. Mucha gente por ello piensa que la ruptura familiar implica una ruptura de la familia. En este sentido al hablar de familia existen 3 áreas que suelen confundirse:<br />1) Lo familiar.<br />2) Lo conyugal.<br />3) Lo parental.<br /><br />Implican cada uno de estos conceptos diferentes tipos de relaciones al interior de la familia.<br /><br />La familia es una forma de vivir juntos, pero además aquí se resuelven las necesidades emocionales y físicas de las personas, donde se adquiere la identidad, se regula el comportamiento y se aprenden valores. Pero formar parte de ella implica también obligaciones, en términos de lealtades, respeto por los secretos y rituales. Una familia puede tener diversos tipos de organización ejemplo: un padre o una madre sola con sus hijos, hijos biológicos o adoptados, la crianza no siempre la realizan los padres (abuela), cónyuges que no comparten los mismos hijos biológicos etc.<br /><br />Toda familia se inicia con un matrimonio. El casarse implica expectativas que por lo general no son explicitadas al otro antes de casarse, suponiendo que se tienen las mismas, pero que muchas veces no son compartidas. Ejemplo para uno la expectativas es tener hijos y para el otro una pareja con el cual compartir, entonces para el primero lo principal serán los hijos y se le pedirá al cónyuge que postergue sus necesidades como lo hace esa persona. En cambio el otro cónyuge (el que busca una pareja) se sentirá dejado de lado y poco querido.<br /><br />En Europa en los años 30 y 40 existe un cambio porque aparece la valoración de todos los aspectos del amor conyugal, sobretodo del sexual. Las revistas femeninas hablan de la legitimización de los sentimientos y del concepto de pareja. Desde ahora el amor ocupa un lugar vital en el matrimonio, ya no basta la familia para legitimar la relación sexual porque ahora hace falta el amor. Esto aleja a la familia de la toma de decisión de casarse, pues implica a los novios. Y la iglesia pide la pureza antes del matrimonio. (michhhhhhsss)<br /><br /><br /><br /><br /><br />El nacimiento de un hijo permite ejercer la paternidad, y hace parientes a los cónyuges de una nueva manera por sus deberes con el nuevo miembro de la familia. La importancia de esto radica en que la conyugalidad y parentalidad son 2 tipos de relaciones diferentes que generalmente son ejercidas por las mismas personas y que muy frecuentemente se confunden.<br /><br />3. FENOMENOLOGÍA DE LA SEPARACIÓN MATRIMONIAL.<br /><br />Hacer equivalente familia y conyugalidad cuando ésta no esta presente ocasiona una “familia rota”, pero cuando un cónyuge muere nadie habla de familia rota aunque en estricto rigor lo estaría más. Confundir conyugalidad con parentalidad tiene como efecto que no tan sólo se separan como pareja, sino también como padres, por tanto los hijos quedan “huérfanos” de padres o expuestos a conflicto de lealtades ¿estás con tu padre o conmigo?<br /><br />La separación puede respetar el sentido de “ser familia” ya que el que un padre o madre no viva bajo el mismo techo que sus hijos no le quita la cualidad de “familiar”. A veces ocurre que los padres se separan y los cónyuges permanecen involucrados a través de la guerra que se inicia, muchas veces amparados desde la actual legislación concebida en términos de confrontación, en que se busca culpables o inocentes, y donde el afecto se condiciona a lo económico. Con el tiempo el padre busca una nueva familia y puede desentenderse de su primera familia, sobre todo si ejercer la paternidad le es dificultado, pero en la actualidad los padres defienden sus derechos parentales y sus vínculos con los hijos.<br /><br />La mayoría de las mujeres se queda con los hijos, si así no fuera debe recibir la sanción social de ser una “madre desnaturalizada”. Se espera que ella sea una madre afectuosa más que normativa. En la vida cotidiana, vera mermado su ingreso económico.<br /><br />La estadística plantea que la separación en Chile se produce mayoritariamente entre los 5 a 12 años de matrimonio, es decir, en plena época de crianza. Las parejas que logran una “exitosa” separación se caracterizan porque:<br />1) No llegan a tribunales,<br />2) Aceptan y respetan la coparentalidad,<br />3) Los hijos tienen acceso afectivo y normativo a ambos padres,<br />4) Los padres no se dejan manipular, ni manipulan a los hijos,<br />5) Llegan a acuerdos económicos<br />6) Viven en casas cercanas<br />7) Respetan tiempo para formar nuevas parejas<br />8) Personas con mayor nivel de autonomía y seguridad en sí mismas<br />9) Logran reparar con sus hijos, lo que no fue responsabilidad de estos<br />10) Asumen su relación como valida pero que fracasó<br /><br />Divorcio destructivo: Es aquél que presenta interacciones con alto stress parental, coerción, punición, maltrato y abuso de los hijos para sus fines vengativos. La consecuencia es la pérdida de la organización y la desaparición de la familia como unidad (Little; Albarracín)<br /><br /><br />4. LAS CONSECUNCIAS DE LA SEPARACIÓN MATRIMONIAL ADVERSARIAL. LAS PREGUNTAS<br /><br />Ver preguntas del texto.<br /><br /><br />5. CONSECUENCIAS DE LA FALTA DE UNA LEGISLACIÓN E INSTANCIA MEDIADORA SOBRE LA SEPARACIÓN MATRIMONIAL.<br /><br />Se requiere los tribunales de familias porque cambiará el concepto adversarial por uno conciliador, que empleará la mediación por profesionales que la aplicarán con sentido de ecuanimidad hacia los adultos y en defensa de los niños, podrá generar la nueva perspectiva en los cónyuges que lo que se termina es el matrimonio pero que los padres deberán seguir siendo unidos hasta que los hijos tengan una edad adulta.<br /><br /><br /><br /><br />Actualmente los argumentos que se utilizan en el proceso de divorcio dañan la parentalidad porque el abogado busca demostrar lo “canalla” que es el otro cónyuge lo cual no favorece una relación a futuro en bien de los niños.<br /><br />Al no existir actualmente una ley que regule la creación de una nueva vida en pareja ( y posterior nacimiento de los hijos) de los padres separados obliga a utilizar 3 caminos pero cada uno de ellos tiene complicaciones<br /><br /><br />A) Nulidad matrimonial: Es un acto que no constituye engaño, porque todos los involucrados saben que se está recurriendo a una triquiñuela. Es una forma de trivializar el matrimonio, porque la excusa utiliza es el domicilio de los contrayentes es un motivo más que suficiente para anularlo. La nulidad evita que se asuma la idea de fracaso y el duelo que acompaña una situación dolorosa.<br /><br />B) Declarar la muerte presunta del cónyuge: La utilizan las personas que no poseen los recursos económicos para costear la nulidad.<br /><br />C) La vía judicial: Situación que en Chile es mayoritariamente confrontacional.<br /><br />El texto plantea que la ley de divorcio no evitará que la gente se separe, que es mejor una buena educación tanto del hombre como de la mujer en términos del compromiso, del respeto, de la comunicación afectiva, de la satisfacción de las necesidades propias y del otro. Eso aminoraría las separaciones, pero tampoco las evitaría totalmente. Por ello la ley de divorcio más que evitar las separaciones lo que hace es regular lo que sucede una vez que las parejas han decidido no seguir juntas.<br /><br />Para prevenir las separaciones se deberían realizar cursos e investigaciones de campo por el registro civil, o desde los diferentes credos religiosos. El cambio de perspectiva se produce si la sociedad es capaz de tratar a las personas que se separan como adultos y por lo tanto con la capacidad de resolver sus problemas y de tomar sus propias decisiones cautelando los derechos de los hijos a una adecuada parentalidad.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-89039169802700787012009-07-10T12:30:00.001-07:002009-07-10T12:30:56.066-07:00DIVORCIO DESTRUCTIVOResumen texto Divorcio destructivo: Particularización sobre aspectos del conflicto<br />Autora: Marta Albarracín. Clase del 18-08-2005.<br /><br />Se analiza el proceso del divorcio en familias que pasan por esa etapa. En base a teorías psicosociales se estudia las razones del conflicto, así como las condiciones que favorecen su resolución.<br /><br />Entre las razones que se pueden invocar para la perpetuación de el conflicto en argentina figuran.<br /><br />A) La presencia de un público (hijos, padres, amigos, tribunal) que espera y alienta determinadas acciones en los protagonistas.<br />B) La necesidad de justificar acciones pasadas (tal vez erróneas) mediante un compromiso de guerra permanente que veda la retirada.<br />C) La necesidad de reducir la disonancia cognitiva: cuando el sacrificio ha sido hasta el momento muy costoso y no hay compensación, se requiere ampliar “las razones morales” de semejante costo.<br />D) La creación de una trampa situacional en la que cambio la relación con otros, redujo las libertades etc.<br />E) La ley de Gresham, que se cumple cuando el conflicto se vuelve independiente de las causas que lo motivaron y adquiere un impulso propio. Los elementos peligrosos de la situación se combinan para impedir reducir el conflicto. Cada día tiende a expandirse más y abarcar más puntos en disputa, involucrar a más personas y transgredir más reglas morales.<br /><br />El tribunal favorece la controversia con la citación de los amigos, los abogados, para invitarlos a tomar parte por uno u otro bando y da poca cabida para la opinión terapéutica o mediadora para buscar soluciones nuevas. Además hay conflicto por los métodos utilizados ejemplo: como se demuestra la superioridad parental, y esto muchas veces causa dolor en la familia porque se obliga a los hijos a declarar.<br /><br />Resolución de conflictos.<br /><br />La opinión no es sólo racional, también implica tomar partido por un bando y esto se produce porque existe una pertenencia a un grupo. Aquí puede en un tribunal valer la opinión de la mayoría (normalización) o minoría (polarización).<br /><br />La teoría clásica (Allport), plantea que un conflicto se resuelve mediante un compromiso moderador. las experiencias más actuales han demostrado que el conflicto conduce a una extremización. Los mismos individuos, aislados, adoptan posiciones más moderadas, mientras que su compromiso con el grupo los torna más audaces (familia). El conflicto es más fácil que se origine cuanto más horizontales y comprometidas son las relaciones. Todo lo que disminuye la intensidad y frecuencia de las relaciones sociales disminuye el conflicto y la polarización colectiva. Todo lo que aumenta la frecuencia e intensidad de las interacciones aumenta la posibilidad de polarización y cambio.<br /><br />La psicología social dice con respecto a las familias en conflicto, que se caracterizan por no rehuir el conflicto y además presentan una tendencia a polarizarse fácilmente con respecto a cualquier tema, sin dar cabida a posiciones moderadas o eclécticas. Por tanto los hijos tienen pocas oportunidades de examinar la información disponible sobre el tema, y son arrastrados con mayor facilidad a la toma de partido. Por ello durante el conflicto la gente tiende a la formación de coaliciones comprometiendo en ello a la familia y su red social. Cuando el conflicto interno es evitado, como sucede en las familias maltratantes, la coalición comprende a la pareja parental y a veces a los hijos.<br /><br />Características y destino de las coaliciones<br /><br />En los conflictos familiares interesa averiguar:<br /><br />1) Que tipo de coalición se forma con más frecuencia.<br />2) De que manera los bandos se reparten los recursos de la coalición. Esto arroja luz sobre el mantenimiento o disolución.<br />3) Cómo se desarrollan las negociaciones desde su inicio hasta su conclusión.<br /><br /> COMO SE FORMAN LAS COALICIONES<br /><br />Son factores esenciales para determinar la fuerza de la coalición: cuanto se está dispuesto a ceder por el bien común, la magnitud de lo que se cede y que se espera ganar. Vander Zanden observa que la resolución de las coaliciones depende de:<br />El número de jugadores.<br />La personalidad de éstos y los recursos o réditos a repartir.<br />Su experiencia previa en materia de negociación.<br />Las pautas de comunicación que rigen el grupo.<br />La información inicial de que disponen.<br /><br />La coalición más frecuente es la de progenitor-hijo/s contra el otro progenitor. También puede presentarse coalición entre la madre de la ex esposa y el yerno, más aún si la relación entre ambas mujeres es conflictiva. La coalición tiene la virtud de revitalizar la solidaridad familiar en conjunto, de actualizar la vigencia de padres que ya se sentían prescindibles y de renovar los votos familiares en torno de su historia común.<br /><br />Cirillo identifica a las coaliciones cruzadas como las más peligrosas, porque son las que se dan entre el ex esposo y su familia política, porque socavan y envenenan la fuente misma de la autoestima y obligan a la víctima (esposa) a acciones tanto más enérgicas y desesperadas para ponerla a salvo. Las coaliciones directas son con la propia familia de origen, y por tanto puede curar viejas heridas, restablecer y fortificar lazos de parentesco inciertos hasta entonces, ejemplo: un hijo que no ha sido motivo de orgullo para sus padres puede a raíz de su divorcio, recibir de estos una ayuda reparadora de sinsabores antiguos.<br /><br />CÓMO SE REPARTEN LOS BENEFICIOS<br /><br />En el divorcio destructivo lo que más se disputa son los hijos y los bienes, porque forman parte de la noción de territorialidad que tiene una gran importancia en esta situación, así como la jerarquía. La gente esta más sensible debido a su mayor estado de alerta pues el entorno se juzga impredecible. Uno de los bienes que más peligran en estos casos es la privacidad. Los adultos pueden defenderla, pero para los niños es casi imposible porque los progenitores tienden a interrogarlos acerca del otro progenitor, del trato que le otorga en el otro hogar, de sus sentimientos hacia él etc. Esto genera en el niño una pérdida de su espontaneidad como una forma de defensa ante la intrusión.<br /><br />Seligman señala para estos casos la impotencia aprendida se presenta cuando los niños perciben que existen eventos que no pueden predecir, ni controlar ejemplo: la furia y depresión de sus progenitores atribuibles a sus acciones o a la entrega de información realizada. Por tanto desarrolla una actitud de desaliento y desiste de todo esfuerzo de defenderse o comprender los nexos causales entre sus acciones y los resultados. Esto después de años de litigio en tribunales genera sentimientos de impotencia y escepticismos graves.<br /><br /><br /><br /><br /><br />CÓMO SE DESARROLLAN LAS NEGOCIACIONES.<br /><br />Por cambios notables en el área de la intervención terapéutica se entiende: la reanudación de encuentros progenitor-hijos, de hermanos entre sí, y de los niños con la familia del excluido, desarrollo de recursos por parte del hasta ahora excluido hacia los niños y el ex cónyuge, cooperación de las familias extensas o de los nuevos cónyuges etc. En este proceso influye el tipo de abogado sobre el curso de las negociaciones. En el caso de abogado definido como negociador el 93% de las consultas tuvo una evolución favorable. En cambio en que el abogado era del tipo litigante el 60% logró una evolución favorable solamente.<br /><br />Con respecto a las consecuencias del estrés prolongado sufrido por la familia vale decir, que los varones tienden a sufrir síntomas más orgánicos y las mujeres más psicológicos. Sin embargo pasados más de tres años de litigio, las mujeres comienzan también a manifestar síntomas orgánicos, aunque el índice de perturbaciones en los progenitores tiende a disminuir.<br /><br />Por el contrario en los niños, los síntomas, tanto orgánicos como psicológicos aumentan a medida que transcurren los primeros años de litigio. Un 48% de los niños manifiesta un rechazo franco hacia uno de sus progenitores, pero en menos de la mitad de los casos el rechazo coincide con que ese progenitor se ha vuelto a casar. El padre casado en segundas nupcias es rechazado casi el doble de veces que la madre en igual condición. Esto parece indicar, contra cierta creencia, que el nuevo casamiento de un progenitor no incide en distanciamiento de los hijos con él. De los niños que presentan hostilidad el 54% la dirigen contra el que decidió el divorcio, y el 46% hacia el que se consideró sujeto pasivo de la decisión del otro.<br /><br />El conjunto de correlaciones que acompañan la prolongación destructiva del conflicto podrían ser: la inadvertencia inicial por parte del tribunal del potencial de peligrosidad de ciertas parejas, la intervención terapéutica tardía, la incomunicación de los profesionales, abogados y terapeutas y su fuerte toma de partido; la incomunicación entre ambas familias extensas que acompaña a la de los ex cónyuges<br /><br />Nota: este estudio se basa en la realidad de familias en estado de divorcio frente a los tribunales ARGENTINOS ¿QUÉ LATA........NO?SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-28869982779506551632009-07-10T12:29:00.000-07:002009-07-10T12:30:00.061-07:00LOS REMATRIMONIOS O FAMILIAS SIMULTÁNEASLos rematrimonios o familias simultáneas: una oportunidad de redefinición de las relaciones afectivas y sociales<br />Autoras: Diana Rivera y Alicia Meschi.<br />Texto Nº 3. Clase familias reconstituidas (25 de agosto de 2005)<br /><br /><br />CAMBIOS RELEVANTES DE LA FAMILIA CHILENA EN LOS ÚLTIMOS 30 AÑOS.<br /><br />El modelo social de la familia occidental valida la pareja biparental, unida en matrimonio legal, con hijos biológicos. El rol aquí tiene un rol de proveedor y la mujer un rol productivo.<br /><br />LA FAMILIA SIMULTANEA, MIXTA O PRODUCTO DEL REMATRIMONIO.<br /><br />La familia reensamblada o producto del rematrimonio se define como la unión conyugal donde uno o ambos cónyuges aportan hijos de uniones anteriores, sean éstas matrimonios o convivencias; son uniones constituidas después de la viudez o separación, dado que en el país no existe la figura del divorcio con separación de vínculo.<br />El rematrimonio según algunos estudios aumenta a medida que los participantes de las familias ascienden en la escala social, en cambio otros estudios plantean lo contrario. Pero se sabe que el remetrimonio es más fácil para el hombre porque por lo general no se queda con la tuición de los niños y además, tiene un mayor ámbito etario para elegir pareja. Surge por ello lo denominado por Wald ciclo de la familia simultanea que lo conforma las siguientes etapas<br /><br />· Establecimiento de la familia nuclear a través del matrimonio.<br />· Expansión y estabilización de la unidad biparental.<br />· Disolución de la familia nuclear.<br />· Reorganización como familia uniparental.<br />· Expansión y organización como familia simultanea.<br />· Contracción de la unidad familiar por la partida de los hijos.<br />· Reestablecimiento de la unidad marital sin hijos en el hogar.<br /><br />Las familias mixtas o simultaneas tienen los problemas habituales de cualquier tipo de familia junto a otros ligados a características estructurales y a creencias culturales.<br /><br /><br />CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE LAS FAMILIAS PRODUCTO DE REMATRIMONIOS O SIMULTANEAS.<br /><br />a) La familia simultanea ha sido precedida por una pérdida, ya sea por divorcio, separación o muerte de uno de los padres. Con la separación todos los integrantes sufren perdidas como: se pierde familia, los hijos, los amigos, la expectativa de familia nuclear, se siente el fracaso, el abandono, rechazo, rabia, depresión, culpa, celos etc. Si los cónyuges no logran tener un divorcio emocional les costará encontrar en el futuro una nueva pareja.<br /><br />b) Todos los individuos traen una historia familiar compleja, la que incluye el anterior matrimonio. Aquí los niños y adultos se juntan en una nueva familia donde deben compatibilizar los valores y creencias que provienen de historias familiares diferentes.<br /><br />c) La relación progenitor-hijos precede al lazo de la nueva pareja: la intensidad del vínculo entre padrastros y madrastras con los hijos de la pareja es menos intenso que la de los padres biológicos, por ello la familia se divide en subsistemas. Aquí a veces el padrastro piensa que el no sentir un amor instantáneo por sus hijastros lo lleve a tener problemas con su pareja. Muchas veces el organizar una nueva familia y las preocupaciones que ello involucra dejan de lado el tiempo para que la nueva pareja que se forma analice aspectos esenciales de la cotidianeidad ejemplo: hábitos alimenticios, costumbres y horarios . además los niños producto de la fantasía de la reconciliación entre sus padres, pueden buscar consciente o inconscientemente entorpecer la relación de esta nueva pareja.<br /><br />d) Existe un progenitor fuera de la unidad de la familia mixta o simultanea Si el padre a fallecido esto no deja de ser un problema ya que se lo considera como idealizado. La descalificación de uno de los padres frente a los niños, genera en ellos una gran conflicto emocional y atrapados por la lealtad. Y en el caso de los adolescentes esto lo viven con mucho estrés. Por eso los hijos buscan idealizar a sus padres.<br /><br />e) Los niños generalmente son miembros de 2 hogares. El traslado de hogar genera en los menores ansiedad e inestabilidad. El contacto con ambos padres favorece la aceptación del padrastro y madrastra. La gran tarea es como el padre ausente puede ayudar a no confundir al niño y su nueva familia simultanea.<br /><br />f) No existe una relación legal entre la madrastra / padrastro y sus hijastros. La relación del padrastro / madrastra es en función de la pareja y no del niño y por eso se debilita la entrega y el compromiso que éste (a) puede llegar a asumir con ellos (as).<br /><br />g) El rol del padrastro / madrastra está pobremente definido, no saben como actuar su rol, ni los otros saben que esperar de ellos. No se tiene claro como su rol puede complementar al del padre o madre biológico. Si la expectativa del rol en la pareja es clara no hay conflicto en el rol y es más fácil asumirlo en los preescolares. Este rol puede evolucionar a realizar funciones de nutrición, socialización y disciplina con los niños, incluso llegándolos a llamar papá o mamá. Cuando el padrastro / madrastra asume el rol de tío (a) también asume funciones de nutrición y socialización. Los conflictos se originan cuando el padrastro quiere asumir rápidamente su rol y reemplazar al padre biológico y esto es rechazado por los hijos si no existe un previo vinculo afectivo o de amistad. Por eso e recomienda en un periodo no inferior a los 18 meses promover el desarrollo de un vinculo nutritivo y afectivo entre los hijastros y el padrastro / madrastra, evitando ejercer funciones disciplinarias directas<br /><br />h) Las relaciones interpersonales en la nueva familia no están dadas ni comprobadas en una familia nuclear <br /><br />i) El intercambio de dinero liga a los ex esposos y puede utilizarse para expresar diversas emociones, tales como culpa, rechazo, rabia. En esto se puede involucrar activamente a los hijos provocándoles fuertes tensiones.<br /><br /><br />MITOS ACERCA DE LAS FAMILIAS SIMULTANEAS O PRODUCTOS DEL REMATRIMONIO<br /><br />Los mitos dificultan el proceso de formación de una familia simultanea cuando niegan las diferencias entre la familia nuclear y la simultanea.<br /><br />1) Mito de la recreación de la familia nuclear: Se cree que la familia nuclear es más valiosa que los otros tipos de familia y por ello la nueva familia intentará funcionar como familia nuclear, con relaciones parentales y filiales. Aquí existen expectativas (imposibles de realizar) asociadas a este mito como son:<br /><br />· Que los afectos más importantes o principales se realizan dentro del sistema familiar.<br />· Que todos los miembros de la familia se quieren de la misma manera.<br />· Que los miembros de la pareja tienen que operar como padres biológicos y psicológicos cubriendo y cumpliendo toda la gama de funciones parentales<br />· Que existe una sola cultura familiar en términos valóricos y que todos comparten.<br />Carter plantea que los intentos por remedar a la familia nuclear conduce a problemas de adaptación, y la mayoría gira en torno a los conflictos de roles entre los miembros de la familia original y los de la resultante del segundo matrimonio. En los sistemas formados de segundas nupcias los términos “familia” y “hogar” ya no son sinónimos, pues los miembros viven en distintas casas, no compartiendo la cotidianeidad. Por otro lado el rol de que las mujeres deben hacerse cargo de lo emocional enfrenta a la madrastra e hijastra, porque las hijas buscan proteger a su madre y así ubican a estas mujeres en posiciones antagónicas y rivales en lo referente a los hijos.<br /><br />2) Mito del “amor o ajuste instantáneo”: Se cree que los miembros desarrollarán casi instantáneamente una relación armoniosa, cariñosa e íntima, sin considerar las diferencias culturales y de tiempo que requieren los procesos interpersonales. Existe el supuesto que si se ama a la pareja automáticamente se amará a los hijos.<br /><br />3) El mito de la familia armónica y perfecta: Se busca recrear la familia nuclear y demás de eso se tiende a idealizarla. Esto trae como consecuencia que los problemas típicos que enfrenta cada familia se vivan como una amenaza, o rechazo a esta nueva organización. En la armonía no caben conflictos o tensiones emocionales.<br /><br />4) El mito de la madrastra malvada: Carter menciona el TRIÁNGULO DE LA MADRASTRA, en donde el padre hace un espacio a su nueva esposa en la relación con sus hijos , explicándoles que espera que ellos sean atentos con la nueva pareja, pero diciéndoles a la vez, que ella no va a reemplazar a la madre, ni tampoco a él, ya que él como papá hará cumplir todas las reglas que sean apropiadas y necesarias. Y por este triángulo todo girará entorno a la madrastra malvada.<br />· La nueva esposa debe mitigar los sentimientos de culpa, repare las relaciones, cure las heridas e intermedie en los conflictos. Ella asumirá esto pero pronto verá que es imposible lograrlo todo.<br />· El padre, la madrastra o ambos, darán por supuesto que ella debe hacerse cargo de los hijos de la pareja. Esto provocará la resistencia de los niños y la madre de estos.<br />· La relación entre el padre y sus hijos puede resultar distante, entonces su pareja tratará de ayudarlo y quedará atrapada en el medio.<br />· El padre / madrastra pueden pensar que los “pobres niñitos” necesitan mucho cariño para compensar la desdicha que han sufrido y creer que ese cariño sólo puede brindarlo una mujer. Los hijos rechazan las presiones de la nueva esposa por acercarse a ellos, y a ella puede molestarle tener que darle cariño a niños groseros e ingratos. Mas aun si le padre critica su esfuerzo.<br />· Padre se puede ocupar de sus hijos en un inicio pero su trabajo le quita tiempo y la mujer deberá asumir las riendas de todas maneras.<br />· Si la relación con su ex esposa están deterioradas el padre le pedirá a su nueva mujer que se ocupe de este aspecto por el bien de los niños.<br />· La segunda esposa puede sentir que ocupa un lugar subalterno al de los hijos y terminar compitiendo con ellos por la atención de su marido.<br /><br /><br />TAREAS DE LAS FAMILIAS SIMULTANEAS<br /><br /><br />Para Visher y Visher su tarea básica consiste en lograr una transición satisfactoria de culturas familiares previas a la construcción de una cultura común, la de la familia simultanea. Esta tarea incluye exigencias internas y externas a la familia.<br />TAREA DENTRO DEL HOGAR: seria el trasladarse desde la ausencia de vínculos emocionales al establecimiento de un sentido de pertenencia de grupo, cuyos miembros se conectan de una manera significativa. Algunas de las tareas dentro del hogar serían: <br /><br />A) solidificar y madurar la nueva relación de pareja: tantos problemas de familia pueden hacer peligrar su sentido de identidad como pareja, y esto no se lo puede separar de las relaciones con los hijos. La mayoría de los problemas de familia recaen en la esposa, a la que todos, incluso ella misma siguen haciendo responsable de que las cosas marchen bien. Booth y White plantean que si la pareja no se da tiempo para nutrirse esto es un factor de riesgo para la familia (que descubrimiento tan genial.....me abrieron los ojos ) las parejas casadas en segundas nupcias presentan una tendencia 2 veces mayor a volverse a divorciar.<br /><br />B) Mantener o mejorar los vínculos padre-hijo previamente existentes. En muchos casos el sufrimiento de los hijos se debe no a la separación en sí ni a su incorporación a una nueva familia, sino a la perdida real o fantaseada del padre no residente. En nuestro país el abandono tiene raíces históricas, pues la crianza queda en manos de la mujer. Así mismo la legalidad vigente no legitima las separaciones ni las obligaciones de los padres no residentes. Esta dificultad de asumir la paternidad se acentúa después de la separación. La mujer así asume las funciones de padre y madre y el hombre con suerte es un proveedor y después del matrimonio la mujer promueve las relaciones hijastro padrastro como respuesta al abandono del papa “Luchetti”.<br /><br /><br />C) formar relaciones satisfactorias entre los miembros de una nueva familia. Es importante desarrollar relaciones nuevas entre padrastro, hijastros y hermanastros.<br /><br />· Relación entre padrastros e hijastros: Los niños no perciben al nuevo cónyuge de su padre o madre como un recurso potencial, sino por el contrario como un rival en el afecto parental. La relación de afecto de la madre al padrastro hacen más cariñoso a éste con los niños, pero no al revés. Los niños varones sufren más en la etapa post divorcio, pero posteriormente se acomodan bien y se benefician de sus padrastros, mientras las niñas tienden a mantener las dificultades con él.<br /><br />· Relación entre madrastras e hijastros: el rol de la madrastra es más difícil que el rol del padrastro, porque deben luchar contra la norma que define a la madre como la figura más importante de la familia. La percepción positiva de la madrastra sobre los niños se correlaciona con la satisfacción marital. A la madrastra no le importa tanto la visita de los niños, como la forma en que su marido se relaciona con sus hijos y comparte su cuidado. Ambert mostró que la condición más favorable para la relación madrastra- hijastro (a) es la convivencia en un hogar familiar<br /><br />· Relación hermanos- hermanastros: Hetherington sostiene que los hermanastros en los rematrimonios son más evasivos, agresivos y competidores que los hermanos en familias no divorciadas o separadas, especialmente los niños. Las niñas se muestran menos afectuosas excepto hacia las hermanas más pequeñas.<br /><br />D) Desarrollar un sentido de pertenencia a la nueva unidad familiar: Visher y Visher ven que las familias construyen rituales constructivos (basándose en su historia pasada) sobre ceremonias y maneras de hacer las cosas, para lo cual se requiere flexibilidad y creatividad. Bertea ve un buen nivel de adaptación cuando los roles y normas se han reestructurado y ha ocurrido un cambio en los patrones de interacción desarrollándose una nueva identidad familiar. Pill sostiene a su vez que el desarrollo de una nueva identidad se ve fortalecido tanto por el compartir y participar en los eventos de vida importante de niños (as) y adultos como por la creación de nuevas tradiciones y reglas.<br /><br /><br />E) Realizar el duelo de las pérdidas: es necesario si se quiere hacer una adaptación satisfactoria al presente y esperar con interés el futuro<br /><br />F) tener expectativas realistas de su nueva familia: Visher y Visher plantean que los adultos de familias reensambladas tienen las siguientes expectativas realistas:<br /><br />· La familia ensamblada será diferente de la familia nuclear.<br />· El amor y la adaptación no serán instantáneos.<br />Stern y Papernow dicen que el sentimiento y pertenencia a la nueva familia es un proceso que lleva entre uno y medio a dos años con niños pequeños, y entre cinco a seis años con niños mayores. Corell postula que los niños de las familias reensambladas deben cumplir una tarea crucial: hacer sentido de la experiencia, tanto del proceso de divorcio o separación original, de los muchos cambios de vida que tuvieron lugar desde entonces y de los cambios resultantes de un segundo matrimonio o convivencia. Es importante permitirles a los niños hacer preguntas y organizar un sentido diferente y menos confuso de su propia realidad y la de su familia.<br /><br />TAREAS “SUPRA FAMILIARES”. Implica generar relaciones con otros hogares conectados que contienen al otro padre o parientes cercanos de los niños.<br /><br />A) Mantener contacto continuo entre los niños y su padre no residente: Visher y Visher dicen que el contacto con el padre biológico facilita el contacto del niño en la familia reensamblada, al mitigar el temor del niño de perder el cariño de su padre por aceptar a otro adulto.<br /><br />B) Establecer coalición parental cooperativa entre los hogares de los niños: las casas separadas cooperan Esta coalición parental debe incluir a los adultos de ambos hogares que estén involucrados en la crianza de los niños (padres y padrastros) esto permite a los hijos ir y venir entre sus 2 hogares según lo acordado en el régimen de visitas y tenencias. También favorece las líneas de comunicación entre ex cónyuges, entre hijos y padres, abuelos y otros parientes. Al crecer los niños aprenden de diversas culturas familiares la diversidad y distintas formas de ver el mundo.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-17989945639113741952009-07-10T12:25:00.000-07:002009-07-10T12:26:25.065-07:00TERAPIA RACIONAL EMOTIVATerapia Racional Emotiva.<br />Albert Ellis y Eliot Abraham.<br /><br />La autoconfianza no se logra mediante la realización de algo o teniendo éxito en el amor, sino por pura elección, pues se acepta así mismo sin nada a cambio. Por otra parte los autores plantean que las clasificaciones generan una satanización que principalmente se centra en competencia y ser mejor que otros.<br /><br />Para darse cuenta de nuestras ideas irracionales es importante primero comprender exactamente lo que se está diciendo de manera irracional, en la forma que lo estamos haciendo y en segundo lugar renunciar a las ideas irracionales.<br /><br />Algunas preguntas útiles.<br /><br />¿Dónde se encuentra escrito que las cosas deben funcionar en la forma en que indica la hipótesis?<br />¿Por qué es esta verdadera o falsa?<br />¿Dónde está la evidencia de que usted no debe tener un mal severo?<br />¿Por qué crees que eso puede ser severo?<br /><br />La TRE utiliza la confrontación filosófica directa mostrando como los pacientes se trastornan ellos mismos y no son trastornados por otros. Es decir, la propia interpretación personal nos hace sentir mal.<br /><br />La TRE si bien no interpreta directamente el pasado del paciente, lo que se realiza es dilucidar las interpretaciones de ellos acerca de tales acontecimientos. Con respecto a la transferencia se hacen pocas cosas porque se supone que la relación que tiene el paciente con otros familiares más cercanos es más importante que la relación con el clínico. Con respecto a las defensas y resistencias estas se muestran al paciente asociándolas con las ideas irracionales que poseen y que esa actitud ayuda a mantener las irracionalidades en el tiempo. Se ayuda al paciente a abordar las ideas racionales y defensivas.<br /><br />Los sueños y su interpretación, no se evitan por completo, pero se cuestiona su validez y el hecho que sea el camino más directo para llegar al inconsciente, por lo tanto se dedica poco tiempo a esto porque se prefiere analizar el comportamiento real del paciente. En cuanto al lenguaje no verbal se pone cuidado en lo fácil que se tiende a interpretarlo y lo dudoso de los análisis. Uno puede mostrar el lenguaje no verbal al paciente más que hacer una interpretación.<br /><br />La interpretación del pasado presente y futuro se aborda dando a conocer al cliente que ellos y no sus pasadas experiencias se hallan aferrado a sus ideas y que ellos contribuyen a eso al actuar exageradamente y eso se prolonga con las ideas irracionales del mismo modo que lo hizo en su pasado.<br /><br />Es mejor en un inicio enseñarle a reconocer a las personas lo que se están diciendo hacia sus adentro, es decir, para si mismo y así por medio de preguntas que descubran sus propias interpretaciones negativas. En este proceso la TRE utiliza la educación emocional como uno de sus métodos esenciales. Tampoco se opone a la medicamentaciones psicotrópicas.<br /><br />Preguntas que ayudan a enfrentar las ideas irracionales:<br /><br />1) ¿Qué me estoy diciendo a mi mismo?<br />2) ¿Acaso es verdad esta hipótesis?<br />3) ¿Dónde está la evidencia que es verdadera?<br />4) ¿Cuál es la peor cosa que podría sucederme si esto fuera verdad?<br /><br />La teoría de la agresión creativa plantea que liberando la furia de manera metafórica uno se sentirá bien y no será violento con las personas en la vida real, pero esto rara vez funciona en la practica, pues según Albert Bandura esto puede reforzar la cólera mientras se trata dejar de escapar de manera simbólica.<br /><br />Superación de la ansiedad sobre la muerte.<br /><br />Ideas que ayudan a enfrentar la muerte:<br />1) La ansiedad acerca de la muerte rara vez produce algún bien. Uno puede reducir las posibilidades de morir, pero No la muerte.<br />2) La ansiedad sobre la muerte puede facilitar un rápido deceso.<br />3) Cuanto más se preocupa de la muerte, menos se disfruta la vida.<br />4) Preocuparse no previene mágicamente los acontecimientos temidos.<br />5) La preocupación sobre la muerte no otorga una existencia más plena.<br />6) La preocupación sobre la muerte no proporciona ayuda de Dios o del destino.<br />7) La cautela es desviante del objetivo central.<br />8) Conduce a evitar la toma de riesgos y una existencia menos interesante.<br />9) La preocupación surge de una demanda poco realista de protección o muy exagerada.<br />10) La muerte uno se preocupe mucho o poco igual llegará.<br /><br />Técnicas emotivas para ayudar a pacientes con problemas de salud.<br /><br />Las imágenes racionales emotivas pueden utilizarse en problemas reales o potenciales. En la TRE se trata de evitar que las personas sean clasificadas y por eso existe aceptación incondicional.<br /><br />Ejercicios contra la vergüenza.<br /><br />Las personas se afectan a si mismo cuando piensan que han hecho algo ridículo o tonto. Uno debe analizar ¿qué tiene de vergonzoso o humillante la conducta? ¿En qué medida esa conducta tonta te hace una mala persona? Para eso es importante que la persona sienta una fuerte vergüenza y viva con él para luego desecharlo con análisis. La revelación de uno mismo consiste en que la gente se atreva a contar sus secretos o aspectos pudorosos que le den vergüenza. El desempeño del papel es un rol playing desarrollado inicialmente por Moreno y fomentado por Perls y busca tener experiencias de liberación como una catarsis. Acá uno puede criticar el papel desempeñado y repetirlo las veces que sea necesario. Si se presentarán bloqueos uno analiza las frases irracionales de esos bloqueos.<br /><br />Otros procedimientos emotivos.<br /><br />Ejercicios de encuentro o confrontación. Acá se resalta el factor emocional que las personas no darían a conocer en el grupo. La técnica de la carga de emoción es recalcar frases que ayuden a superar los bloqueos de los pacientes. Esas frases pueden escribirse en papeles o en cassette.<br /><br />Técnicas para utilizar las imágenes racionales emotivas (IRE)<br /><br />1) Imágenes negativas: imaginar lo mejor posible una vivencia desagradable. La idea es que la persona se sienta lo más incómoda posible (ansioso, deprimido, avergonzado, los debería o tendría) y luego se le pide al paciente que lentamente lo trate de cambiar. Cuando ese estado de ansiedad, depresión o vergüenza se cambia por frustración u otro sentimiento negativo más realista, el paciente debe analizar en que pensó que se dijo a si mismo para generar este cambio. Al cambiar sus creencias esto varía sus consecuencias emocionales. Si no hay cambio se debe seguir trabajando hasta encontrar un cambio. Esto debe desarrollarse todos los días durante 10 minutos por lo menos en 3 semanas.<br /><br />2) Imágenes positivas: pienso en situaciones negativas y luego de vivirlas plenamente imagino como me sentiría si no las tuviera al realizar el hecho. Me centro en mi situación sin la situación desagradable y veo que cosas me digo a mi mismo.<br /><br />3) Autorrefuerzo: consiste en reforzarse con cosas que a uno le encanta hacer cada vez que se practican estos ejercicios por 10 minutos. Por otra parte, uno podría desarrollar actividades negativas cuando no se ejecutan estos ejercicios diariamente.<br /><br />Métodos conductuales de TRE y terapia cognoscitiva conductual.<br /><br />Condicionamiento operante y procedimientos de autocontrol: en este proceso es muy importante el control de contingencia sus comportamientos difíciles se realizan dependientes de una conducta fácil. Ejemplo: si los niños se mantienen atentos se les dejará 1º minutos para pasearse por la sala, así obtienen una recompensa o refuerzo.<br /><br />Asignación de tareas: se plantea una tarea para que el paciente viva esa experiencia que está relacionada con su problemática y luego se discute los no puedo, no debo o conductas que cree horrorosas. Un ejemplo de tarea para alguien que tiene miedo a las inyecciones es que ella misma se inyecte. Si no lo hace deberá cumplir una un castigo también previamente acordado. Generalmente estas tareas buscan luchar contra la ansiedad que se siente en ese momento. También puede asignarse tareas con personas con poca tolerancia a la frustración, en esos casos se los manda a realizar una tarea odiosa. Una vez que el tipo logra soportar sin enojarse se puede estimular a buscar formas más fáciles.<br /><br />Métodos de relajación:<br /><br />Wolpe utiliza una técnica donde a los pacientes les incita a imaginarse en situaciones de ansiedad y luego interviene con su técnica de relajación. Otras técnicas muy útiles son la meditación, el yoga porque relajan los cuerpos y desechan pensamientos obsesivos compulsivos, también la relajación en cualquiera de sus formas puede ayudar contra el insomnio.<br /><br />Control de estímulo.<br /><br />La TRE también enseña a control cierta clase de estímulos, a fin de que sea menos probable que recurran a conductas disfuncionales, como por ejemplo la tendencia a comer excesivamente un modelo a seguir sería.<br />1) reestructurar el ambiente para reducir las tentaciones de comer.<br />2) Evite la compra de alimentos problemáticos para eso lleve sólo el dinero preciso.<br />3) No sirva ciertos alimentos o niños o compañeros para no caer en tentación. Enséñeles a ellos a autoservirse.<br />4) Tire inmediatamente a la basura lo que sobre de los platos.<br />5) Abandone la mesa tan pronto termine de comer.<br />6) Coma despacio y no trague los alimentos.<br />7) Tome al día por lo menos 3 comidas<br />8) Ocúpese de comer y no vea la televisión.<br />9) No tenga en su despensa comida tentadora.<br />10) Haga ejercicio de relajación.<br />11) Utilice un plato pequeño.<br />12) No utilice condimentos con un alto contenido calórico.<br />13) Haga ejercicio regularmente.<br />14) Elimine las pastas, el alcohol, pasteles, pan y mantequilla.<br />15) Que la familia apoye los esfuerzos.<br /><br />Es importante emplear técnicas cognoscitivas para atacar las actitudes perfeccionistas. La practica y refuerzo de las cogniciones racionales plantea:<br /><br />1) Que las experiencias (a) no causan directamente las consecuencias emocionales (b). por lo tanto, las personas en gran parte responsables de sus propias emociones y conductas. Incluyendo sus trastornos emocionales.<br /><br />2) No importa si esto se originó en la infancia o fue reforzado por el ambiente, pues las personas continúan creyendo lo que una vez creyeron, y esto continua el trastorno y por eso actúan contraproducentemente.<br /><br />3) Se necesita trabajo y mucha práctica para abandonar las creencias irracionales originales y logran cambios profundos y continuos.<br /><br />El doctor Maultsby creó un cuestionario racional de autoanálisis que ayuda a las personas a hacer sus tareas cognoscitivas y a discutir sus creencias. Se llena un cuestionario de informe de autoayuda todos los días o al menos una vez a la semana. Si logran este acuerdo lograrán una recompensa previamente estipulada y si fracasan en lograrlo un castigo de antemano acordado. <br /><br />Métodos cognoscitivos adicionales de TRE.<br /><br />Con la TRE no todos se beneficiarán como por ejemplo personas en senectud, con daño cerebral, autismo grave, bajos niveles de deficiencia mental y los psicóticos. Dentro de los métodos adicionales se puede utilizar pruebas y procedimiento a los pacientes donde se los eduque sobre sus incapacidades.<br /><br />La sugestión y autosugestión: los humanos dan mucha creencia a un terapeuta impresionante con personalidad y carisma y pueden ayudar a una persona a cambiar su pensamiento negativo por uno positivo a través de convencerlos de poder realizar diversas tareas o disfrutar a pesar de las adversidades. La TRE recalca que esto no siempre da buenos resultados porque no se provocan cambios fundamentales en el automenosprecio o autocompasión.<br />Interpretación de defensas: como por ejemplo la racionalización, proyección, la evasión, el olvido y la mentira. Los psicoanalistas muestran como se originaron las defensas. En la TRE se muestra un proceso en contra del “es terrible” y del “debe” o “tiene que” diciéndoles que eso genera frustración pero no los hace unas personas indeseables. Por tanto busca una aceptación de esa conducta para luego cambiarla porque la persona entiende que su conducta no es motivo para condenarse y desde esa convicción buscan cambiar. Con los pacientes resistentes o defensivos uno puede confrontarlos rápidamente con su posición de defensa, pero esto se hace en un marco general de TRE.<br /><br />Presentación de elecciones y alternativas: es necesario convencer y mostrarle a los pacientes que tienen más alternativas ante el problema de las que ellos creen, puesto que todos piensas que sus elecciones son limitadas. Uno puede mostrar como los “debo o tengo que” son limitantes en su vida. En esos casos además uno puede mostrar diversas alternativas de solución ejemplo: encontrar pareja. Uno puede asistir a convenciones, entrevistar personas, buscar ocupaciones y títulos, realizar cosas que ha deseado hacer. Muchas veces las personas al ver que tienen variadas alternativas a las que no habían prestado atención se sienten más comprometidas con el tratamiento, más animadas y menos depresivas.<br /><br />Precisión semántica: se distorsiona el pensamiento por imprecisiones del lenguaje. Por eso cuando los pacientes digan no puedo, las reemplacen por PUEDO. Procedo cada vez mal por LA MAYORÍA DE LAS VECES ACTÚO DEFICIENTEMENTE. Sería terrible por SERÍA INCONVENIENTE. Clasificarse uno mismo es indebido aunque clasificar los actos de una persona puede ayudar mucho para mejorar.<br /><br />Terapia de reatribución: la gente por lo general tiende a atribuir los hechos que les ocurren a acontecimientos internos o externos. Por otra parte se utilizan métodos de distracción: Joseph Wolpe utiliza métodos de distracción que él llama inhibición recíproca. Algunos de estos métodos son: relajación, yoga, deportes, entablar conversación, leer, hacer ejercicio etc. La inconveniencia es que no toda idea es desagradable, también se pierde la solución constructiva del problema y la distracción solo dura unos instantes.<br /><br />Métodos para fantasear e imaginar: un método es la sensibilización y desensibilización oculta que permite que un paciente que tiene miedo imaginen que superan sus miedos y logran experiencias agradables. El método de la implosión o inundación imaginaria se piensa en lo problemático muchas veces hasta que la persona se acostumbra y el temor se ve más natural y no tan catastrófico y para esto se utiliza cuando se está en el momento más crítico de la imaginación las técnicas de imaginería y relajación de Jacobsen. También se puede utilizar imágenes racionales emotivas (IRE) y luego6 preguntarle como se siente acerca de sus sentimientos de ansiedad y lo común es que respondan que estén ansiosos. Entonces uno puede preguntarle si puede sentirse sólo preocupado e incómodo y no angustiado por su ansiedad, y luego se le pregunta como logro ese cambio. Luego deben practicar esto durante un mes.<br /><br />Venciendo sentimientos de inutilidad: tiene que ver con la baja tolerancia a la frustración o con ansiedad. Es importante recalcar que:<br /><br />1) usted no es definitivamente sus características.<br />2) El ser humano es complejo y no tiene una definición única.<br />3) Uno está en marcha y cambio constante.<br />4) El clasificarse implica estarse probando y sentirse mejor.<br /><br />El empleo del humor y la intención paradójica: el trastorno emocional surge por tomarse la vida demasiado en serio y exagerar el significado de las cosas. Para ayudar uno toma estas preocupaciones de modo humorístico y de manera absurda las creencias irracionales. Uno busca que asuman su responsabilidad en el trastorno y no lo evadan. Ejemplos:<br /><br />¿Qué se dice antes de comer ese plato? ¿Que odia de la comida que sólo come lo justo para mantenerse en pie? ¿Que quiere demostrar a su difunta madre que puede comer cuanto quiera sin engordar?<br /><br />Señalando humorísticamente y paradójicamente lo horribles personas que son en realidad por cometer errores o incumplir sus propios propósitos.<br /><br />Tercero: bromas o chistes sobre el perfeccionamiento de sus pacientes.<br /><br />Cuarto: el humor puede ayudar a sus pacientes a que acepten de buen grado aspectos de la realidad que no le gustan.<br /><br />Quinto: atacar las certidumbres de sus pacientes Ej.: tener el amor o éxito en la escuela por ser ellos sin mayor esfuerzo.<br /><br />Tratamiento de los problemas sexuales con TRE.<br /><br />El viejo estilo de la terapia sexual plantea que la inadaptación sexual es por ignorancia y falta de información. Los hombres no saben que hacer para mantener la erección y las mujeres las técnicas para lograr el orgasmo. Hay por eso que enseñarles que el sexo no es igual al coito, el placer es mas elaborado (se genera, se planea), el amor y sexo están relacionados pero no siempre, el enfoque sensorial y técnica de presión de Master y Johnson sirven como distracciones cognoscitivas que relajan. También es importante recalcar que el bloqueo sexual es básicamente causado por la ansiedad que generan los debo y tengo que. Por eso en la terapia de la TRE deben buscarse. El hombre por lo general piensa en una erección rápida y duradera y la mujer en tener un orgasmo raudo. Acá se desafía a las personas a discutir sus ideas absolutistas.<br /><br />Técnicas emotivas de terapia sexual: es importante tanto en palabras como en gestos mostrarle a los pacientes que uno los aceptas a pesar de las conductas que ellos califican como “horripilantes”. Otra técnica es utilizar imágenes racionales emotivas (IRE) buscando que sus pacientes imaginen lo peor que podría sucederle en el ámbito sexual y lo que sienten y piensan. Luego de ese contacto recurrente a lo que sienten se les pide que cambien lo que piensas por palabras más realistas y sentimientos menos críticos y luego uno les pregunta que hicieron para lograr ese cambio. Luego se les pide todos los días realizar este ejercicio durante 10 minutos. Esto mismo se puede hacer para atacar los sentimientos de vergüenza.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-6687350866535882472009-07-10T12:24:00.001-07:002009-07-10T12:24:50.838-07:00SUEÑOS Y EXISTENCIASUEÑOS Y EXISTENCIA<br /><br />AUTOR: FRITZ PERLS<br />TEMA : TERAPIA GUESTÁLTICA<br /><br /> Perls parece estar en contra de los terapeutas que motivan la utilización de técnicas, ahora bien esta posición no es rígida por que reconoce su utilización en casos extremos, su critica más bien se refiere con la facilidad con que ahora se conceptualiza una situación como extrema. La terapia recalca busca fomentar el crecimiento y desarrollo de las potencialidades del ser humano, situación que toma tiempo. Es crítico por ello ante los seres que ofrecen terapias rápidas o centradas en las drogas y el hedonismo.<br /><br />CHARLA UNO<br /><br /> Para Perls la salud es sinónimo de equilibrio y coordinación de lo que somos y este ser debe vivir en contacto con su ambiente. Aquí introduce el concepto de Mitwelt que es entendido como el mundo común que tenemos con otra persona, lo que es esperable según la concepción de que los seres viven en contacto con su entorno y además poseen la cualidad de poderse comunicar entre sí, existe ciertas conductas y actitudes. El proceso que sigue es la superposición de estos mundos, pues es ahí donde se logra la comunicación. Para Perls el "nosotros" es una invención ya que lo que existe es un yo y un tú que se encuentran en un limite siempre cambiante.<br /><br /> En este contexto para el cambio se realizaría a través de este encuentro excepto si las dos personas tienen un carácter. El carácter es algo que el autor lo percibe como rígido, por lo tanto resta espontaneidad y libertad a los seres humanos para enfrentarse con el mundo con todos nuestros recursos. Ahora en la relación del organismo aparece otro concepto llamado límite del ego y la forma más simple de vivenciarlo es a través de lo que está dentro y fuera de nuestro cuerpo. Este limite del ego no es fijo, pero si tomará esta característica y además es rígido se convierte en un carácter (en una armadura) El límite del ego además puede tener dos fenómenos: la identificación y alienación. La identificación se consigue a través de la comparación entre la experiencia aquí y allá y se consigue con este proceso que el "yo" sea más precioso que lo otro. Es decir, dentro de los limites del ego hay amor, cooperación y cohesión. Y fuera de él sospecha, extrañamiento y falta de familiaridad. ¿Qué debe suceder para traspasar estos limites del ego? Para movilizarse desde fuera hacia el interior del limite del ego debe existir Contacto, al tocar nos ponemos en contacto con aquello que deseamos, por que extendemos nuestra frontera, pero si somos rígidos no nos podemos mover y permanecemos ahí estancados.<br /><br /> La vida la concibe Perls como una serie de guestalt inconclusas o incompletas. La guestalt es un proceso vivencial en su totalidad que no puede dividirse como el agua (H 2 0) pues se convertiría en otra cosa. Las filosofías que abarcan el estudio de la vida de un ser típico son:<br /><br />A) Sobre-ismo: que se centra solamente en hablar "sobre" y "acerca de" sin comprenderlas y sentirlas de verdad.<br /><br />B) Debe-ismo Moralismo: "Deberías ser así" "deberías tratar de cambiar" sin considerar el aguante del individuo ante tantas ordenes<br /><br />C) Existencialismo: Busca desprenderse de los conceptos y trabajar con el "darse cuenta" en la fenomenología. El problema es que los existencialistas actuales toman apoyo de otras fuentes y por lo tanto utilizan conceptos.<br /><br /> La lucha que plantea todo individuo es la autoregulación o la regulación externa, en el fondo a quien seguir "al perro de arriba" o al "perro de abajo" Si se busca llenar las tendencias perfeccionistas del perro de arriba el resultado puede ser una crisis nerviosa o una fuga a la psicosis. El automejoramiento se conseguirá logrando una clara división entre ambos mediante el y reconciliación y el escuchar.<br /><br />Ganancia final y Medio mediante los cuales: El primer concepto se representa por la necesidad. El segundo término es la elección libre de los medios a utilizar para dicha satisfacción. Ejemplo mi ganancia final es enviar una carta y el medio mediante los cuales puede ser en avión, barco, bus etc.<br /><br />Charla dos.<br /><br /> La palabra neurosis debería reemplazarse por trastorno del crecimiento y ante ello el autor se pregunta ¿Qué nos impide crecer? ¿Qué nos impide avanzar? Para él madurar era pasar del soporte ambiental al autosoporte, es decir, poder valernos en el medio e interactuar en él con nuestros propios recursos. Ahora bien en la práctica aparece lo llamado impasse concepto crucial en el proceso de crecimiento, pues es "la situación en que el apoyo ambiental o el soporte interno obsoleto ya no llega más y el autosoporte no se ha logrado aún" (páginas 40 y 41) La mayoría de las personas vive con un 5% de su potencial y aquella que utiliza el 25% es un genio así que un 85% a 95% del potencial humano esta perdido y no está a nuestra disposición.<br /><br />Angustia: Surge de la brecha existente entre el aquí y el ahora y el después, es decir cada vez que nos preocupamos "de lo que fue" y " de lo que será" experimentamos angustia. Para Perls la angustia por el futuro no es más que pánico de escena, pues el futuro aún no existe, no es definido y es una ilusión. Uno se llena de expectaciones catastróficas y anastróficas. En el pasado llenamos las brechas con el futuro tratando de asegurar nuestra experiencia y rigidizando aún más nuestro comportamiento para evitar experiencias desagradables del pasado. Si bien reconoce que el mundo es muy cambiante eso es un factor vital para el "statu quo" pero ello conlleva que la gente se vuelva más miedosa y despavorida. La angustia no es tan profunda, más bien se relaciona con un rol que debemos desempeñar y la expectativa que tenemos de ello ¿Me resultará este rol?<br /><br /> Todo ser vivo tiene una implícita que cumple a cavalidad (salvo el hombre) que es el actualizarse, pues ese es su objetivo. Muchas veces el hombre no consigue esta meta por que la sociedad le impone objetivos diferentes a los trazados por las personas creándose así un conflicto básico. Este tema Perls trata de explicar una solución por medio de la frustración " sin frustración no hay necesidad, no hay necesidad para movilizar nuestros recursos y descubrir que tal vez somos capaces de hacer algo por nosotros mismos. Para no frustrarse, lo que es una experiencia bastante dolorosa, el niño aprende a manipular el ambiente" (página 44) Lo grave de esto es que el niño hace un erróneo uso de sus potencialidades pues en vez de encontrar con ellos una solución busca un método (manipulación) que ayuda a formar un carácter (estructura rígida) que disminuye su futuro potencialidad y libertad de interacción y respuesta ante el ambiente.<br /><br />Esbozo del proceso de terapia guestáltica: " El paciente me usa a mí, el terapeuta, como telón de proyecciones y espera de mí exactamente lo que no puede movilizar dentro de sí mismo. En este proceso hacemos el descubrimiento bastante peculiar que ninguno de nosotros es completo, que todos tenemos hoyos en nuestra personalidad. Estos vacíos son siempre visibles están siempre presentes en la proyección que hace el paciente hacia el terapeuta. De modo que en primer lugar el terapeuta le da la oportunidad de descubrir lo que necesita. Las partes enajenadas que le faltan y que ha renunciado en bien del mundo. Entonces el terapeuta debe dar la oportunidad, crear la situación en la cual la persona pueda crecer. Y el medio es la frustración del paciente de tal modo que se vea forzado a desarrollar su propio potencial. Aplicamos la suficiente destreza frustratoria del paciente que se vea forzado a desarrollar su propio camino, descubra sus posibilidades, y descubra que lo que espera del terapeuta, el mismo lo puede hacer tan bien como el terapeuta" (páginas 48 y 49) lo que en fondo se busca es que todas aquellas partes desposeídas sean re-poseídas nuevamente<br /><br /> Cuando se encuentra el impasse Perls plantea que todo el bloque es producto fundamental de la fantasía del individuo (fantasías catastróficas).<br /><br />Charla tres.<br /><br /> El pasado es pasado, sólo existe el aquí y ahora, empero cuando el pasado se hace presente con súbita fuerza es por que en él existen guestalt inconclusas. Para esta terapia existen dos pilares: el ahora y el cómo. La pregunta como no apunta a una causa pues las causas no están en el presente sino más bien en el pasado de los sujetos, por tanto el cómo nos coloca en contacto con nuestro aquí y ahora ¿cómo me siento? ¿cómo vivo lo que experimento? La angustia del pasado no es una angustia por lo hecho, sino más bien angustia por el castigo que vendrá en el futuro. La culpa es un resentimiento proyectado, es decir, cada vez que uno se sienta culpable se debe descubrir de que uno se siente resentido con lo cual desaparecerá la culpa e intentarán que la otra persona se sienta culpable.<br /><br /><br /><br /><br /><br />El Darse Cuenta: Cubre tres estratos<br /><br />v De sí mismo (self)<br />v Del mundo<br />v Y de lo que está entre medio (zona de fantasía) impide que la persona esté en contacto consigo misma y el mundo. Es el gran descubrimiento de Freud y él los llama complejos o prejuicios. Freud sólo analizó esta zona y descuidó y no consideró el darse cuenta de sí mismo ni el darse cuenta del mundo ni tampoco sugirió que hacer para ponernos en contacto con ellos. Esta zona no nos permite colocar nuestra energía vital en estos otros dos importante puntos. Por tanto si una persona quiere ser entera debe discenir que es fantasía e irracionalidad y descubrir donde está el contacto y con qué. La técnica en terapia guestáltica es establecer un continuum del darse cuenta pues esto es requerido por el organismo para poder funcionar de acuerdo al sano principio guestáltico ya que siempre surgirá una situación inconclusa más importante y podrá entonces ser atendida. Si no nos permitimos lograr la formación de esta guestalt, funcionamos mal y terminamos llevando a cuestas cientos de situaciones inconclusas. Este darse cuenta es simple de percibir, lo que sucede es que la gente ante los hechos desagradables o dolorosos interrumpe este proceso de darse cuenta.<br /><br /> Según Freud la asociación libre podría liberar la parte alienada de la personalidad dejándola a disposición del paciente y luego este desarrollaría un "ego fuerte" Lo que Freud llamó asociación Perls lo denomina disociación esquizofrénica para evitar la vivencia. Freud coloca enfasis en la resistencia en cambio Perls en lo que él denomina "evitación fóbica" en el evitar en el huir de. Por lo general el ser humano evita el sentimiento de dolor. Por elo es imortante en este darse cuenta también sumar la atención. La atencón nos ayuda a escuchar la figura emergente del fondo, que en este caso para el autor es algo desagradable. Perls por eso dice que es un catalizador que provee situaciones que la persona pueda vivenciar cuando está bloqueado (con lo desagradable que eso pueda conllevar) y además frusta sus evitaciones hasta que esté el paciente dispuesto a movilizar sus propios recursos. El terapeuta según Perls "debe captar lo obvio, lo de más afuera, lo que salta a la vista y retroalimentar esto al paciente para llevarlo al darse cuenta de sí mismo" (página 65)SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-58298968792313933132009-07-10T12:22:00.000-07:002009-07-10T12:23:42.947-07:00TERAPIA DE ORDALÍARESUMEN TERAPIA DE ORDALIA<br />HALEY JAY<br /><br /><br /><br />LA ORDALIA CIONSISTE EN PONER UNA ORDALIA ADECUADA AL PROBLEMA DE LA PERSONA QUE DESEA CBIAR, Y A LA VEZ SEA MAS SEVERO QUE ESE PROBLEMA, OSEA:<br /><br />· TIENE QUE PROVOCAR UNA ZOZOBRA IGUAL O MAYOR QUE LA QUE OCASIONA EL SINTOMA.<br /><br />· EN SEGUNDO LUGAR DEBE SER ALGO QUE LA PERSONA PUEDA EJECUTAR Y A LO QUE NO PUEDA PONER OBJECIONES VALIDAS (NO VIOLA NORMAS MORALES Y NO CAUSA DAÑO A OTROS)<br /><br /><br />TIPOS DE ORDALIA<br /><br />1) DIRECTA: SE EXPLICA CLARA% EL PROBLEMA Y SE SOMETE A ORDALIA EJ: INSOMNIO ERICKSON LOS HACE LEER DE PIE PORQUE EL LEER SENTADO LOS HACE DORMIRSE A LOS PACIENTES<br /><br />2) PARADOJICAS: ALENTAR AL CLIENTE A TENER EL PROBLEMA CUYASOLUCION HA VENIDO A BUSCAR. ES DECIR, SE PIDE QUE UN SINTOMA INVOLUNTARIO SEA VOLUNTARIO. SE TRABAJA AQUÍ LA RESISTENCIA DEL PACIENTE. SI SON 2 SINTOMAS SE LE PIDE QUE CADA VEZ QUE APAREZCA UN SINTOMA REPITA EL OTRO VOLUNTARIA%<br /><br />3) TERAPEUTA COMO ORDALIA: QUE EL PQACIENTE ESCUCHE LO QUE NO DESEA POR PARTE DEL TERAPEUTA. LOS HONORARIOS O CUALQUIER OTRA GANANCIA AUMENTARLOS CUANDO EL SINTOMA SE AGRAVA<br /><br /><br />ETAPAS DE LA TERAPIA DE ORDALIA<br /><br />1) DEBE DEFINIRSE CLARA% EL PROBLEMA: DESCRIBIR CUANDO EL SINTOMA ES NORMAL O NO<br /><br />2) LA PERSONA SE COMPROMETE A SUPERAR EL PROBLEMA: <br /><br />A) PONER EN RELIEVE LA GRAVEDAD DEL PROBLEMA<br />B) SOLUCION POSIBLE DE LOGRAR POR EL CLIENTE<br />C) PROCEDIMIENTO EFICAZ<br />D) SEÑALAR CURA SIN EXPLICARLA HASTA NO LOGRAR SU CONSENTIMIENTO (REGRESEN DESPUES DE PENSARLO EN UNA O DOS SEMANAS DESPUES)<br />E) RECALCAR LO NEGATIVO DE LA ACCION A REALIZAR<br />3) DEBE SELECCIONARSE LA ORDALIA: LA ELIGE EL TERAPEUTA<br /><br />4) LA DIRECTIVA DEBE ACOMPAÑARSE DE:<br /><br />A) DEBE IMPARTIRSE DE MANERA CLARA Y PRECISA (SIN AMBIGUEDADES) Y SE CUMPLE SOLO AL APARECER EL SINTOMA Y EN UN HORARIO FIJO<br />B) DESCRIBIR EN QUE CONSISTE LA TAREA Y SI SE REQUIERE ALGUNA EXPLICACION. SI LA ORDALIA ES COMPLICADA SE DESCRIBE POR ESCRITO<br /><br />5) LA ORDALIA CONTINUA HASTA RESOLVER EL PROBLEMA<br /><br />6) LA ORDALIA SE INSERTA EN UN CONTEXTO SOCIAL: AL SACAR EL SINTOMA HAY UN CBIO EN LA ORGANIZACION<br /><br /><br />TENER EN CUENTA<br /><br />A) ORDALIA DOLOROSA: ES CUANDO SE REALIZA ALGO INUTIL, ES DECIR, HACER ALGO Y LUEGO DESHACERLO Y HACERLO AL OTRO DIA EJ: ENCERAR Y LUEGO TRAPEAR Y VOLVER A ENCERAR Y TRAPEAR, PERO A PESAR DE ESO HAY QUE RECALCAR ALGO POSITIVO QUE TRAE LA ORDALIA<br /><br />B) GARANTIZAR LA CURA: COMPROMETE A CUMPLIR LA ORDALIA<br /><br />C) TECNICA DEL CHISTE CON FINAL SORPRENDENTE Y ABSURDO: SE OFRECE CURA, PERO SE DEMORA EN DECIR DE QUE SE TRATA Y SE PONE A HABLAR DE OTRO HASTA QUE LA PAREJA SE DESESPERA POR SABER EN QUE CONSISTE<br /><br />D) DECIR QUE EL TERAPEUTA CREE EN EL PORQUE SE VE COMO UN HOMBRE CAPAZ Y QUE CUMPLE CON SU PALABRA (COMPROMETE EL HONOR) O RECALCAR ASPECTOS RELIGIOSOS<br /><br />E) LA ORDALIA TB SE PUEDE REALÑIZAR EN UN HORARIO QUE SEA AGRADABLE A LA PERSONA, CON LO CUAL EL ARRUINARSELO LO HACE MEJORAR<br /><br />F) A VECES SE UTILIZA LA IRRITACION DEL PACIENTE O FAMILIARES EJ: QUE RECONOZCA QUE LA PERTURBACION DE SU HIJO AL MEJORARSE LA AFECTARIA. QUE EL TERAPEUTA SE AFIRME EN ESA POSICION HACE QUE EL FAMILIAR SE EMPEÑE EN ESFORZARSE A DEMOSTRARLE SU ERROR AL TERAPEUTA, PERO SIN DARSE CUENTA AYUDA A SEGUIR LA ORDALIA AL PACIENTE<br /><br />G) PREGUNTAR AL PACIENTE POR UN LUGAR A SOLAS DONDE PODER REALIZAR EL SINTOMA E INCITARLO A REALIZARLO (EL SINTOMA SE REALIZA PUBLICAMENTE)<br /><br />H) HACER TABLA CON REGISTRO DE LA SINTOMATOLOGIA Y VER LUEGIO EL DIA QUE MAS LO HIZO E INCITARLO A REALIZARLO SOLO ESE DIA PARA CONCENTRAR EL SINTOMA EN ESA FECHA. HAY QUE AUMENTAR LA CANTIDAD Y SE PRESENTA EN LA SEMANA. AUMENTAR MAS VECES ELEGIDO DE LA SEMANASERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-59115157272907606852009-07-10T12:21:00.000-07:002009-07-10T12:22:35.682-07:00INTRODUCCION A LA P.N.LRESUMEN DE INTRODUCCION A LA P.N.L. (JOSEPH O´CONNOR Y JOHN SEYMOUR)<br /><br /><br />¿QUÉ ES LA P.N.L.?<br /><br />ARTE Y CIENCIA. ARTE PORQUE CADA UNO LE DA UN TOQUE PERSONAL Y CIENCIA PORQUE HAY UN METODO Y UN PROCESO PARA DESCUBRIR LOS MODELOS EMPLEADOS POR LOS INDIVIDUOS<br /><br /><br />INICIO<br /><br />DECADA DE LOS 70, Y SURGE POR GRINDER Y BANDLER. ESTUDIAN A SATIR, ERICKSON Y PEARLS. P.N.L. SIGNIFICA: NEURO (SENTIDOS TOMAN CONTACTO CON LA INF Y LA INTERPRETAMOS). LINGÜÍSTICA (CON EL LG OREDENAMOS LOS PENSAMIENTOS Y CDTAS PARA COMUNICARNOS CON LOS DEMAS). PROGRAMACION ((COMO ESCOGER ORGANIZAR NUESTRAS IDEAS Y ACCIONES)<br /><br /><br />APRENDIZAJE<br /><br />1) INCOMPETENCIA ICC<br />2) INCOMPETENCIA CC<br />3) COMPETENCIA CC<br />4) COMPETENCIA ICC<br /><br /><br />· SINTONIA: AQUÍ LA CIOMUNICACION FLUYE MAS RAPIDO Y MEJOR. PARA CREAR SINTONIA IGUALE EL LG CORPORAL DEL OTRO (NO ES COPIAR) EJ: REFLEJOS CRUZADOS: MOVIMIENTOS DEL CUERPO QUE NO SON ANALOGOS AL SUJETO, PWERO SE ACERCAN. TB SE PUEDE IGUALAR TONO DE VOZ<br /><br /><br />SISTEMA REPRESENTATIVO PRIMARIO O PREFERIDO Y PREDICADOS<br /><br />ES UTILIZAR UN SIST REPRESENTACIONAL DE MANERA HABITUAL SOBRE OTRO EJ: MUSICA ES DE TIPO AUDITIVO. ATLETAS TIENEN CC CINESTESICA. EL PSICOANALISIS USA LOS SIST VISUAL Y AUDITIVO. TERAPIA DEL ARTE UTILIZA LO VISUAL.<br /><br /><br />PREDICADO<br /><br />LAS PALABRAS QUE UTILIZAMOS DENOTAN EL SIST REPRESENTATIVO. AQUÍ VAN ADJATIVOS, VERBOS Y ADVERVIOS Y SE LLAMAN EN P.N.L. “PREDICADOS” (COMPRENDER, ENTENDER, PENSAR Y PROCESAR. SON NEYTRALES). SE CREA SINTONIA TB USANDO LOS PREDICADOS DEL OTRO. AQUÍ HAY 2 VARIABLES<br /><br />1) AGUDEZA ACUSTICA<br />2) VOCABULARIO EN EL SIST REPRESENTACIONAL<br /><br /><br />SISTEMA DIRECTOR<br /><br />SENTIDO INTERNO PARA REMONTARNOS A UNA MEMORIA, TB SE LLAMA “SIST DE ENTRADA” Y PUEDO TENER UN SIST DIRECTOR DIVERSO SEGÚN LA EXPERIENCIA EJ: VISUAL A LO DOLOROSO Y SONIDO A LO AGRADABLE. SI EL SIST DIRECTOR ES AUDITIVO Y EL PREFERIDO ES VISUAL QUIERE DECIR QUE SE RECUERDA A LA PRSONA POR EL SONIDO Y LUEGO POR IMÁGENES.<br /><br /><br />PISTAS DE ACCESO OCULAR<br />KINESTESICO<br />VISUAL RECORDADO<br />AUDITIVO RECORDADO<br />DIALOGO INTERNO<br />VISUAL CONSTRUCTIVO<br />AUDITIVO CONSTRUCTIVO<br />NOTA: ZURDOS Y VASCOS SE INVIERTE<br /><br /><br />1) PREGUNTAS DE MEMORIA VISUAL<br /><br />A) ¿DE QUE COLOR ES LA PUERTA DE SU CASA?<br />B) ¿Qué VE EN EL CAMINO AL NEGOCIO MAS PROXIMO?<br />C) ¿EN QUE SENTIDO VAN LAS RAYAS EN EL CUERPO DE UN TIGRE?<br />D) ¿CUÁL DE SUS AMIGOS TIENE EL PELO MAS LARGO?<br /><br />LOS VISUALES SE CARACTERIZAN POR HABLAR MAS RAPIDO Y CON UN TONO MAS ALTO<br /><br /><br />2) CONSTRUCCION VISUAL<br /><br />A) ¿CÓMO SE VERIA SU PIEZA CON UN COLOR CAFÉ Y PINTAS NEGRAS?<br />B) ¿SI HAY UN MAPA AL REVES DONDE QUEDA EL SURESTE?<br />C) ¿IMAGINE UN TRIANGULO LLILA DENTRO DE UN CUADRADO ROJO?<br />D) ¿CÓMO SE DELETREA SU NOMBRE AL REVES?<br /><br /><br /><br />3) MEMORIA AUDITIVA<br /><br />A) ¿CÓMO SONARIAN 10 NIÑOS GRITANDO A LA VEZ?<br />B) ¿Cómo SONARIA SU VOZ BAJO EL AGUA?<br />C) ¿QUÉ RUIDO HARIA UN PIANO AL CAER DE UN DECIMO PISO?<br />D) ¿CÓMO SONARIA UNA SIERRA EN UN TECHO DE ZINC?<br /><br />LOS AUDITIVOS TIENEN UN TONO DE VOZ CLARO, EXPRESIVO Y RESONANTE<br /><br /><br />4) DIALOGO INTERNO<br /><br />A) ¿QUÉ TONO DE VOZ UTILIZA PARA HABLAR CONSIGO MISMO?<br />B) ¿RECITE EN SILENCIO?<br />C) ¿CUÁNDO HABLA CONSIGO MISMO DE DONDE VIENE EL SONIDO?<br />D) ¿QUÉ SE DICE A SI MISMO CUANDO LAS COSAS VAN MAL?<br /><br />INCLINAN LA CABEZA A UN LADO, APOYANDOSE EN LA MANO O PUÑO “POSICION TELEFONO”. MUEVEN LABIOS Y REPITEN LO QUE PIENSAN<br /><br /><br />5) CINESTESICO<br /><br />A) ¿QUÉ SIENTE AL METER EL PIE EN UNA PISCINA DE AGUA HELADA?<br />B) ¿QUE SE SIENTE AL TENER LANA EN CONTACTO CON LA PIEL?<br />C) QUE MANO TIENE MAS CALIENTE EN ESTE MOMENTO:LA DERECHA O LA IZQUIERDA<br />D) ¿QUÉ SIENTE AL TOMAR UNA CUCHARADA DE UNA SOPA MUY SALADA<br /><br />HABLAN LENTAMENTE, CON UN TONO PROFUNDO Y LARGAS PAUSAS<br /><br /><br />EJEMPLO DE EXPRESIONES<br /><br />· VISUALES: MIRAR, IMAGEN, FOCO, IMAGINACION, INTERIOR, ESCENA, VISUALIZAR, PERSPECTIVA, BRILLO, REFLEJO, CLARIFICAR, EXAMINAR, OJO, ENFOCAR, PREVER, LUSTRAR, REVELAR, VER, MOSTRAR, INSPECCION, VISION, VIGILAR, OSCURIDAD<br /><br />· AUDITIVAS: DECIR, ATENTO, RITMO, RESONAR, SONIDO, MONOTONO, TIMBRE, PREGUNTAR, ACENTUAR, CLARO, DISCUTIR, ESCUCHAR, GRITAR, SIN HABLA, VOCAL, SILENCIO, AGUDO, MUDO, DISONANTE<br /><br />· CINESTESICAS: TOCAR, CONTACTO, ACARICIAR, EMPUJAR, SOLIDO, CALIDO, TEMPLADO, FRIO, ASPERO, AGARRAR, EMPUJON, PRESION, SENSIBLE, STRESS, TANGIBLE, TENSION, TOQUE, CONCRETO, SUAVE, RASCAR, PESADEZ.<br /><br /><br />· OLFATIVAS: FRAGANTE, OLER, AHUMADO, PERFUMADO, FRESCO, OLFATEAR<br /><br />· GUSTATIVAS: ACIDO, SABOR, AMARGO, GUSTO,DULCE, JUGOSO.<br /><br />· NEUTRALES: DECIDIR, PENSAR, RECORDAR, SABER, MEDITAR, RECONOCER, ATENDER, ENTENDER, EVALUAR, PROCESAR, DECIDIR, APRENDER, MOTIVAR, CAMBIAR, CONSCIENCIA, CONSIDERAR<br /><br /><br />INDUCCION<br /><br />ES EL PROCESO DE GUIAR A ALGUIEN A UN ESTADO PARTICULAR. UNA FORMA FACIO ES RECORDAR EXPERIENCIAS CON UNA DETERMINADA EMOCION<br /><br /><br />CALIBRACION<br /><br />ES RECONOCER CUANDO LA GENTE ESTA EN ESTADOS DIFERENTES AL INICIAL CON QUE LLEGO<br /><br /><br />ANCLAS<br /><br />ES UNA ASOCIACION A ALGO Y A LA VEZ ELLO TRAE UN ESTADO PSICOLOGICO EJ: FOTOGRAFIA, OLORES, LUZ ROJA, MOVIMIENTOS DE LA CABEZA DE SI O NO. LAS ANCLAS SE CREAN POR:<br /><br />1) REPETICION<br />2) SI LA EMOCION ES FUERTE Y CRONOLOGICAMENTE CORECTA BASTA UNA SOLA VEZ<br /><br />PARA COLAPSAR ANCLAS SE DEBE ANCLAR DOS ESTADOS UNO POSITIVO Y OTRO NEGATIVO Y ESTOS DOS ESTADOS SE LLAMAN AL MISMO TIEMPO ANCLAS<br /><br /><br />SITUARSE EN EL FUTURO<br /><br />ES EXPERIMENTAR UNA SITUACION POR ADELANTADO. SE HACE CON LA IMAGINACION Y SE OBSERVA COMO QUERIA QUE FUERAN LAS COSAS.<br /><br /><br />DESCRIPCION TRIPLE (POSICIONES PERCEPTIVAS)<br /><br />A) MIRAR EL MUNDO DESDE EL PROPIO PUNTO DE VISTA (NO TOMA EN CUENTA EL PUNTO DE VISTA DE NADIE)<br />B) TOMO EL PUNTO DE VISTA DEL OTRO (EMPATIA)<br />C) VER EL MUNDO COMO OBSERVADOR INDEPENDIENTE (NINGUNA POSICION ES MEJOR QUE LA OTRA)<br /><br /><br />ESTRUCTURAS DE COMUNICACION<br /><br />1) ESTRUCTURA PROFUNDA: NO ES CC. ES UNA IDEA CLARA Y CONCRETA Y TOTAL DE LO QUE VA A DECIRSE.<br /><br />2) ESTRUCTURA SUPERFICIAL: ACORTA LA ESTRUCTURA PROFUNDA PARA HABLAR CON CLARIDAD Y PARA QUE LA CONVERSACION NO SEA LARGA Y PEDANTE. PARA PASAR DE LA ESTRUCTURA PROFUNDA A LA SUPERFICIAL HAY 3 COSAS:<br /><br />· SELECCION<br />· VERSION SIMPLIFICADA<br />· GENERALIZACION: ESTO PROVOCA<br /><br />A) SUSTANTIVOS INESPECIFICADOS<br />B) VERBOS INESPECIFICADOS<br />C) COMPARACIONES<br />D) JUICIOS<br />E) NOMINALIZACIONES: SI UN SUSTANTIVO NO SE PUEDE VER, OIR, TOCAR, OLER O PROBAR.<br /><br />F) OPERACIONES MODALES DE POSIBILIDAD: PODER NO PODER. POSIBLE, IMPOSIBLE<br /><br />G) OPERADORES MODALES DE NECESIDAD: DEBERIA / NO DEBERIA. DEBO / NO DEBO<br /><br />H) CUANTIFICADOR UNIVERSAL: SON GENERALIZACIONES EJ: CADA, SIEMPRE, NUNCA Y NINGUNO. TRATA CLARIFICANDO O RIDICULIZANDO “HA HABIDO ALGUN MOMENTO EN QUE”<br /><br />I) EQUIVALENCIA COMPLEJA: RELACION ENTRE 2 FRASES EJ: USTED NO SE RIE Y POR LO TANTO NO SE DIVIERTE. PREGUNTAR ¿CÓMO ESTO SIGNIFICA LO OTRO?<br /><br />J) CAUSA EFECTO: ¿CÓMO ESTO CAUSA LO OTRO?SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-50620115116580089102009-07-10T12:19:00.001-07:002009-07-10T12:22:29.991-07:00RELACION MAS DULCERELACIÓN MÁS DULCE.<br /><br />AUTORAS: EVONNE WEINHAUS Y KAREN FRIEDMAN.<br />EDICIONES: Paidós 1991.<br />RESUMEN: Se enseña a reducir el número de peleas con los hijos y como obtener un mejor acercamiento con ellos.<br /><br />ÍNDICE.<br />1) EMPIECE POR LA ESTRUCTURA.<br />A) No emplee su boca sino sus normas.<br />B) Si no puede cambiar al niño cambie el entorno.<br />C) Lleve el control hasta el final.<br />D) Manténgase firme con reglas firmes.<br />E) Busque la negociación.<br /><br />2) GENERE RESPONSABILIDADES EN SUS HIJOS<br />A) Convierta las tareas domésticas en hábitos agradables.<br />B) Mantenga a su hijo en la silla del director.<br />C) Trátelos como si formaran un equipo.<br /><br />3) NEUTRALICE LAS LUCHAS POR EL PODER.<br />A) Mejore el conflicto, no lo empeore.<br />B) Utilice el movimiento no la emoción.<br />C) Corrija por medio de una conexión.<br /><br />4) FOMENTE AL MÁXIMO LA AUTOESTIMA.<br />A) Saque el mayor provecho de los momentos intrascendente.<br />B) Escuche y comprenda a sus hijos para que ellos no se alejen de usted.<br />C) Ponga en evidencia lo que es evidente.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />1) EMPIECE POR LA ESTRUCTURA.<br /><br />A) No emplee su boca sino sus normas: Es mejor que las ordenes las acciones y lograr que estás sean clara de ser entendida por los niños. Cuando realice algo más que hablar llévelo a cabo y luego destaque su acción con una frase como "Te he comprado un nuevo reloj despertador que sonará dentro de cinco minutos" en el caso que el niño le cueste levantarse. Señalice posteriormente los beneficios de la acción "Esta será una gran ayuda para que puedas levantarte. Además, así no tendrás que oírme gritar como hasta ahora"<br /><br />B) Si no puede cambiar al niño cambie el entorno: Destaque su acción y los beneficios de este cambio<br /><br />C) Lleve el control hasta el final: ¿Cómo poner en práctica las reglas y hábitos con poca dificultad? Destaque su acción pero ahora mencione la consecuencia que esto trae. Ejemplo: "Te leeré un cuento después de que te limpie los dientes, te pongas el pijama y si te vas a la cama a las ocho y media" "Serviré la cena tan pronto la mesa esté limpia de libros" "Pondré el auto en marcha cuando todos tengan abrochado el cinturón de seguridad". Aquí la clave está en vez de recordarle a su hijo hasta el cansancio lo que debe hacer, la consecuencia lo hace por usted.<br /><br />D) Manténgase firme con reglas: Sus reglas no se negocian, conserve su credibilidad. El MÉTODO PARA MANTENERSE FIRME tiene tres partes:<br />· Resumir con calma lo que dice su hijo: "Ya sé que quieres dormir en la casa de tu amigo"<br />· Utilizar la palabra "pero": Para demostrar que los sentimientos de su hijo y su regla pueden coexistir: "pero"<br />Hacer un enunciado breve repitiendo la regla que quiere que cumplan. "Nadie duerme fuera de casa cuando al día siguiente hay clases".<br />La capacidad de mantenerse firme no depende de la respuesta de su hijo: ¡depende de la suya!<br /><br />E) Busque la negociación: Estipule las reglas con sus hijos y no simplemente para ellos, así se mostrarán más propensos a cooperar y las verán como fuente de orden y no de dominación. Este proceso de negociación se debe iniciar con cosas más entretenidas como por ejemplo planificación de actividades familiares o de paseos, eso atraerá la atención de sus hijos a colaborar y estarán más preparados con el sistema para tratar el tema de las normas. Además este método los ayuda a pensar y a saber negociar. Ejemplo: "¿Qué cantidad crees que necesitarías como asignación semanal? Luego es importante que en la negociación usted tome la iniciativa por eso es vital la frase "Yo estoy dispuesto a y yo quiero" Ejemplo: "Yo estoy dispuesto a darte mil pesos por semana y quiero que los gastos de golosinas sean de responsabilidad tuya" Si inicia la negociación manifestando que está dispuesto a algo tendrá mayores probabilidades de obtener la atención de su hijo y de evitar mostrar debilidad por su parte.<br /><br />La asignación de tareas hogareñas fracasa con los niños por 2 razones: resulta con el tiempo algo tedioso realizar siempre lo mismo y además se interpreta como una imposición parental. Eso se suele solucionar cuando la asignación de tareas se deja al azar y se presenta a los niños como un juego. Para eso tome las tareas que sus hijos podrían realizar y escríbalas en un papel para ulteriormente hacer que ellos saquen uno de ellos. Así todo se deja a la suerte y usted se evita quedar como "dictador" y como es un juego llama la atención de los niños.<br /><br />2) GENERE RESPONSABILIDADES EN SUS HIJOS.<br /><br />A) Convierta las tareas domésticas en hábitos agradables: Las tareas divídalas en cosas más pequeñas para que sus hijos participen de buena gana. El realizar tareas ayuda al aprendizaje de la independencia y al concepto del éxito personal.<br />· Etapa 1 ¿Cómo lograr que se realice la tarea? Al principio usted le enseñará a su hijo, pero a la vez lo deja participar mientras le da las instrucciones para así lograr su compromiso. Ejemplo: Enseñarles a bañarse.<br />· Permítales opinar acerca de sus opciones: "Te gustaría bañarte ahora o cuando termine el programa de televisión" Es importante dar opciones que usted está dispuesto a aceptar. Tampoco lo presione ni advierta; déjelo elegir libremente.<br />· Etapa 2 El esfuerzo cooperativo: Delegue la finalización de la tarea en su hijo. Para el ejemplo deje que el se seque solo después de terminado el baño.<br />· Proponga una idea sin imponerse: Mediante el uso de preguntas que comiencen con las palabras "¿Por qué no?" puede motivar a su hijo a que tome la iniciativa sin obligarlo a que lo haga. Ejemplo "por que no llevas al baño las cosas que necesitarás, como tú ropa, la esponja, la toalla y el champú mientras se llena la bañera"<br />· Etapa 3 Estoy a tu lado: Su hijo realiza completamente la tarea mientras usted está a su lado. Ojalá que su hijo no tenga que recurrir contantemente a su aprobación pues se busca que confíe en sí mismo. Ayude a esto con preguntas como: ¿No te sientes orgulloso de ti mismo? ¿Qué has aprendido de esta experiencia? ¿Qué te parece como ha quedado todo? ¿Te parece bien como lo estás haciendo?<br />· Etapa 4 Delegue la tarea: Deje que su hijo realice la tarea totalmente solo. Ejemplo: "He pensado que hoy es un buen día para que te laves el pelo" "Pero tú sabes mejor que yo que hoy tienes cosas que hacer, de modo que estoy seguro de que encontrarás el momento oportuno" Estas frases demuestran confianza a su hijo.<br /><br />B) Mantenga a su hijo en la silla del director: Trate de no tomar a su cargo las responsabilidades que competen a sus hijos, por mucho empeño que éstos pongas en inmiscuirlo a usted. Cuando un padre se niega a ayudarlos y no les dan un argumento los niños se desmotivan y piensan que a sus padres les importan poco. LA TÉCNICA DE LA PELOTA mantiene a su hijo en el rol de director y a usted como apoyo, es decir el mensaje que recibe es depende de ti. Preguntas comunes que debe emitir ¿Haz pensado que harás? "Me pregunto que decidirás hacer" "Estoy ansioso por ver como te queda" Otras frase de apoyo son "Me quedaré a tu lado y escucharé que le dices a ese compañero por teléfono". Si cree que su hijo necesita algo más que apoyo, es decir, ayuda concreta asegúrese de que le asigna una tarea limitada y específica. Los tres siguientes comentarios brindan apoyo, pero no lo inmiscuyen en los asuntos. ¿En qué puedo ayudarte? " Tengo unos quince minutos libres ¿Hay algo en especial que quieres que haga?" " Cuando sepas que puedo hacer para ayudarte, dímelo". Si algo no lo sabe realizar dígaselo a su hijo, no sea una sabelotoda. A veces puede plantearle a su hijo ideas sin tratar de imponérselas a través de la frase "por que no" Ejemplo: "¿Por qué no preparas las preguntas antes de llamar a tu entrevistado? ¿Tal vez de este modo te resulte más sencillo?" Es importante que cualquiera de estas técnicas verbales sea expresada con un tono afectuoso y cariñoso.<br /><br />C) Trátelos como si formaran un equipo: Las relaciones entre hermanos son de gran ayuda para enseñar a sus hijos a formar un equipo y cooperar entre sí. En vez de separarlo y mostrar favoritismos por alguno, reúnalos y busquen soluciones juntos. El niño tiene el mismo derecho a discutir que la pareja parental, por lo tanto la tarea de los padres es reducir la frecuencia y el impacto que tienen en la vida familiar. Para ello existen 5 técnicas:<br />· Utilice pautas para guiarlos: son acciones conductuales que usted impone. Ejemplo: Destaque su acción "Usare un reloj que sonará cada 30 minutos para que un niño juegue con el juguete y luego 30 minutos el otro". <br />· Ayude a que se comprendan por medio de conversaciones: Trata de ayuda a terminar una charla amigablemente. Ejemplo "Me quedaré aquí sentada hasta que lleguen a una solución" Si sus hijos tienen la costumbre de acusarse mutuamente en el día dígales "A partir de ahora, los dos van a escribir vuestras quejas y me las entregarán el fin de semana, después del desayuno, cuando les pueda prestar la atención que merecen" verá como las niños se olvidarán de las quejas o tomarán esto como parte de un juego y sin sentimiento agresivos.<br />· Sepárelos sin echar la culpa a nadie: A veces la única solución es inmiscuirse en el problema, lo importante es separar a ambos hijos, ya que si separa sólo a uno implícitamente está manifestando un favoritismo "Irán 10 minutos cada uno a su habitación para que dejen de pelear"<br />· Sea breve y conciso: Sus hijos los invitarán a formar parte de sus peleas por medio de las quejas u otras artimañas. Para no declamar "no quiero intervenir", esto se supera a través de palabras como: "¡Ah!" "¿En serio?" "¡Ajá!" "Entiendo" Ejemplo: El niño se queja " Mira mi dedo. Estoy seguro de que necesito una venda por lo que Amy me ha hecho" la madre le coloca el vendaje y dice "Ya veo". Usted no está ignorando al ser que se queja; simplemente no están aceptando la invitación a intervenir.<br />· Reubiquelos, reubiquese: Si usted se retira de las peleas evitará sentir la necesidad de tomar partido y se mantendrá alejado del ruido y con cierta tranquilidad. " ustedes dos deberán terminar la pelea en el patio" "estoy intentando leer y s discusión hace mucho ruido"<br /><br />3) NEUTRALICE LAS LUCHAS POR EL PODER.<br /><br />A) Mejore el conflicto, no lo empeore: utilice cinco técnicas siguientes para menguar el conflicto en vez de empeorarlo.<br />· El silencio es oro: Cuando los niños anuncian algo que suena como queja, quizás comentarios en que ellos culpan a alguien o algo injustamente. Demuéstrele que le está prestando atención, pero no se sienta obligado a realizar un comentario. El silencio es una forma de reconocer el problema de su hijo sin entrar a formar parte de él, usted no está siendo hostil ni lo está rechazando. Se crea o no, la mayoría de las veces los niños dicen cosas para desahogarse y en realidad no esperan que usted haga nada.<br />· Sea breve y conciso: Aquellos padres que necesitan expresar el reconocimiento a sus hijos o por que han enseñados a sus retoños a esperar una respuesta frente a los comentarios, utilice las mismas técnicas que aprendieron en trátelos "como si formaran un equipo" use las palabras "Ah", "Aja", "Entiendo", "¿En serio?" estas breves palabras podrán alejarlo de posibles discusiones. El secreto está en el tono de voz que se emplee y en como coloca los signos de puntuación.<br />· Primero diga sí: A veces es necesario es importante dar la opinión ante una queja de su niño. Si usted utilice al inicio de cada frase un "NO" eso sea lo primero que capte su hijo y a veces cerrará su mente a los argumentos que esgrime como respuesta y además lo predispone un "no" a discutir a su hijo. Por ello inicio la frase con un término que le brinde la oportunidad de ser escuchado "si". A continuación, mantenga su posición de manera positiva. Ejemplo:<br />Niño: ¿Puedes llevar a la casa de Sam?<br />Padre: SÍ, tan pronto como deje de llover. (primero diga sí)<br /><br />Niño: ¿Puedo comer una galleta?<br />Madre: SÍ, cuando terminemos de cenar. (primero diga sí)<br />· Este de acuerdo no discuta: A veces decir sí, no es suficiente, sobre todo con un tema más complejo, como por ejemplo cuando debe dar una noticia y luego tener que tratar de aliviar el dolor o el enfado de su hijo. Hay ocasiones en que el niño no espera que usted mejore la situación, sino que éste de acuerdo con él. Si su hijo está acostumbrado a oírlo razonar, sugerir y, en cualquier caso intervenir, verá usted su mirada de sorpresa cuando se ponga de su lado y se queje junto a él. Ejemplo:<br />Niña: Mira papá cuanta nieve cae, parece que mi fiesta de cumpleaños se arruinará.<br />Padre: Eso mismo estaba pensando ¡Es injusto! (esté de acuerdo, no discuta)<br />Niña: Estoy tan furiosa toda la semana esperando este día.<br />Padre: Sé a que te refieres. Toda la semana he intentado tenerlo todo preparado. Que malo que esto haya ocurrido (esté de acuerdo, no discuta)<br />Al traducir en palabras la frustración de su niño, pueden demostrarle la compasión que siente por la situación que está viviendo, en vez de tratar de convencerlo de lo contrario, que justamente no está acorde a lo que en ese momento siente el menor. Además esta técnica le enseña a su hijo que no es necesario buscar un culpable cuando las cosas no resultan y además que a veces es mejor descargar su rabia junto a alguien que contra a alguien.<br />· Disculparse: No todas las peleas las inician los niños, aunque nos cueste admitirlo en ocasiones los adultos las comenzamos, ya sea por que estamos cansados, malhumorados etc. Ante ello es bueno a veces disipar la tensión con una simple disculpa. No sólo servirá como reaseguro, sino que le dará una excelente lección a su hijo. Le estará demostrando su capacidad de observar su propio comportamiento, responsabilizarse por él y disculparse cuando corresponda.<br /><br />B) Utilice el movimiento, no la emoción: Cuando su enfado llegue a límites intolerables, en vez de expresar sus sentimientos por medio de palabras (en mala forma), actúe. Puede caminar, señalar con el dedo o incluso utilizar la mímica, mientras se aleja del campo de batalla. Esto se debe practicar cuando perciba que la discusión es inminente y usted no desea que ello suceda. Las discusiones por lo general se centran en el control, cada cual busca poseerlo en la discusión, y ello lleva muchas veces a perder la perspectiva de cual es el verdadero problema. Si el tema no es negociable, no caiga en una verborrea interminable ¿esto significa que su hijo seguirá su ejemplo o que dejará de discutir? Tal vez no. Pero si usted se niega a participar en la pelea, tendrá mayores posibilidades de reducir al mínimo la duración y la intensidad del altercado. Es recomendable expresar lo que se siente y dejar el lugar físico de la discusión Ejemplo: "Ahora estoy muy enfadada. Estoy demasiada enfadada como para hablar. Necesito tiempo para pensar" " ahora me siento muy herida y quiero estar sola durante unos momentos" " ahora no quiero hablar, por que temo decir algo de lo cual luego me arrepentiré " Esta última frase utilice sólo en casos<br />excepcionales, para que no se convierta en una reiterada amenaza a su hijo.<br />Hay muchas formas de utilizar el movimiento por la emoción, si bien la más obvia es alejarse del lugar hay otras manera como: Cambiar el entorno, El humor, Mímica, es decir, utilizar solo un movimiento de su dedo señalándole a su hijo que debe irse a su habitación.<br /><br />C) Corrija por medio de una conexión: Establezca una conexión entre el error cometido por el niño y la disciplina correspondiente. Siempre que sea posible deje que él experimente las consecuencias de su comportamiento. Lo que muchos padre no saben es que recurrir a constantes castigos donde se le quita aquello que más quiere, es la manera más segura de generar resentimiento.<br /><br />CASTIGOS<br />CONSECUENCIAS<br />Los castigos convierten a los padres en totalmente responsables de la resolución de los problemas.<br />Las consecuencias dejan que el niño adquiera cierta responsabilidad por sí mismo para solucionar el problema.<br />Los castigos enseñan al niño a escabullirse o a evitar ser descubierto.<br />Las consecuencias aseguran que el niño no puede evitar los resultados de su propio comportamiento.<br />Los castigos alientan al niño a pelear con sus padres.<br />Las consecuencias alientan al niño a lidiar con el problema.<br />Los castigos están orientados al poder. El padre es quien detenta éste.<br />Las consecuencias están orientadas en la tarea. El niño tiene la oportunidad de centrarse en ella y remediar el problema. Esto fomenta la independencia y la autoconfianza.<br /><br />Un ejemplo de consecuencias y conexión es el siguiente. Un niño que se robó un telescopio de la escuela y fue descubierto por su madre. Ejemplo: "El telescopio tiene pegada una etiqueta con el nombre de la señora Katz y el grado donde enseña (exponga los hechos). Hay que llamar por teléfono ahora mismo a la escuela para que sepan donde está el telescopio y devolverlo mañana (Establezca las consecuencias). pues lo haz tomado sin permiso" (Realice la conexión)<br /><br />4) FOMENTE AL MÁXIMO LA AUTOESTIMA.<br /><br />A) Saque el mayor provecho de los momentos intrascentes: La clave para alentar a sus hijos, incluso en el peor de los momentos, consiste en darse cuenta de la importancia de los hechos simples y cotidianos que se ignoran con demasiada frecuencia. Para ello puede realizar los siguientes consejos.<br />· Disfrute a su hijo tal como es: El primer paso consiste en dejar que su hijo haga algo que valga la pena elogiar, que actúe de forma desalentadora, o que solicite específicamente algún tipo de aliento. Ejemplo: "Me alegro mucho de verte", "¡Que ganas tenía de verte. Me alegras el día! (mientras coloca el brazo alrededor del hombro de su hijo), " Hoy he disfrutado mucho de los momentos que hemos pasado juntos" "que pases un buen día" (Escrito en una nota que encontrará al abrir su lonchera) o " Tengo ganas de abrazarte" . Es importante que sienta que usted lo disfruta tal cual es, pero es importante ser sincero y no dar aliento o halagos cuando está enojada con él.<br />· Destaque una situación cotidiana: al destacar los hechos cotidianos descubrirá que podrá encontrar situaciones de elogio en cualquier oportunidad. "Haz hecho bien al decidirte por esa ropa. Así te mantendrás abrigado" "¡Qué limpios están tus dientes! Se nota que te los cepillas muy bien"<br />· Agradezca por la ayuda que le brinda su hijo: Cuando agradece a su hijo él se siente una persona que presta cooperación. Además, comienza a reconocer y a valorar su capacidad de cooperar y a percibirla en los demás.<br />Estas tres técnicas (disfrutar a su hijo como es, destacar una situación cotidiana y agradecer la ayuda que le brinda su hijo) pueden ayudarle a fomentar la autoestima en cualquier circunstancia. No sólo eleva la autoestima de su hijo, sino la suya como padre o madre. Esto prepara el escenario para una relación menos conflictiva y de mayor proximidad, en la que su hijo y usted respeten los sentimientos del otro. Al poner en práctica estas técnicas tal vez usted se sienta poco espontáneo, pero al poco tiempo estará viendo a su hijo de una manera más global y completa.<br /><br />B) Escuche y comprenda a sus hijos para que ellos no se alejen de usted: En vez de esforzarse tanto por que ellos lo comprendan a usted, esfuércese por comprender y reconocer que le dicen ellos a usted. Frases como " No soy tan bonita como Sue" por mucho que usted las contradiga no funciona, por que a veces lo que busca el niño es aferrarse a una discusión. Para tratar de llegar a buen puerto existen 2 consejos:<br /><br />· Identifique el sentimiento: Es la mejor manera de hacerle saber a su hijo que usted lo comprende. Esta técnica se conoce también como "escucha activa"<br />· Defina el hecho específico: Aquí además de la escucha activa se señala el hecho en particular que está desalentando a su hijo, en vez de repetir simplemente lo que siente. Ejemplo:<br />Niño: Nunca podré terminar estos deberes de matemáticas. Por qué no seré tan inteligente como Carlos o los otros niños. Ellos son mejores que yo.<br />Padre: "Debe ser muy duro (identifique el sentimiento) eso de tener que hacer tus deberes de matemáticas para mañana (definición del hecho específico). Además estas enfadado (identifique el sentimiento) por que Carlos terminó sus deberes en la escuela y tú tuviste que traerlos a casa (definición del hecho específico).<br />El objetivo es ayudar a su hijo a que modifique una sensación general de frustración sin desafiar sus sentimientos, ni decir quien tiene la razón y quién no. Con esto usted puede que no controle que su hijo se sienta un ciento por ciento mejor, pero le permitirá comprender con mayor facilidad sus sentimientos.<br /><br />C) Ponga en evidencia lo que es evidente: En vez de centrarse en el potencial de su hijo, hágalo en sus logros actuales e irrefutables; describa qué es lo que opina de ellos y recuerde sus logros pasados, que ya forman parte de su joven acervo.<br />· Describa una acción: describa las pequeñas acciones que otea sin agregar ni un juicio de valor sobre todo si a su hijo le cuesta admitir elogios Ejemplo " Haz interceptado la pelota en el aro" e diferente a decirle a un niño "Serás un gran jugador" sobre todo si el pequeño se resiste a los elogios. Pero la frase anterior no puede negarla pues es un hecho objetivo y además no conlleva ni un juicio de valor, sólo describe la acción.<br />· ¿Recuerdas cuando...?: Es bueno recordar los logros del pasado para darles ánimo. Los niños cuentan con un depósito pleno de metas logradas. Lamentablemente, muchos de ellos y también los padres les dan poco valor. El objetivo de la técnica es el dejar fluir los recursos internos del niño. Los menores por lo general aceptan ambas formas de aliento por que ambas son sinceras, y lo que es aún más destacable es que estos comentarios no generan expectativas respecto de la gestión futura del niño. Usted está haciendo un comentario de lo que ocurre o de lo que ocurrió, no de lo que podría ser, y ese es un excelente punto de partida. Pero no se limite a utilizarlos cuando su hijo se sienta desanimado. Estas técnicas son igual de eficaces cuando el niño se siente a gusto con sus propios logros.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-50968208156907247932009-07-10T12:19:00.000-07:002009-07-10T12:21:28.314-07:00RELACION MAS DULCERELACIÓN MÁS DULCE.<br /><br />AUTORAS: EVONNE WEINHAUS Y KAREN FRIEDMAN.<br />EDICIONES: Paidós 1991.<br />RESUMEN: Se enseña a reducir el número de peleas con los hijos y como obtener un mejor acercamiento con ellos.<br /><br />ÍNDICE.<br />1) EMPIECE POR LA ESTRUCTURA.<br />A) No emplee su boca sino sus normas.<br />B) Si no puede cambiar al niño cambie el entorno.<br />C) Lleve el control hasta el final.<br />D) Manténgase firme con reglas firmes.<br />E) Busque la negociación.<br /><br />2) GENERE RESPONSABILIDADES EN SUS HIJOS<br />A) Convierta las tareas domésticas en hábitos agradables.<br />B) Mantenga a su hijo en la silla del director.<br />C) Trátelos como si formaran un equipo.<br /><br />3) NEUTRALICE LAS LUCHAS POR EL PODER.<br />A) Mejore el conflicto, no lo empeore.<br />B) Utilice el movimiento no la emoción.<br />C) Corrija por medio de una conexión.<br /><br />4) FOMENTE AL MÁXIMO LA AUTOESTIMA.<br />A) Saque el mayor provecho de los momentos intrascendente.<br />B) Escuche y comprenda a sus hijos para que ellos no se alejen de usted.<br />C) Ponga en evidencia lo que es evidente.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />1) EMPIECE POR LA ESTRUCTURA.<br /><br />A) No emplee su boca sino sus normas: Es mejor que las ordenes las acciones y lograr que estás sean clara de ser entendida por los niños. Cuando realice algo más que hablar llévelo a cabo y luego destaque su acción con una frase como "Te he comprado un nuevo reloj despertador que sonará dentro de cinco minutos" en el caso que el niño le cueste levantarse. Señalice posteriormente los beneficios de la acción "Esta será una gran ayuda para que puedas levantarte. Además, así no tendrás que oírme gritar como hasta ahora"<br /><br />B) Si no puede cambiar al niño cambie el entorno: Destaque su acción y los beneficios de este cambio<br /><br />C) Lleve el control hasta el final: ¿Cómo poner en práctica las reglas y hábitos con poca dificultad? Destaque su acción pero ahora mencione la consecuencia que esto trae. Ejemplo: "Te leeré un cuento después de que te limpie los dientes, te pongas el pijama y si te vas a la cama a las ocho y media" "Serviré la cena tan pronto la mesa esté limpia de libros" "Pondré el auto en marcha cuando todos tengan abrochado el cinturón de seguridad". Aquí la clave está en vez de recordarle a su hijo hasta el cansancio lo que debe hacer, la consecuencia lo hace por usted.<br /><br />D) Manténgase firme con reglas: Sus reglas no se negocian, conserve su credibilidad. El MÉTODO PARA MANTENERSE FIRME tiene tres partes:<br />· Resumir con calma lo que dice su hijo: "Ya sé que quieres dormir en la casa de tu amigo"<br />· Utilizar la palabra "pero": Para demostrar que los sentimientos de su hijo y su regla pueden coexistir: "pero"<br />Hacer un enunciado breve repitiendo la regla que quiere que cumplan. "Nadie duerme fuera de casa cuando al día siguiente hay clases".<br />La capacidad de mantenerse firme no depende de la respuesta de su hijo: ¡depende de la suya!<br /><br />E) Busque la negociación: Estipule las reglas con sus hijos y no simplemente para ellos, así se mostrarán más propensos a cooperar y las verán como fuente de orden y no de dominación. Este proceso de negociación se debe iniciar con cosas más entretenidas como por ejemplo planificación de actividades familiares o de paseos, eso atraerá la atención de sus hijos a colaborar y estarán más preparados con el sistema para tratar el tema de las normas. Además este método los ayuda a pensar y a saber negociar. Ejemplo: "¿Qué cantidad crees que necesitarías como asignación semanal? Luego es importante que en la negociación usted tome la iniciativa por eso es vital la frase "Yo estoy dispuesto a y yo quiero" Ejemplo: "Yo estoy dispuesto a darte mil pesos por semana y quiero que los gastos de golosinas sean de responsabilidad tuya" Si inicia la negociación manifestando que está dispuesto a algo tendrá mayores probabilidades de obtener la atención de su hijo y de evitar mostrar debilidad por su parte.<br /><br />La asignación de tareas hogareñas fracasa con los niños por 2 razones: resulta con el tiempo algo tedioso realizar siempre lo mismo y además se interpreta como una imposición parental. Eso se suele solucionar cuando la asignación de tareas se deja al azar y se presenta a los niños como un juego. Para eso tome las tareas que sus hijos podrían realizar y escríbalas en un papel para ulteriormente hacer que ellos saquen uno de ellos. Así todo se deja a la suerte y usted se evita quedar como "dictador" y como es un juego llama la atención de los niños.<br /><br />2) GENERE RESPONSABILIDADES EN SUS HIJOS.<br /><br />A) Convierta las tareas domésticas en hábitos agradables: Las tareas divídalas en cosas más pequeñas para que sus hijos participen de buena gana. El realizar tareas ayuda al aprendizaje de la independencia y al concepto del éxito personal.<br />· Etapa 1 ¿Cómo lograr que se realice la tarea? Al principio usted le enseñará a su hijo, pero a la vez lo deja participar mientras le da las instrucciones para así lograr su compromiso. Ejemplo: Enseñarles a bañarse.<br />· Permítales opinar acerca de sus opciones: "Te gustaría bañarte ahora o cuando termine el programa de televisión" Es importante dar opciones que usted está dispuesto a aceptar. Tampoco lo presione ni advierta; déjelo elegir libremente.<br />· Etapa 2 El esfuerzo cooperativo: Delegue la finalización de la tarea en su hijo. Para el ejemplo deje que el se seque solo después de terminado el baño.<br />· Proponga una idea sin imponerse: Mediante el uso de preguntas que comiencen con las palabras "¿Por qué no?" puede motivar a su hijo a que tome la iniciativa sin obligarlo a que lo haga. Ejemplo "por que no llevas al baño las cosas que necesitarás, como tú ropa, la esponja, la toalla y el champú mientras se llena la bañera"<br />· Etapa 3 Estoy a tu lado: Su hijo realiza completamente la tarea mientras usted está a su lado. Ojalá que su hijo no tenga que recurrir contantemente a su aprobación pues se busca que confíe en sí mismo. Ayude a esto con preguntas como: ¿No te sientes orgulloso de ti mismo? ¿Qué has aprendido de esta experiencia? ¿Qué te parece como ha quedado todo? ¿Te parece bien como lo estás haciendo?<br />· Etapa 4 Delegue la tarea: Deje que su hijo realice la tarea totalmente solo. Ejemplo: "He pensado que hoy es un buen día para que te laves el pelo" "Pero tú sabes mejor que yo que hoy tienes cosas que hacer, de modo que estoy seguro de que encontrarás el momento oportuno" Estas frases demuestran confianza a su hijo.<br /><br />B) Mantenga a su hijo en la silla del director: Trate de no tomar a su cargo las responsabilidades que competen a sus hijos, por mucho empeño que éstos pongas en inmiscuirlo a usted. Cuando un padre se niega a ayudarlos y no les dan un argumento los niños se desmotivan y piensan que a sus padres les importan poco. LA TÉCNICA DE LA PELOTA mantiene a su hijo en el rol de director y a usted como apoyo, es decir el mensaje que recibe es depende de ti. Preguntas comunes que debe emitir ¿Haz pensado que harás? "Me pregunto que decidirás hacer" "Estoy ansioso por ver como te queda" Otras frase de apoyo son "Me quedaré a tu lado y escucharé que le dices a ese compañero por teléfono". Si cree que su hijo necesita algo más que apoyo, es decir, ayuda concreta asegúrese de que le asigna una tarea limitada y específica. Los tres siguientes comentarios brindan apoyo, pero no lo inmiscuyen en los asuntos. ¿En qué puedo ayudarte? " Tengo unos quince minutos libres ¿Hay algo en especial que quieres que haga?" " Cuando sepas que puedo hacer para ayudarte, dímelo". Si algo no lo sabe realizar dígaselo a su hijo, no sea una sabelotoda. A veces puede plantearle a su hijo ideas sin tratar de imponérselas a través de la frase "por que no" Ejemplo: "¿Por qué no preparas las preguntas antes de llamar a tu entrevistado? ¿Tal vez de este modo te resulte más sencillo?" Es importante que cualquiera de estas técnicas verbales sea expresada con un tono afectuoso y cariñoso.<br /><br />C) Trátelos como si formaran un equipo: Las relaciones entre hermanos son de gran ayuda para enseñar a sus hijos a formar un equipo y cooperar entre sí. En vez de separarlo y mostrar favoritismos por alguno, reúnalos y busquen soluciones juntos. El niño tiene el mismo derecho a discutir que la pareja parental, por lo tanto la tarea de los padres es reducir la frecuencia y el impacto que tienen en la vida familiar. Para ello existen 5 técnicas:<br />· Utilice pautas para guiarlos: son acciones conductuales que usted impone. Ejemplo: Destaque su acción "Usare un reloj que sonará cada 30 minutos para que un niño juegue con el juguete y luego 30 minutos el otro". <br />· Ayude a que se comprendan por medio de conversaciones: Trata de ayuda a terminar una charla amigablemente. Ejemplo "Me quedaré aquí sentada hasta que lleguen a una solución" Si sus hijos tienen la costumbre de acusarse mutuamente en el día dígales "A partir de ahora, los dos van a escribir vuestras quejas y me las entregarán el fin de semana, después del desayuno, cuando les pueda prestar la atención que merecen" verá como las niños se olvidarán de las quejas o tomarán esto como parte de un juego y sin sentimiento agresivos.<br />· Sepárelos sin echar la culpa a nadie: A veces la única solución es inmiscuirse en el problema, lo importante es separar a ambos hijos, ya que si separa sólo a uno implícitamente está manifestando un favoritismo "Irán 10 minutos cada uno a su habitación para que dejen de pelear"<br />· Sea breve y conciso: Sus hijos los invitarán a formar parte de sus peleas por medio de las quejas u otras artimañas. Para no declamar "no quiero intervenir", esto se supera a través de palabras como: "¡Ah!" "¿En serio?" "¡Ajá!" "Entiendo" Ejemplo: El niño se queja " Mira mi dedo. Estoy seguro de que necesito una venda por lo que Amy me ha hecho" la madre le coloca el vendaje y dice "Ya veo". Usted no está ignorando al ser que se queja; simplemente no están aceptando la invitación a intervenir.<br />· Reubiquelos, reubiquese: Si usted se retira de las peleas evitará sentir la necesidad de tomar partido y se mantendrá alejado del ruido y con cierta tranquilidad. " ustedes dos deberán terminar la pelea en el patio" "estoy intentando leer y s discusión hace mucho ruido"<br /><br />3) NEUTRALICE LAS LUCHAS POR EL PODER.<br /><br />A) Mejore el conflicto, no lo empeore: utilice cinco técnicas siguientes para menguar el conflicto en vez de empeorarlo.<br />· El silencio es oro: Cuando los niños anuncian algo que suena como queja, quizás comentarios en que ellos culpan a alguien o algo injustamente. Demuéstrele que le está prestando atención, pero no se sienta obligado a realizar un comentario. El silencio es una forma de reconocer el problema de su hijo sin entrar a formar parte de él, usted no está siendo hostil ni lo está rechazando. Se crea o no, la mayoría de las veces los niños dicen cosas para desahogarse y en realidad no esperan que usted haga nada.<br />· Sea breve y conciso: Aquellos padres que necesitan expresar el reconocimiento a sus hijos o por que han enseñados a sus retoños a esperar una respuesta frente a los comentarios, utilice las mismas técnicas que aprendieron en trátelos "como si formaran un equipo" use las palabras "Ah", "Aja", "Entiendo", "¿En serio?" estas breves palabras podrán alejarlo de posibles discusiones. El secreto está en el tono de voz que se emplee y en como coloca los signos de puntuación.<br />· Primero diga sí: A veces es necesario es importante dar la opinión ante una queja de su niño. Si usted utilice al inicio de cada frase un "NO" eso sea lo primero que capte su hijo y a veces cerrará su mente a los argumentos que esgrime como respuesta y además lo predispone un "no" a discutir a su hijo. Por ello inicio la frase con un término que le brinde la oportunidad de ser escuchado "si". A continuación, mantenga su posición de manera positiva. Ejemplo:<br />Niño: ¿Puedes llevar a la casa de Sam?<br />Padre: SÍ, tan pronto como deje de llover. (primero diga sí)<br /><br />Niño: ¿Puedo comer una galleta?<br />Madre: SÍ, cuando terminemos de cenar. (primero diga sí)<br />· Este de acuerdo no discuta: A veces decir sí, no es suficiente, sobre todo con un tema más complejo, como por ejemplo cuando debe dar una noticia y luego tener que tratar de aliviar el dolor o el enfado de su hijo. Hay ocasiones en que el niño no espera que usted mejore la situación, sino que éste de acuerdo con él. Si su hijo está acostumbrado a oírlo razonar, sugerir y, en cualquier caso intervenir, verá usted su mirada de sorpresa cuando se ponga de su lado y se queje junto a él. Ejemplo:<br />Niña: Mira papá cuanta nieve cae, parece que mi fiesta de cumpleaños se arruinará.<br />Padre: Eso mismo estaba pensando ¡Es injusto! (esté de acuerdo, no discuta)<br />Niña: Estoy tan furiosa toda la semana esperando este día.<br />Padre: Sé a que te refieres. Toda la semana he intentado tenerlo todo preparado. Que malo que esto haya ocurrido (esté de acuerdo, no discuta)<br />Al traducir en palabras la frustración de su niño, pueden demostrarle la compasión que siente por la situación que está viviendo, en vez de tratar de convencerlo de lo contrario, que justamente no está acorde a lo que en ese momento siente el menor. Además esta técnica le enseña a su hijo que no es necesario buscar un culpable cuando las cosas no resultan y además que a veces es mejor descargar su rabia junto a alguien que contra a alguien.<br />· Disculparse: No todas las peleas las inician los niños, aunque nos cueste admitirlo en ocasiones los adultos las comenzamos, ya sea por que estamos cansados, malhumorados etc. Ante ello es bueno a veces disipar la tensión con una simple disculpa. No sólo servirá como reaseguro, sino que le dará una excelente lección a su hijo. Le estará demostrando su capacidad de observar su propio comportamiento, responsabilizarse por él y disculparse cuando corresponda.<br /><br />B) Utilice el movimiento, no la emoción: Cuando su enfado llegue a límites intolerables, en vez de expresar sus sentimientos por medio de palabras (en mala forma), actúe. Puede caminar, señalar con el dedo o incluso utilizar la mímica, mientras se aleja del campo de batalla. Esto se debe practicar cuando perciba que la discusión es inminente y usted no desea que ello suceda. Las discusiones por lo general se centran en el control, cada cual busca poseerlo en la discusión, y ello lleva muchas veces a perder la perspectiva de cual es el verdadero problema. Si el tema no es negociable, no caiga en una verborrea interminable ¿esto significa que su hijo seguirá su ejemplo o que dejará de discutir? Tal vez no. Pero si usted se niega a participar en la pelea, tendrá mayores posibilidades de reducir al mínimo la duración y la intensidad del altercado. Es recomendable expresar lo que se siente y dejar el lugar físico de la discusión Ejemplo: "Ahora estoy muy enfadada. Estoy demasiada enfadada como para hablar. Necesito tiempo para pensar" " ahora me siento muy herida y quiero estar sola durante unos momentos" " ahora no quiero hablar, por que temo decir algo de lo cual luego me arrepentiré " Esta última frase utilice sólo en casos<br />excepcionales, para que no se convierta en una reiterada amenaza a su hijo.<br />Hay muchas formas de utilizar el movimiento por la emoción, si bien la más obvia es alejarse del lugar hay otras manera como: Cambiar el entorno, El humor, Mímica, es decir, utilizar solo un movimiento de su dedo señalándole a su hijo que debe irse a su habitación.<br /><br />C) Corrija por medio de una conexión: Establezca una conexión entre el error cometido por el niño y la disciplina correspondiente. Siempre que sea posible deje que él experimente las consecuencias de su comportamiento. Lo que muchos padre no saben es que recurrir a constantes castigos donde se le quita aquello que más quiere, es la manera más segura de generar resentimiento.<br /><br />CASTIGOS<br />CONSECUENCIAS<br />Los castigos convierten a los padres en totalmente responsables de la resolución de los problemas.<br />Las consecuencias dejan que el niño adquiera cierta responsabilidad por sí mismo para solucionar el problema.<br />Los castigos enseñan al niño a escabullirse o a evitar ser descubierto.<br />Las consecuencias aseguran que el niño no puede evitar los resultados de su propio comportamiento.<br />Los castigos alientan al niño a pelear con sus padres.<br />Las consecuencias alientan al niño a lidiar con el problema.<br />Los castigos están orientados al poder. El padre es quien detenta éste.<br />Las consecuencias están orientadas en la tarea. El niño tiene la oportunidad de centrarse en ella y remediar el problema. Esto fomenta la independencia y la autoconfianza.<br /><br />Un ejemplo de consecuencias y conexión es el siguiente. Un niño que se robó un telescopio de la escuela y fue descubierto por su madre. Ejemplo: "El telescopio tiene pegada una etiqueta con el nombre de la señora Katz y el grado donde enseña (exponga los hechos). Hay que llamar por teléfono ahora mismo a la escuela para que sepan donde está el telescopio y devolverlo mañana (Establezca las consecuencias). pues lo haz tomado sin permiso" (Realice la conexión)<br /><br />4) FOMENTE AL MÁXIMO LA AUTOESTIMA.<br /><br />A) Saque el mayor provecho de los momentos intrascentes: La clave para alentar a sus hijos, incluso en el peor de los momentos, consiste en darse cuenta de la importancia de los hechos simples y cotidianos que se ignoran con demasiada frecuencia. Para ello puede realizar los siguientes consejos.<br />· Disfrute a su hijo tal como es: El primer paso consiste en dejar que su hijo haga algo que valga la pena elogiar, que actúe de forma desalentadora, o que solicite específicamente algún tipo de aliento. Ejemplo: "Me alegro mucho de verte", "¡Que ganas tenía de verte. Me alegras el día! (mientras coloca el brazo alrededor del hombro de su hijo), " Hoy he disfrutado mucho de los momentos que hemos pasado juntos" "que pases un buen día" (Escrito en una nota que encontrará al abrir su lonchera) o " Tengo ganas de abrazarte" . Es importante que sienta que usted lo disfruta tal cual es, pero es importante ser sincero y no dar aliento o halagos cuando está enojada con él.<br />· Destaque una situación cotidiana: al destacar los hechos cotidianos descubrirá que podrá encontrar situaciones de elogio en cualquier oportunidad. "Haz hecho bien al decidirte por esa ropa. Así te mantendrás abrigado" "¡Qué limpios están tus dientes! Se nota que te los cepillas muy bien"<br />· Agradezca por la ayuda que le brinda su hijo: Cuando agradece a su hijo él se siente una persona que presta cooperación. Además, comienza a reconocer y a valorar su capacidad de cooperar y a percibirla en los demás.<br />Estas tres técnicas (disfrutar a su hijo como es, destacar una situación cotidiana y agradecer la ayuda que le brinda su hijo) pueden ayudarle a fomentar la autoestima en cualquier circunstancia. No sólo eleva la autoestima de su hijo, sino la suya como padre o madre. Esto prepara el escenario para una relación menos conflictiva y de mayor proximidad, en la que su hijo y usted respeten los sentimientos del otro. Al poner en práctica estas técnicas tal vez usted se sienta poco espontáneo, pero al poco tiempo estará viendo a su hijo de una manera más global y completa.<br /><br />B) Escuche y comprenda a sus hijos para que ellos no se alejen de usted: En vez de esforzarse tanto por que ellos lo comprendan a usted, esfuércese por comprender y reconocer que le dicen ellos a usted. Frases como " No soy tan bonita como Sue" por mucho que usted las contradiga no funciona, por que a veces lo que busca el niño es aferrarse a una discusión. Para tratar de llegar a buen puerto existen 2 consejos:<br /><br />· Identifique el sentimiento: Es la mejor manera de hacerle saber a su hijo que usted lo comprende. Esta técnica se conoce también como "escucha activa"<br />· Defina el hecho específico: Aquí además de la escucha activa se señala el hecho en particular que está desalentando a su hijo, en vez de repetir simplemente lo que siente. Ejemplo:<br />Niño: Nunca podré terminar estos deberes de matemáticas. Por qué no seré tan inteligente como Carlos o los otros niños. Ellos son mejores que yo.<br />Padre: "Debe ser muy duro (identifique el sentimiento) eso de tener que hacer tus deberes de matemáticas para mañana (definición del hecho específico). Además estas enfadado (identifique el sentimiento) por que Carlos terminó sus deberes en la escuela y tú tuviste que traerlos a casa (definición del hecho específico).<br />El objetivo es ayudar a su hijo a que modifique una sensación general de frustración sin desafiar sus sentimientos, ni decir quien tiene la razón y quién no. Con esto usted puede que no controle que su hijo se sienta un ciento por ciento mejor, pero le permitirá comprender con mayor facilidad sus sentimientos.<br /><br />C) Ponga en evidencia lo que es evidente: En vez de centrarse en el potencial de su hijo, hágalo en sus logros actuales e irrefutables; describa qué es lo que opina de ellos y recuerde sus logros pasados, que ya forman parte de su joven acervo.<br />· Describa una acción: describa las pequeñas acciones que otea sin agregar ni un juicio de valor sobre todo si a su hijo le cuesta admitir elogios Ejemplo " Haz interceptado la pelota en el aro" e diferente a decirle a un niño "Serás un gran jugador" sobre todo si el pequeño se resiste a los elogios. Pero la frase anterior no puede negarla pues es un hecho objetivo y además no conlleva ni un juicio de valor, sólo describe la acción.<br />· ¿Recuerdas cuando...?: Es bueno recordar los logros del pasado para darles ánimo. Los niños cuentan con un depósito pleno de metas logradas. Lamentablemente, muchos de ellos y también los padres les dan poco valor. El objetivo de la técnica es el dejar fluir los recursos internos del niño. Los menores por lo general aceptan ambas formas de aliento por que ambas son sinceras, y lo que es aún más destacable es que estos comentarios no generan expectativas respecto de la gestión futura del niño. Usted está haciendo un comentario de lo que ocurre o de lo que ocurrió, no de lo que podría ser, y ese es un excelente punto de partida. Pero no se limite a utilizarlos cuando su hijo se sienta desanimado. Estas técnicas son igual de eficaces cuando el niño se siente a gusto con sus propios logros.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-21973491977282727652009-07-10T12:18:00.000-07:002009-07-10T12:19:49.961-07:00DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE ESCOLARPSICOLOGÍA DE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE ESCOLAR<br />Doctor Luis Bravo Valdivieso<br />Editorial Universitaria.<br /><br /><br /><br />· Psicología de las dificultades del aprendizaje escolar...............................................1<br />· Característica de los TEA..........................................................................................1<br />· Áreas de diagnóstico de los trastornos específicos...................................................1<br />· Lenguaje y ambiente sociocultural............................................................................1<br />· Relaciones afectivo familiares y dificultades del aprendizaje....................................2<br />· Estrategias psicopedagógicas...................................................................................2<br />· Elementos que sirven para evaluar el lenguaje oral..................................................3<br />· Madurez social y emocional......................................................................................3<br />· Áreas cognitivas y verbales que pueden ser evaluadas en diagnóstico...................3<br />· Teoría sobre los TEA.................................................................................................4<br />· Los estiloscognitivos y las dificultades de aprendizaje..............................................4<br />· Los trastornos específicos del aprendizaje de la lectura...........................................5<br />· Enfoque neuropsicológico de las dislexias................................................................5<br />· Los trastornos específicos del aprendizaje y el funcionamiento del cerebro............5<br />· Bloques cerebrales y aprendizajes............................................................................6<br />· Inteligencia y rendimiento escolar.............................................................................7<br />· Retardo mental y deficiencia mental..........................................................................7<br />· Criterios de evaluación y diagnóstico del retardo mental..........................................7<br />· Critica a los criterios..................................................................................................7<br />· El diagnóstico de retardo mental...............................................................................8<br />· Retardo mental o diferencias cognitivas socioculturales...........................................8<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />PSICOLOGÍA DE LAS DIFICULTADES DEL APRENDIZAJE ESCOLAR<br /><br /><br />Las diferencias del desarrollo en educación especial se explican también porque muchos niños fallecían antes de llegar a la edad escolar, y que hoy logran sobrevivir a enfermedades contagiosas graves como la meningitis o encefalitis, a cambio de sufrir lesiones en el sistema nervioso central que afectan principalmente sus capacidades de aprendizaje.<br /><br />En los trastornos específicos del aprendizaje influyen factores: biológicos (de salud), procesos psicológicos (de desarrollo), procesos escolares (de enseñanza) y procesos socioculturales (de ambiente)<br /><br /><br />Caracteristicas de los T.E.A.<br /><br />1) Desnivel entre la capacidad y rendimiento escolar.<br />2) Dificultades delimitadas a ciertas áreas del aprendizaje.<br />3) Trastornos reiterados y crónicos.<br />4) Pronóstico incierto.<br />5) Inicio temprano en la vida escolar.<br />6) Se manifiestan en los distintos niveles escolares.<br />7) No dependen directamente del NSE.<br />8) Interacción con variables socioculturales.<br />9) Requieren diagnóstico psicológico y metodologías especiales.<br /><br /><br />Áreas de diagnóstico de los trastornos específicos<br /><br />· Factores etiológicos: Genéticos familiares.<br />(alteran el snc) Disfunción cerebral.<br /> Maduración cerebral atípica.<br /><br />· Factores psicológicos Desarrollo cognitivo.<br />Del aprendizaje Desarrollo psicolinguístico.<br />(alteran procesamiento de Desarrollo del pensamiento.<br />la información)<br /><br />· Factores Concomitantes Déficit atencional.<br />(acompañan los TEA pero Impulsividad.<br />no los originan) Aprendizaje lento.<br /> alteraciones emocionales y conductuales.<br /><br />· Factores intervinientes Deprivación, pobreza.<br />(afectan el pronóstico) Problemas de salud crónicos.<br /> Deficiencias en la escuela o familiares.<br /><br />· Factores consecuentes Reacciones emocionales y conductuales.<br /> Alteraciones familiares.<br /> Rechazo al estudio.<br /> Segregación “invisible” de su curso.<br /><br />Lenguaje y ambiente sociocultural.<br /><br />El lenguaje no es solamente un instrumento de comunicación. También expresa la mayor o menor de los procesos del pensamiento y el nivel intelectual de la persona, y está influido por procesos culturales de un medio social determinado.<br /><br /><br /><br />Relaciones afectivo- familiares y dificultades del aprendizaje.<br /><br />La figura parental es un elemento básico de identificación que contribuye a determinar actitudes frente a las dificultades escolares. Así una madre depresiva otorga una visión pesimista de la vida a su hijo y un padre inseguro muestra una imagen masculina débil e incapaz de vencer dificultades. Además los niños con TEA son más pesimistas de sus logros. La conclusión es que la figura del padre facilita el éxito escolar dando un modelo en la perseverancia y rendimiento intelectual.<br /><br />En muchos casos la actitud paterna dependía del grado de inseguridad y angustia de los mismos padres. Los padres de niños con alto nivel de angustia carecen de capacidad para enseñar a sus hijos estrategias de índole general, que el niño pueda aplicar por sí mismo en cada fase de los problemas propuestos. Los niños responden de manera menos estructurada y con actitudes inadecuadas a la tarea misma, lo cual lógicamente aumenta su nivel de angustia e inseguridad.<br /><br />Se plantea en la teoría de Piaget que el desarrollo intelectual del niño consiste en “aprender a mirar el mundo desde la perspectiva de otra persona” lo cual significaría en el caso dado, quelos padres que mantienen una relación educativa positiva con el niño, aportan a éste un modelo intelectual en el cual aprenden a mirar el mundo y lo motiva en conjunto.<br /><br />Existe investigación realizada entre niños de cuarto básico repitentes. En este estudio se observa que avanzan mejor los niños cuyos padres son definidos por los profesores como preocupados de sus hijos y que mantienen una relación educativa además de cariño. También se sabe que una conducta desviada en la casa tiene como origen muchas veces con falta de éxito académico y también con desórdenes en la escuela.<br /><br /><br />Estrategias Psicopedagógicas<br /><br />Niveles de intervención.<br /><br />1) El primero es el niño que fracasa en lograr las metas del aprendizaje.<br />2) Los maestros que no ayudan a que el niño progrese.<br />3) La escuela con sus características curriculares, psicosociales y socioculturales.<br />4) Ambiente familiar del cual provienen los niños y su dinamica familiar.<br />5) Subcultura en la cual se inserta el sistema escolar y grupo familiar.<br /><br />Las estrategiaspedagógicas tienen 3 funciones principales: prevención, evaluación y diagnóstico y tratamiento.<br /><br />Función preventiva.<br /><br />Se debe advertir la presencia de factores biológicos, psicológicos y socioculturales que pueden indicar una deficiencia intelectual, cognitiva, verbales o motoras que perturben el aprendizaje normal.<br /><br />· Origen de las dislexias y trastornos del aprenizaje: por posible disfunción cerebral o inmadurez en el desarrollo del sistema nervioso<br /><br />· Antecedentes genéticos familiares: por ejemplo retardo mental, de dislexias y de retardo del lenguaje<br /><br />Requisitos para un aprendizaje normal.<br /><br />1. Motivación para aprender<br /><br />2. Desarrollo del lenguaje es un claro indicador de madurez escolar y es considerado como el factor de la inteligencia que tiene más peso en el aprendizaje de la lectura.<br /><br />Elementos que sirven para evaluar el lenguaje oral.<br /><br />· Insuficiencia en el vocabulario activo para nominar o recordar cosas o ideas.<br />· Carencia de fluidez.<br />· Sintáxis inadecuada. El ordenamiento de la oración es incorrecto.<br />· Defectos de pronunciación severos.<br /><br />El aprendizaje de la lectura depende de la madurez de procesos cognitivos tales como: la discriminación visual de figuras pequeñas y levementediferentes, la percepción de la orientación en el espacio, el reconocimiento de izquierda y derecha en relación al propio cuerpo y a las figuras que están al frente. También depende de la habilidad del niño para percibir y reproducir secuencias y ritmos, especialmente si están verbalizadas, como poesías y canciones y para traducir en ritmos temporales algunas secuencias espaciales.<br /><br /><br />Madurez social y emocional.<br /><br />Es conveniente que la evaluación se realice en jardín iinfantil y se observe como parámetros en los alumnos:<br /><br />· Nivel de angustia con que el niño enfrenta sus primeras experiencias escolares.<br />· Tolerancia para aceptar las frustraciones y limitaciones en actividades o juegos.<br />· Autonomía para desempeñarse y actuar de manera independiente. Ej: comer solo, vestirse, quedarse en la escuela sin temor y saber ir al baño sin ayuda, responsabilidad con los útiles.<br />· Autocontrol en sus reacciones emocionales ¿es agresivo? ¿presenta rabietas?<br /><br />Es importante considerar que la maduración social y emocional es un proceso progresivo que sólo culmina en la vida adulta.<br /><br />Función de evaluación y diagnóstico<br /><br />Se advierte un enfoque etiológico (busca las causas u origen de las dificultades) descriptivo (ej: presencia de alteraciones perceptivas o verbales) y evaluativo (de las áreas alteradas y en que grado).<br /><br /><br />Áreas cognitivas y verbales que pueden ser evaluadas en la etapa de diagnóstico.<br /><br />A. La recepción de la información tanto visual como auditiva.<br />B. La comprensión verbal.<br />C. La expresión verbal oral y escrita: la amplitud y la riqueza del lenguaje activo.<br />D. La retención de la información y la amplitud de la memoria.<br />E. La integración y uso que hace de la información escolar.<br />F. La atención a los estímulos e informaciones escolares; selectividad para determinados estímulos.<br />G. La concentración para realizar determinadas tareas.<br />H. Creatividad, imaginación, originalidad.<br /><br />· Tambien se debe evaluar el contexto familiar. Se debe colocar atención a las características afectivas y el clima emocional familiar, ya que influyen en el estado emocional de los niños.<br /><br />· Evaluación de los métodos de enseñanza y las exigencias del aprendizaje, a la luz del análisis de las funciones deficitarias.<br /><br /><br /><br /><br /><br />Pronóstico escolar.<br /><br />Será según el grupo en que se clasifique la dificultad de aprendizaje del niño:<br /><br />1) Niños limitados por impedimentos insalvables en sus capacidades intelectuales (retardo mental severo).<br /><br />2) Niños interferidos temporalmente en ciertas funciones operacionales o instrumentales ej: disfunción cerebral, dislexia, enfermedad física prolongada, retardo maduracional.<br /><br />3) Niños interferidos de manera permanente en alguna área fundamental para la educación normal, pero con una capacidad intelectual normal ej: ceguera, sordera, afasias, paralisis cerebral, niños con deprivación afectiva, sociocultural o nutricional.<br /><br /><br />Teoría sobre los T.E.A.<br /><br />1) PSICOMOTRICIDAD: según Kephart (1960), Delacanto y Dolman explican el TEA por alteración en el desarrollo psicomotor que interfiere la adquisición del material simbólico y el dominio de los conceptos de espacio y tiempo.<br /><br />2) PERCEPCIÓN: Para Cruickshank que la dificultad para no responder selectivamente a los estímulos y para diferenciar figura y fondo en ambientes visuales o auditivos tiene un impacto significativo en el aprendizaje infantil y puede ocacionar una sucesión de experiencias de fracaso.<br /><br />3) LA INTEGRACIÓN PERCEPTIVA: proceso básico del aprendizaje es integrar las diferentes modalidades perceptivas ( visuales, auditivas, táctiles, kinestésicas) y esta integración es psiconeurológica y se denomina percepción de modalidad cruzada.<br /><br />4) TEORÍAS SOBRE EL LENGUAJE: el lenguaje es un área crítica del aprendizaje escolar y hay relación entre el retardo de su desarrollo y la presencia de los TEA. Lerner divide estos problemas en alteraciones del lenguaje interior, receptivo y expresivo.<br /><br />· Lenguaje interior: capacidad verbal para asimilar las experiencias, generalizarlas o asociarlas entre sí, la cual tiene relación con el pensamiento abstracto y la comprensión del significado.<br /><br />· Lenguaje receptivo: es la asimilación del significado como requisito previo para formular el lenguaje interior. Una alteración de el lenguaje receptivo puede afectar la comprensión de las palabras, de frases u oraciones, o la asimilación a un contexto o totalidad, lo cual perturba la retención comprensiva de una materia.<br /><br />· Lenguaje expresivo: es la habilidad para exteriorizar verbalmente el pensamiento en una adecuada “sintaxis oral”. Su alteración afecta la habilidad para encontrar las palabras adecuadas, lo cual obliga al sujeto a emplear frecuentemente generalizadores (“cuestión”, “asunto”, “cosa”).<br /><br /><br />Los estilos cognitivos y las dificultades de aprendizaje.<br /><br />Son: atención, memoria y lenguaje.<br /><br />1) Los niños con bajo rendimiento tienden a ser perceptivamente dependientes del medio. Es más pasivo ante la enseñanza.<br />2) Presenta también mayor impulsividad a diferencia del niño con mejor rendimiento que es más reflexivo. La impulsividad es por falla en su capacidad de atención.<br /><br />La atención selectiva madura alrededor de los 12 ó 13 años.<br /><br />Los trastornos específicos del aprendizaje de la lectura.<br /><br />La relación análoga entre los trastornos específicos del aprendizaje y los problemas generales para aprender aparece entre las dislexias y el retardo para aprender a leer. Las primeras son consecuencias de una anomalía en el desarrollo neuropsicológico que se origina muy probablemente, durante los primeros meses del período de gestación. El segundo, en cambio, puede tener diversas causas, más relacionadas con un proceso pedagógico o metodológico de enseñanza de la lectura.<br /><br />En la medida en que madura el sistema nervioso y se desarrolla la interacción entre los niños y su ambiente, estos perciben y reconocen el lenguaje, aprenden a escuchar oralmente, a abstraerse y establecer relaciones verbales, a hacer comparaciones más abstractas, a establecer categorías, a retener y a recordar la información más compleja. Cada uno de estos procesos son resultados de una lenta maduración y aprendizaje que se prolonga durante la etapa preescolar y los años iniciales de la educación básica. Ellos son los procesos cognitivos y verbales necesarios para el aprendizaje de la lectura.<br /><br />En la dislexia hay estudios trasculturales que señalan que las dificultades para el aprendizaje de la decodoficación no dependen primariamente de las características fonéticas de los distintos idiomas, sino de deficiencias neuropsicológicas para asociar la escritura con su pronunciación y con su significado.<br /><br /><br />Enfoque neuropsicológico cognitivo de las dislexias.<br /><br />Este enfoque implica hacer un análisis de las dificultades del aprendizaje de la lectura desde 2 puntos de vista convergentes: el procesamiento psicológico de los signos gráficos, desde su percepción visual hasta el momento en que se convierte en significado verbal; y las vías neurológicas que recorre la excitación visual, las diferentes áreas cerebrales que la reciben, la analizan, la asocian, la integran y conducen a la articulación oral de la pronunciación.<br /><br />Hay resultado que suponen que el origen de las dislexias es por un funcionamiento insuficiente de algunas áreas cerebrales relacionadas con los procesos de asociar, analizar, retener o integrar la información escrita, lo cual, a su vez sería origen de insuficiencias en el funcionamiento verbal o cognitivo que inciden directamente en el aprendizaje del lector<br /><br /><br />Los trastornos específicos de aprendizaje y el funcionamiento del cerebro.<br /><br />Para un aprendizaje escolar normal la actividad neurológica superior debe realizar una integración constante de sus diferentes zonas. Un ejemplo de ello es el aprendizaje de la lectura, donde el cerebro debe integrar los estímulos visuales (reconocimiento de letras), con los estímulos auditivos (fonemas), con esquemas motores (su pronunciación) y con procesos linguísticos (su significado).<br /><br />Finalmente todo este proceso se produce a cierto ritmo y velocidad en la trasmisión nerviosa, que puede variar individualmente y también dentro de cada sujeto para los diferentes canales de trasmisión sensorial. Por ejemplo hay sujetos cuya trasmisión auditiva es más lenta que otros, lo cual implica un ritmo diferente para recibir, analizar e integrar la información escuchada. En este caso la comprensión oral se resiente, no por menor comprensión intelectual, sino por menor velocidad para asimilar la corriente de estímulos auditivos.<br /><br />Hay procesos que no son perceptivos, pero que cumplen un rol fundamental para el aprendizaje, como son la atención y memoria, los cuales condicionan todo el proceso de aprender.<br /><br />En el caso de las dificultades del aprendizaje de la lectura, el estímulo es diferente si la enseñanza se hace principalmente en base al reconocimiento visual del conjunto de letras o si se efectúa en base a descomponer cada una de ellas en sus fonemas correspondientes. En el primer caso se estimulan de preferencia las vías neurológicas perceptivo-visuales y espaciales. En el segundo caso se estimulan principalmente las vias perceptivo auditivas fonémicas. Ambas vías neuronales dependen de áreas cerebrales diferentes y sus analizadores están ubicados en regiones distintas del cerebro. En el niño de desarrollo normal, el cerebro está capacitado para recibir ambos tipos de estímulos, analizarlos e integrarlos eficientemente para lograr el nivel de aprendizaje exigido. En cambio, la presencia de una disfunción o inmadurez cerebral, que afecte una determinada área, puede incidir de manera diferente en el aprendizaje de la lectura, según sea la vía sensorial estimulada por las metodologías de enseñanza utilizadas, lo que deriva en diferentes formas de manifestaciones disléxicas.<br /><br />La disfunción cerebral en el aprendizaje de la lectura no es sólo un problema de circuitos, sino también de estrategias de enseñanza. La disfunción cerebral, es una hipótesis explicativa de porque un niño de inteligencia normal, y en el cual no se advierten obstáculos de otra naturaleza, no aprende. Esta deficiencia puede provenir de factores genéticos, como de una lesión al SNC recibida en alguna etapa del desarrollo.<br /><br />En cualquiera de los 2 casos el procesamiento cognitivo y psicolinguístico de la información escolar es insuficiente y las alteraciones de conducta o emocionales concomitantes permiten presumir una acción deficiente del SNC para procesar y retener la información o para traducirlas en respuestas o conductas adecuadas.<br /><br /><br />Bloques cerebrales y aprendizaje.<br /><br />Luria divide funcionalmente el cerebro en 3 bloques de procesos que controlan la actividad de aprender, comprender, recordar y actuar y ayuda así a comprender los trastornos del aprendizaje. Estos bloques se desarrollan con el crecimiento del niño y en concordancia con las primeras experiencias. Los bloques son:<br /><br />1) La atención y capacidad de estar alerta frente a los estímulos. Si un niño presenta problemas de memoria o disminución exagerada de la atención puede tener afectado este bloque cerebral<br /><br />2) Procesamiento de la información. Sirve como aparato para la recepción, análisis y almacenamiento de la información que llega desde el mundo exterior. Tiene a cargo las modalidades más específicas del conocimiento. Igualmente integra y organiza la información según sus procedencias (visual, auditiva, táctil). Aquí se transforma la percepción concreta en pensamiento abstracto, la elaboración de esquemas cognitivos, la memorización de la experiencia organizada.<br /><br />3) Programa y verifica la conducta y actividad mental. Tiene estrecha relación con la actividad verbal, lo cual permite al sujeto planificar su acción a partir del lenguaje y depende de la maduración de la región prefrontal. Esta región cerebral es de desarrollo más tardío y entre los 4 y los 7 años de edad está preparada para actuar. En consecuencia, no antes de esa edad los niños alcanzan pleno dominio de su conducta a partir de instrucciones o de consignas verbales, lo cual es de interés para evaluar algunas dificultades de comprensión verbal en niños pequeños.<br /><br />Cada uno de estos bloques tiene 3 zonas corticales:<br /><br />1) Una que recibe o envía los impulsos desde y hacia la periferia.<br />2) Otra que asocia y programa la información<br />3) Pensamiento abstracto y la comprensión.<br /><br />Estos 3 bloques dice luria se coordinan asi la percepción depende de la actividad verbal y de la actividad motora lo que permite tener una conducta activa en la búsqueda de significado. Esto explica la dificultad de algunos niños para relacionar la información percibida por diferentes vías.<br /><br />NOTA: El hemisferio derecho procesa la información espacial y simultánea, lo que permite a la persona establecer síntesis de los elementos percibidos. La labor de este hemisferio parece tener un papel importante en el aprendizaje de las matemáticas y en la comprensión de los problemas espaciales.<br /><br /><br />Inteligencia y rendimiento escolar.<br /><br />Vernon distingue 3 tipos de inteligencia:<br /><br />a) Inteligencia A. Es de tipo genética.<br /><br />b) Inteligencia B es la que se ha desarrollado por interacción con el medio y condiciones fisiológicas que facilitan u obstruyen su desarrollo. No es estática, sinofluctuante.<br />c) La inteligencia C es la que evalúan los test de inteligencia y el exámen clínico. Los contenidos de los test toman “muestras” de habilidades que se consideran representativas de la inteligencia B.<br /><br /><br />Retardo mental y deficiencia mental.<br /><br />El niño retardado presenta retraso en el logro de las funciones perceptivas, psicomotrices, verbales y adaptativas. El retraso afecta directamente el nivel de recepción, procesamiento, codificación y utilización de la información y de la experiencia escolar. Los términos retardo mental y deficiencia mental implican algunas diferencias: deficiencia mental significa carencia de dotación intelectual suficiente y esto aparece como irreversible. El concepto de retardo mental implica un atraso en el desarrollo de la inteligencia, el que se realiza por etapas y en el cual el niño debe alcanzar un determinado nivel de funcionamiento en cada edad. Por lo tanto el retardo se aplica cuando aún no termina el desarrollo del proceso cognitivo. En consecuencia, el término deficiencia es más aplicable al adulto, y el de retardo al niño.<br /><br /><br />Criterios de evaluación y diagnóstico del retardo mental.<br /><br />Existen 4 criterios para el diagnóstico del retardo mental.<br /><br />1) Criterio clínico: Útil en los casos más intensos de retardo. Su función es clasificar el retardo en base a su etiología y diferenciarlos de otros cuadros.<br /><br />2) Criterio escolar: Postula que un niño debe aprender en la escuela ciertos contenidos y los que no lo hacen no tendrían la capacidad intelectual suficiente para hacerlo.<br /><br />3) Criterio psicométrico: Ligado a Binet y Simon quienes aportan el test de inteligencia y los coceptos de edad mental y coeficiente intelectual<br /><br />4) Criterio de adaptación social y laboral: Evalua la presencia de conductas socialmente adaptadas y productivas y la capacidad de mantener una vida independiente. Algunos autores dicen que si una persona tiene una adaptación a la vida laboral y familiar no puede ser considerada retardada mental. La falta de adaptación social se debe generar por causas psicológicas y no por causas sociales o económicas.<br /><br /><br />Critica a los criterios.<br /><br />A) Los test están influidos por el NSE en Santiago un porcentaje de niños de clase baja aparece como retardado mental, en cambio los niños de clase alta aparecen como superdotados.<br /><br />B) La edad mental es relativa a las exigencias escolares de cada cultura o subcultura.<br />El diagnóstico de retardo mental.<br /><br />· Funciones cognitivas disminuidas<br />· Análisis de las capacidades de adaptación del niño a su medio y la realización de actividades no escolarizadas.<br />· Estudio clínico y etiológico para clasificar su retardo y ver perspectivas de rehabilitación o educación especial.<br />· Evaluación del contorno sociocultural y familiar.<br /><br />Es necesario diferenciar el RM del:<br /><br />Ø Retardo mental sociocultural (falta de estimulación, deprivación cultural).<br />Ø Pseudo RM por factores emocionales (autismo, depresión).<br />Ø Pseudo Rm por factores orgánico- cerebrales (disfunción cerebral, afasias del desarrollo).<br />Ø Pseudo RM por factores fisiológicos (subalimentación, debilidad física).<br />Ø Retardo escolar del aprendizaje.<br />Ø Inmadurez del desarrollo (retardo perceptivo, del lenguaje o psicomotor)<br /><br />Un problema de atención interfiere en la atención y concentración, lo cual genera una menor tensión para resolver problemas. La depresión trae menor interés por el mundo externo, lo cual afecta también el rendimiento.<br /><br />Existen niños con lo llamado retardo mental primario quienes presentan incapacidad para lograr un adecuado funcionamiento de las funciones asociativas, lo que implica un mal desarrollo de las funciones abstractas. El retardo mental secundario presenta un buen desarrollo asociativo, pero no están capacitados para lograr un nivel de elaboración abstractiva de los estímulos. Abarca este retardo a las personas de nivel leve o limítrofe.<br /><br />El niño retardado tiene dificultad en codificar los estímulos recibidos en mediadores verbales que faciliten su retención y aplicación posterior. Igualmente tienen difiultad para elaborar y expresar verbalmente el contenido de sus experiencias.<br /><br /><br />Retardo mental o diferencias cognitivas socioculturales.<br /><br />El retardo sociocultural carece de factores biológicos reconocibles. Se observa en la etapa escolar y generalmente está ligado a los sectores más desfavorecidos económica y culturalmente. El retardo mental sociocultural se sustenta en 3 argumentos básicos:<br /><br />1) Rendimiento deficitario o limítrofe en test psicométricos.<br />2) Mayor fracaso escolar en sectores de NSE bajo.<br />3) El supuesto de que todo niño de NSE bajo sufre privaciones sociales, linguísticas o intelectuales que interfieren en su desarrollo cognitivo.<br /><br />Por otra parte los niños pertenecientes a este tipo grupo aparecen perfectamente normales cuando seles observa dentro de su propio contexto, aunque sus modelos de pensamiento sean diferentes de los planteados en las exigencias escolares.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-12401843671929204592009-07-10T12:17:00.002-07:002009-07-10T12:18:42.301-07:00PSICOLOGIA DE LA EDUCACIONPSICOLOGIA DE LA EDUCACIÓN<br /><br />AUTOR: Marcel Crahay<br />EDITORIAL: Andrés Bello<br />UBICACIÓN: 370.15 C885p.E 2002.<br />BIBLIOTECA: Luis Montt Montt<br /><br />INDICE<br /><br />· Empirismo y Racionalismo.............................................................................1<br />· El niño ¿ángel o demonio?.............................................................................1<br />· Del sensualismo a las pedagogías del descubrimiento por observación....................................................................................................2<br />· Método ideovisual de Decroy.........................................................................3<br />· Pragmatismo, democracia y educación: la aportación de Dewey..................3<br />· Freud y la educación: una relación ambigua..................................................4<br />· Los primeros pedagógos psicoanalíticos y el optimismo de Adler.................4<br />· Los niños de Summerhill son prisioneros del romanticismo de Neil..............4<br />· Rogers y la no directividad.............................................................................5<br />· Rogers: la facilitación del aprendizaje en 10 ideas........................................6<br />· Dispositivos de enseñanza individualizada....................................................6<br />· Del modelo de Carroll a la pedagogía del dominio.........................................8<br />· Componente de las caracteristicas individuales iniciales que afectan a los aprendizajes escolares según Bloom.............................................................9 <br />· La construcción de los conocimientos............................................................9<br />· Piaget y las tres formas de equilibración......................................................10<br />· La motivación escolar...................................................................................12<br />· La concentración escolar..............................................................................12<br />· La percepción de la controlabilidad de la tarea o la teoría de la atribución causal...........................................................................................................12<br />· La concepción de la inteligencia...................................................................13<br />· La concepción de los objetivos perseguidos por la escuela.........................14<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />PSICOLOGIA DE LA EDUCACIÓN<br /><br /><br />CAPITULO 1. LOS SUPUESTOS PSICOLÓGICOS DE LOS PRECURSORES<br /><br />Empirismo y Racionalismo<br /><br />Para el empirismo, todo aquello que conoce la mente humana le viene de fuera y más particularmente de su experiencia sensible de lo real. Mediante sus contactos directos con el entorno, el individuo recibe impresiones sensoriales que almacena en su memoria. Ello significa que la mente es como cera virgen, una tabula rasa, una película fotográfica.<br /><br />El empirismo es fundamentalmente igualitario y optimista en lo concerniente al poder de la educación. La obra de Helvetius es ejemplar en ese sentido. Para él la desigualdad de las mentes no nace en la organización biológica del individuo sino en su educación. Un mediocre podría haber sido más si hubiera nacido en un medio con grandes hombres.<br /><br />Para el Racionalismo los sentidos sólo dan una visión confusa y provisoria de la realidad de las cosas. La experiencia sólo es significativa para la mente dotada de razón. Busca tener acceso a un conocimiento que se encuentra en lo más latente de uno. En cuanto a la enseñanza, sólo consiste en guiar al niño, mediante la interrogación, el adulto puede ayudarlo a encontrar la verdad que está en él.<br /><br />El niño ¿Ángel o demonio? La evolución de la representación de la infancia<br /><br />Hasta el siglo XVIII el niño cuenta poco, dada su fragilidad y precariedad. El desinterés de la medicina hacia él es uno de los signos del desprecio que se le tiene. Eran los veterinarios, en el mejor de los casos, quienes curaban las enfermedades del niño. El nacimiento de la pediatría no data más de fines del siglo XIX.<br /><br />Al igual que Locke, Rousseau piensa que la “infancia tiene maneras de ver, pensar, sentir que le son propias”. El pensamiento de este autor es complejo. Radicalmente dialéctico, su desarrollo articula paradojas. Destaquemos 4 de ellas.<br /><br />Primera paradoja: lo social y lo natural Se supone que el hombre es inocente y su entrada en sociedad le resultará fatal. Allí descubrirá envidia y rivalidad. Pero la sociedad le permite devenirse en un ser social, moral y racional.<br /><br />Segunda paradoja: autoridad y autonomía: “la libertad no está en ninguna forma de gobierno; está en el corazón del hombre libre; él la lleva consigo por doquier”. Para Rousseau no se trata de imponer valores por medio de la autoridad, sino de moldear al niño por medio de una formación que afecte tanto su voluntad como su razón, para que halle esos valores por su cuenta.<br /><br />Tercera paradoja: educar la razón sin invocarla: Rousseau temiendo más el error que la ignorancia, proclama “ la obra maestra de una buena educación consiste en hacer un hombre razonable” además agrega: “ el espíritu de mi institución no consiste en enseñar al niño muchas cosas, sino en no dejar entrar en su cerebro sino ideas justas y claras. Poco me importa que nada sepa, siempre que no se equivoque. La razón y el juicio vienen lentamente, los prejuicios acuden en tropel. Es preciso preservarlos de estos” Para rousseau “el niño que lee no piensa, sólo lee;no se instruye, aprende palabras” de ahí esta declaración “odio los libros: sólo enseñan a hablar de aquello que no sabemos”<br /><br />Cuarta paradoja: hacer todo sin hacer nada: el alumno de debe ser dueño de su aprendizaje, si bien es preciso guiarlo un poco, pero muy poco, sin que el alumno lo note. “Si se equivoca dejadlo, no corrijáis sus errores, aguardad en silencio a que esté en condiciones de verlos y corregirlos por su cuenta. o a lo sumo realizad en una ocasión favorable que se lo haga sentir”<br /><br /><br />Del sensualismo a las pedagogías del descubrimiento por observación<br /><br />Montessori, tiene en un inicio como finalidad dar educación a los hijos de los obreros. En ese contexto el 6 de enero de 1907 se creo, en una barriada de Roma, la primera Casa dei Bambini destinada a recibir a niños de 3 a 6 años. En la casa dei bambini la educación sensorial buscaba la iniciación en 4 ramas que formaban un cuarteto triunfal: aritmética, dibujo, escritura y lectura.<br /><br />A) Aritmetica: viene de un ejercicio sensorial que valúa las dimensiones, es decir, las relaciones cuantitativas entre las cosas.<br /><br />B) El dibujo: es el resultado de una educación del ojo, que evalúa las formas y distingue los colores, y también la preparación de la mano para seguir el contorno de determinados objetos<br /><br />C) La escritura: es generada por un conjunto más complejo de ejercicios táctiles que inducen a la leve mano a moverse en direcciones exactas, al ojo a analizar los contornos y las formas abstractas, al oído a percibir, a la voz a modular los sonidos que componen las palabras;<br /><br />D) La lectura que nace de la escritura amplia una conquista individual mediante la adquisición del lenguaje revelado por la escritura de otro.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />Método ideovisual de Decroy<br /><br />En lo concerniente a la enseñanza de la lectura, Decroy, propone abandonar el método analitico sintético para adoptar el método ideovisual. Mientras que el método habitual parte de las letras o de los sonidos separados para combinarlos en palabras, y las palabras en frases, el metodo ideovisual comienza por el empleo de frases completas y de palabras relacionadas con la actividad de los niños. Por ejemplo, frases pronunciadas por los niños durante los ejercicios de observación se anotan en la pizarra y el enseñante las lee en voz alta. Al día siguiente estas mismas frases se escriben en grandes tiras de papel y se colocan en otro orden. Se invita a los niños a releerlas. Luego tiras pequeñas que reproducen exactamente el texto de las grandes se distribuyen entre los niños; recurriendo a uno u otro procedimiento lúdico, se propicia la memorización de las frases. Una frase nueva siempre relacionada con los intereses inmediatos de los alumnos, se añade cada día al juego, hasta que el niño reconoce y aisla las palabras encontradas varias veces.<br /><br /> Es el comienzo del análisis; este induce al niño a distinguir las sílabas y las letras. Por otra parte, como el juego favorece la asimilación, el alumno logra pronto armar frases, primero con la ayuda de las palabras aprendidas y luego con la ayuda de sílabas y letras. ¿Porqué comenzar por la frase?. Porque ella representa una idea completa con la cual se asocian las emociones y los intereses del niño y, en consecuencia es más fácil de almacenar en la memoria que las letras o sílabas sin significado.<br /><br /><br />Pragmatismo, democracia y educación: la aportación de Dewey<br /><br />Para Dewey no vamos del conocimiento a la acción, sino de la acción al conocimiento. Los saberes nacen de la acción, o más exactamente, de los intentos de resolver los problemas. La verdad no es interior o exterior al hombre. En cuanto a los conocimientos, no se descubren por instrospección ni por observación; se inventan. Son construcciones de la mente humana frente a un medio que procura adaptarse.<br /><br />El papel del enseñante consiste en poner a los alumnos en condiciones donde puedan aplicar este método de resolución de problemas. Este enfoque pedagógico presenta, a juicio de Dewey, al menos 2 ventajas:<br /><br />· Puede desarrollar en el niño hábitos de pensamiento próximos a la investigación científica.<br />· Resuelve ipso facto la difícil cuestión del interés de los alumnos.<br /><br /><br /><br /><br /><br /><br />CAPITULO 2. PSICOANÁLISIS; PSICOLOGÍA HUMANISTA Y EDUCACIÓN<br /><br /><br />Freud y la educación: una relación ambigua<br /><br />El método psicoanalítico de Pfister, atribuye a la educación una finalidad precisa: proteger al niño, es decir, actuar de tal modo que ni “el individuo ni la sociedad padezcan ciertas disposiciones y tendencias que ha conocido el niño” más adelante observa que la educación es una profilaxis que puede prevenir tanto la neurosis como la perversión”. La finalidad de la educación no se define en términos de competencia que hay que dominar para integrarse a la sociedad o hacerla evolucionar. La educación cumple una función preventiva frente a los trastornos mentales<br /><br /><br />Los primeros pedagogos psicoanalíticos y el optimismo educativo de Adler<br /><br />En 1908 el húngaro Ferenczi, ve en la escuela de principios de siglo un caldo de cultivo de la neurosis. Fustiga la hipocresía y la inautenticidad de una institución que, mediante la negación de las emociones e ideas de los niños y el aplastamiento tiránico de su voluntad inutiliza su personalidad.<br /><br />En 1916 Pfister, auténtico pionero de la pedagogía psicoanalítica analiza el caso de los niños nerviosos en la escuela, frente a los cuales la pedagogía de su época es ineficaz, sostiene que las dificultades en matemáticas y la mala ortografía puedentener su origen en una perturbación afectiva.<br /><br />Zulliger ante los problemas de ortografía, escritura, aritmética y demases plantea una terapia pequeña de tipo psicoanalítica y además forma en la instrucción psicoanalítica a los docentes, pero más tarde muestra reservas de este último punto y busca diferenciar más el rol del enseñante y del terapeuta infantil.<br /><br />La aportación teórica de Adler es determinante en el auge del movimiento llamado pedagogía psicoanalítica. En un artículo en 1908, la necesidad de ternura en el niño, declara que la falta de amor es origen de los problemas del desarrollo y sobre todo de las manifestaciones de autoagresión, que pueden conducir al suicidio. Asi nacerá lo que se convertirá en un axioma pedagógico “sólo podemos educar al niño si lo amamos”<br /><br />¿Los niños de Summerhill son prisioneros del romanticismo de Neil?<br /><br />Neil es un pedagogo escocés. Esta abrumado por la educación puritana y autoritarista de su padre, eso lo hace ser un rebelde que durante toda su vida denuncia a la sociedad represiva, y exalta la libertd individual.<br />Neil fustiga los estragos de una escuela que, según él, convence al niño de que es inferior. Para él, la autoridad crea esclavos. En cuanto a la religión, que él ha sufrido personalmente, le atribuye todos los males, al punto de afirmar que enseñarsela a un niño es tan peligroso como enseñarle a robar. La instrucción moral tampoco le complace y afirma que vuelve malo al alumno. En pocas palabras el medio corrompe al niño “descubrí que el niño se volvía bueno cuando yo demolía la instrucción que él había recibido”<br /><br />Es difícil hallar una posición más relativista que la defendida por Neil. Para él, no hay ninguna asignatura, ningún conocimiento, ninguna verdad que tenga importancia suficiente para ser dictada contra el deseo del niño: “jamás influiría conscientemente sobre un niño para que se volviera pacifista, vegetariano, reformador o lo que sea. Toda opinión impuesta a un niño es un pecado contra su persona” Para Neil lo que importa es la felicidad, que él define “como un estado de menor represión”.<br /><br />Plantea que la escuela debería limitarse a enseñar la lectura, la escritura y las cuentas. El resto sería estudio libre “los estudios dependen de la elección individual. Tanto los niños como los adultos aprenden sólo aquello que desean<br /><br /><br />Rogers y la no directividad<br /><br />El mensaje de Rogers dista de ser pesimista. Afirma a viva voz que los seres humanos poseen una capacidad natural para aprender, pero que la educación no es fuente de desarrollo. El individuo sólo puede aprender por su propia cuenta: “el único aprendizaje que influye realmente sobre el comportamiento de un individuo es el que éste descubre y asimila por su cuenta. rogers distingue 2 modalidades extremas de aprendizaje, definiendo un continuo. La primera corresponde a la adquisición de conocimiento sin significación; por ejemplo la memorización de sílabas desprovistas de sentido. La segunda, en cambio se origina en un aprendizaje experiencial, llamado aprendizaje auténtico . este funciona en la vida cuando un sujeto se plantea problemas de índole social, moral o filosófico, incluso prácticos. El individuo los percibe como relacionados con sus proyectos personales.<br /><br />Aquí el enseñante puede en vez de plantear problemas, hacer preguntas y transmitir información, debe crear un clima de confianza en la clase. Por eso Rogers habla de facilitador y abandona los términos como maestro, enseñante o profesor. La relación maestro alumno se debe sustituir por una relación persona a persona. Invirtiendo las barreras jerárquicas el facilitador debe escuchar al otro, procurando comprenderlo desde el interior. Rogers califica de comprensión empática esta actitud “ que consiste en el ponerse en el lugar del otro, en ver con sus ojos”.<br /><br />En Rogers, como en Neil y en Adler, la finalidad de la educación no se plantea en términos de conocimiento sino en ser realmente uno mismo<br /><br /><br /><br />Rogers : la facilitación del aprendizaje en 10 ideas directrices<br /><br />1) El facilitador es importante para establecer el clima inicial o el ámbito de la experiencia del grupo o de la clase. Si su filosofía fundamental es la confianza en el grupo y en las personas que lo componen, esta confianza se contagiará de un modo u otro<br /><br />2) El facilitador ayuda a escoger o esclarecer los proyectos de los individuos que componen la clase, así como los proyectos más generales de todo grupo.<br /><br />3) Enfatiza el deseo de cada estudiante de realizar los proyectos que son significativos para él, pues ve allí una fuerza motivadora que sostiene un aprendizaje vivificante<br /><br />4) Procura organizar y ofrecer la mayor gama posible de recursos de aprendizaje<br /><br />5) Se considera a si mismo un recurso flexible, utilizable por el grupo<br /><br />6) Al responder a lo que se manifiesta en clase, acepta tanto el contenido intelectual como las actitudes emocionales, procurando dar a cada aspecto la importancia más precisa que el mismo reviste para la persona o para el grupo.<br /><br />7) A medida que en la clase se afianza el clima de aceptación, el facilitador es capaz de convertirse en participe del aprendizaje, en miembro del grupo, expresando sus opiniones como la de una persona más.<br /><br />8) Toma la iniciativa de compartir sus sentimientos y pensamientos con el grupo, de una manera que no exija no imponga nada sino represente una actitud de participación que los estudiantes pueden aceptar o pasar por alto.<br /><br />9) A través de la experiencia de la clase, permanece atento a las expresiones que indican sentimientos profundos o violentos.<br /><br />10) Al funcionar como facilitador del aprendizaje, el líder procura reconocer y aceptar sus propios límites.<br /><br /><br />Dispositivos de enseñanza individualizada.<br /><br />Todos los dispositivos de enseñanza individualizada aspiran a un ideal que se basa en 4 principios:<br /><br />A) el alumno avanza a su propio ritmo hacia el dominio del contenido o las competencias.<br /><br />B) Realiza de manera autónoma su proceso de aprendizaje, escogiendo sus tareas o negociando un plan de trabajo con el enseñante<br />C) Participa activamente en el avance del dominio de los objetivos gracias a un material diversificado (manuales programados, cintas de audio, fichas etc) estos materiales se adaptan a las necesidades individuales<br /><br />D) Desempeña un papel protagónico en la evaluación de la calidad, la cantidad y la rapidez de sus progresos.<br /><br />El plan Dalton se dirige principalmente a escuelas secundarias. El curiculo está divido en asignaturas mayores (inglés, matemáticas, historia, ciencias, geografía y lengua extranjera) y menores (música, arte, manualidades, higiene, educación física, etc). Las primeras se trabajan individualmente en la mañana, mientras que las segundas se practican en grupo por la tarde.<br /><br />Al principio del mes, cada alumno negocia un contrato de trabajo con el enseñante y se compromete por escrito a respetarlo. Los planes de trabajo especifican con precisión los conocimientos por adquirir y las competencias por desarrollar; también plantea los manuales que se deben consultar, los ejercicios que se deben realizar y la prueba que se debe pasar al final del período. Se supone que los alumnos deben gestionar el tiempo a su manera y avanzar en sus aprendizajes según su ritmo. Este programa fue probado en 1919.<br /><br />El sistema Winnetka, concebido para escuelas primarias, presenta las mismas características. Las mañanas se reservan para el trabajo individual en lo que Wasburne denomina competencias herramientas: aritmética, lectura o escritura. Las actividades grupales de la tarde se consagran a la música, las manualidades, la educación física e historia y geografía. El aprendizaje de las competencias es objeto de secuencias planificadas metódicamente. Cada secuencia consiste en una serie más o menos larga de preguntas que ofrece ejercicio mentales, cada cual presentado en una ficha; la primera presenta un ejercicio corregido que sirve como apoyo de la explicación que se debe hacer y funciona como modelo. A cada ficha pregunta corresponde una ficha-respuesta que permite el autocontrol inmediato. En cada etapa se prevé una serie de fichas anexas que permiten profundizar gradualmente un concepto o rectificar un error.<br /><br />El IPI (Individually prescribed instruction) fue concebido en los 70 por Glaser. En cada competencia campo de conocimiento, los objetivos que deben alcanzarse de definen de manera operativa y se establece una secuencia de progresión en función de un análisis riguroso de la materia. Se determinan niveles de dificultad de la A hasta la H. Al comienzo el alumno se somete a una prueba llamada de colocación que determina en que punto de la secuencia debe comenzar. Luego se prepara un plan de aprendizaje. La clase, organizada en pequeñas áreas que nacen de un grupo central, le permite trabajar a su propio ritmo. Regularmente se le proponen pruebas formativas o diagnóstico para evaluar su dominio de las unidades de aprendizaje. Una calificación del 85% o más otorga el derecho de pasar a la unidad siguiente de la jerarquía.<br /><br />Si la calificación es inferior, el enseñante retoma los segmentos de la unidad que no se dominan y propone nuevas actividades de aprendizaje (o de corrección) al alumno, que se somete a otra prueba cuando cree estar preparado<br /><br /><br />Del modelo de carroll a la pedagogía del dominio<br /><br />La obra pedagógica de Bloom se apoya explícitamente en la teoría psicológica de Carroll. Para éste la aptitud no se debe asimilar a una estructura indeleble que determina si el individuo puede o no puede aprender. Apoyandose en pruebas empíricas propone considerar la aptitud como una característica individual inicial que afecta la velocidad del aprendizaje en un campo determinado. Según carroll el grado de pericia de un individuo cualquiera en un campo determinado se explica en gran medida por 2 formulas.<br /><br />La primera plantea que el grado de aprendizaje alcanzado por un individuo esta determinado por la relación entre el tiempo dedicado al aprendizaje y el tiempo que el individuo necesita para dominar determinada competencia<br /><br />Grado de aprendizaje tiempo dedicado<br /> ===== _________________<br /> tiempo necesario<br /><br />la segunda precisa los 2 parametros que determinan la primera, puesto que especifíca los factores que influyen en el tiempo dedicado al aprendizaje y el tiempo requerido para el mismo.<br /><br />El tiempo dedicado se ve afectado por:<br /><br />1) El tiempo consagrado por el maestro al aprendizaje de la competencia<br />2) La perseverancia del alumno, parámetro que se traduce en el tiempo en el tiempo que el alumno consagra realmente al aprendizaje<br /><br />El tiempo necesario o tiempo requerido para dominar la competencia se ve afectado por:<br /><br />1) La aptitud del alumno para el aprendizaje en cuestión<br />2) La calidad de la enseñanza<br />3) La capacidad del alumno para comprender la enseñanza.<br /><br />En este modelo el tiempo consagrado al aprendizaje es fruto de la interacción entre una variable que está bajo el control del maestro (el tiempo dedicado) y una variable que está bajo el control del alumno (la perseveracia). De nada sirve dedicar un tiempo importante a un aprendizaje cualquiera si el alumno no está dispuesto a concentrarse, pero un alumno motivado no puede avanzar mucho si el enseñante no organiza las ocaciones educativas apropiadas para el aprendizaje de la competencia<br /><br /><br />Componentes de las características individuales iniciales que afectan a los aprendizajes escolares (Bloom 1979)<br /><br /><br />Conductas generales 1) Comprensión en la lectura<br />Cognitivas 2) Capacidades verbales<br /> 3) Métodos de trabajo<br /> 4) Aptitud general<br /><br /> especificas 1) los aprendizajes requeridos y su<br /> disponibilidad, es decir la posibilidad<br /> de movilizarlos<br /><br />Conductas 1) Actitud general frente a la escuela y los Aprendizajes<br />afectivas escolares<br /> 2) Actitud específica frente al aprendizaje encarado<br /> 3) Autopercepción del individuo en cuanto aprendiz<br /> (autoimagen en cuanto alumno)<br /><br /><br /><br />La construcción de los conocimientos<br /><br />Según Piaget los conocimientos se construyen mediante interacciones del sujeto con el objeto, según mecanismos que son esencialmente análogos en el desarrollo de las acciones y en el desarrollo de las operaciones y representaciones. Al principio el bebé reacciona con reflejos. Luego los reflejos se convierten en esquemas de asimilación en el sentido de que estas acciones elementales (succionar, mirar, tomar, etc) funcionan como procedimientos para aprender el mundo de los objetos.<br /><br />Piaget distingue 3 tipos de asimilación. La asimilación reproductora corresponde a la repetición simple de un acto o modo de pensamiento y asegura su fijación y estabilización. Mediante la asimilación recognitiva el sujeto reconoce, por discriminación, los objetos que pueden ser asimilados a un esquema particular. Por último, con la asimilación generalizadora el individuo procura extender la explicación de un esquema al máximo de objetos y así intenta extender el campo de un esquema determinado a un máximo de situaciones.<br /><br />Muchas veces los objetos se resisten o reaccionan de manera sorprendente: entonces el niño esta obligado a un reajuste, lo que Piaget denomina Acomodación. No basta con que el esquema de asimilacón sea inadecuado para generar una acomodación ya que si el individuo no se interesa por la situación, si no experimenta el fracaso de su tentativa de asimilación no ocurrirá una acomodación, ya que acomodarse es aceptar un reto, reconocer que los esquemas, insuficientes ante una realidad imprevista, son inoperantes y conviene transformarlos.<br /><br />Si el funcionamiento psicológico procediera únicamente por asimilación, el pensamiento sería estático y dejaría al sujeto encerrado en sí mismo, en un solipsismo distanciado de la realidad. Si operase sólo por acomodación, el pensamiento sería puramente fenomista: continuamente moldeado por puros hechos pero sin tener en cuenta los aprendizajes anteriores.<br /><br />Piaget distingue 3 formas de equilibración o búsqueda de equilibrio:<br /><br />1) Equilibración tipo 1: Se da entre la asimilación de los esquemas de acción y su acomodación en función de la reacción de los objetos.<br /><br />2) Equilibración tipo 2: El sujeto tambien debe buscar un equilibrio entre sus diferentes subsistemas cognitivos, ora prácticos ( esquemas de acción), ora representativos (esquemas conceptuales) ej: Cuando un niño aprende a recorrer 2 trayectos para llegar a la escuela, se provee de 2 subsistemas cognitivos, cada cual correspondiente a las acciones y percepciones ligadas específicamente a un trayecto. Pronto comprende que es posible ir por un camino y volver por otro, y viceversa; ha coordinado sus 2 subsistemas de acción. Otro ejemplo es al trasvasar una cantidad de líquido de un vaso angosto a un vaso más ancho, un niño de 5 años puede estimar que hay menos en el segundo, porque el nivel es más bajo., poco después ante la misma situación puede estimar que “hay más para beber” en el vaso grande “porque es más grande”. Aquí enfrentamos un fenómeno cognitivo frecuente en los niños: una alternancia de concentraciones o centros de interés. La primera vez el niño se centra en la altura del líquido y pasa por alto el tamaño del vaso; la segunda vez procede de manera inversa: se centra en el tamaño del vaso y no en la altura del líquido. Para llegar a la conclusión de que hay la misma cantidad de líquido antes y después del trasvase, el niño debe coordinar sus dos centraciones y construir la relación de compensación: el nivel de líquido es más bajo en el segundo vaso, pero porque éste es más grande<br /><br /><br />3) Equilibración tipo 3: Consiste en hallar una coherencia general para todos los sistemas cognitivos propios de un sector de lo real, y constituye una metaestructura que debe congeniar con los diversos subsistemas. Ejemplo: la macanica Newtoniana. Las 3 leyes y los 6 corolarios enunciados en el inicio de la principia matemática (1686) constituyen un auténtico tema axiomático pues estas leyes y corolarios se completan entresí con plena coherencia y permiten resolver de manera análoga una similitud de problemas físicos.<br /><br /><br />Piaget muestra que el pensamiento del niño difiere radicalmente del de un adulto. Desprovisto de una lógica de las relaciones y las clases es incapaz de considerar la realidad desde un punto de vista objetivo, el niño está privado de normas morales verdaderas, que serían tomados como imperativos éticos. Dotado de un pensamiento que Piaget califica de prelógico, precausal y premoral, el niño se caracteriza por su egocentrismo, es decir, por una falta de diferenciación entre el punto de vista propio y del ajeno.<br />Esto se evidencia en la primacía de su asimilación, al esforzarse por integrar lo real a sus esquemas, el niño tiende a atribuir sensaciones, sentimientos e intenciones a los objetos inanimados. Entonces es presa del animismo (siente pena por la cortina trabada en la ventana), del artificialismo (las montañas fueron fabricadas por los hombres) y del finalismo (la luna fue puesta en el cielo para permitir que los marinos se orientaran). No logra separar el campo de lo subjetivo del campo de lo objetivo. Gracias a los procesos de acomodacion, el niño se descentra,es decir, toma consciencia de la especificidad del mundo inanimado, se situa como un cuerpo en el espacio y como un individuo entre otros y construye un sistema de pensamiento lógico y objetivo.<br /><br />Es clásico invocar 3 factores para explicar el desarrollo mental: la maduración organica (pilotada por el programa genético propio de la especie) la experiencia de la realidad física y la trasmisión cultural. Para Piaget estos factores son insuficientes para explicar la génesis psicológica de los individuos su tesis es la siguiente:<br /><br />Estos 3 factores están subordinados a otro de orden superior: la equilibración, que regula su influencia propia y sus interacciones, añadiendoles así una determinación específica. En el plano pedagógico la consecuencia es clara: el efecto de toda práctica educativa depende de los factores de equilibración.<br /><br />Piaget distingue 2 aspectos en el desarrollo intelectual del niño. Por una parte, aquello que podemos denominar psicosocial, es decir, todo aquello que el niño recibe de afuera, que aprende por transmisión familiar, escolar, educativa en general; y por la otra, el desarrollo que podemos llamarespontáneo (que Marcel Crahay llama psicológico) que es el desarrollo de la inteligencia misma: aquello que el niño aprende por si mismo, aquello que no le hemos enseñado, sino que debe aprender por sí mismo, es decir, por su cuenta.<br /><br />Piaget afirma que el desarrollo espontáneo constituye la condición previa evidente y necesaria para el desarrollo escolar. Piaget ante la pregunta si ¿Podemos acelerar el desarrollo psicológico mediante el aprendizaje? Plantea lo siguiente:<br /><br />a) Dice que las operaciones tienen un orden de sucesión idéntico.<br /><br />b) Dice que las variaciones encontradas en la velocidad del desarrollo están asociadas a la pertenencia de tal o cual cultura ( los niños ginebrinos son más precoces que los niños de La Martinica) o de tal o cual clase social (los niños burgueses son mas precoces que los niños de estratos bajos)<br /><br />c) Explica que la conjugación de los tres elementos más la equilibración lo permiten pues el equilibrio se regula mas rápidamente según la actividad del sujeto.<br /><br />Con respecto a la educación Piaget plantea “ Yo no creo que sea conveniente tratar de acelerar el desarrollo del niño más allá de ciertos límites. El equilibrio lleva tiempo y cada cual lo dosifica a su manera. El exceso de aceleración implica el riesgo de romper el equilibrio. El ideal de la educación no es aprender al máximo, maximizar los resultados, sino aprender a aprender; es aprender a desarrollarse y aprender a seguir desarrollándose despues de la escuela”<br /><br />La motivación escolar<br /><br />Mc Clelland se concentró en tres necesidades fundamentales desde el punto de vista escolar: necesidad de poder, necesidad de filiación y necesidad de logro . todos los individuos serían animados por estos 3 factores fundamentales, aunque en grados diversos, lo cual explicaría las diferencias individuales. Los conductistas ve en los refuerzos el móvil principal o exclusivo de las acciones de los sujetos, aquí se maneja la zanahoria y el palo al mismo tiempo; fichas, puntos y recompensas por una parte; castigos, privaciones, reprimendas y amenazas por la otra.<br /><br /><br />La concentración escolar<br /><br />Tres parámetros funadamentales influyen sobre la concentración de los alumnos en actividades escolares: su percepción de la contrabilidad de la situación, su concepción de la inteligencia y su percepción de los objetivos perseguidos por la escuela (o los docentes)<br /><br />A) la percepción de la controlabilidad de la tarea o la teoría de la atribución causal.<br /><br />El ser humano busca una explicación a lo que ocurre. Atribuye una causa a todo acontecimiento, venturoso o desventurado. Así ocurre con los alumnos, que atribuyen sus triunfos y fracasos a uno u otro motivo. Las causas invocadas por los individuos se pueden analizar en función de 3 parámetros:<br /><br />1) La causa: puede ser interna (aptitud intelectual, talento, esfuezo, fatiga, metodo de trabajo) o externa (calidez o pesadez del programa escolar, competencia o amabilidad de los profesores, nivel de dificultad de la prueba).<br /><br />2) La estabilidad:remite a su temporalidad. Se dice que es estable cuando tiene carácter permanente a los ojos de la persona (el caso de untalento). Es inestable o variable cuando fluctúa con el tiempo (humor del enseñante).<br /><br />3) La controlabilidad: es controlable cuando el sujeto considera que él es el agente, positivo o negativo, de aquello que ocurre, o cuando considera que en el futuro podrá cambiar el curso de este acontecimiento. Es incontrolable cuando considera el sujeto que no tiene poder sobre lo que ocurre<br /><br /><br />CAUSAS INTERNAS<br />ESTABLE<br />INESTABLE<br />Controlable No controlable<br /><br />Controlable No controlable<br />Estrategias aptitudes<br />de aprendizaje intelectuales<br />Esfuerzo enfermedad<br /><br /><br />CAUSAS EXTERNAS<br />ESTABLES<br />INESTABLES<br />Controlables No controlables<br /><br />Controlables No controlables<br /><br />Curso correctivo Nivel de<br />Organizado por dificultad de<br />La escuela la prueba.<br />Percepciones del Humor del<br />Enseñante enseñante<br /><br /><br />Muchas investigaciones indican que la atribución del fracaso a la falta de inteligencia, por parte de los niños, disminuye sus esperanzas de triunfar en el futuro, induce una disminución de la perseverancia en las actividades y los conduce a desarrollar comportamientos ineficaces frente a las dificultades. En cambio si los niños atribuyen su fracaso a la falta de esfuerzo o a la utilización de malas estrategias (causas que están en su poder), conservan la esperanza de triunfar y siguen perseverando en la realización de las actividades<br /><br />La experiencia de incontrolabilidad del entorno puede generar un sentimiento de incapacidad adquirido, fenomeno también llamado desesperanza aprendida. Esto significa que un organismo puesto en una situación sin salida se abandona pasivamente a su destino. El fracaso escolar puede inducir este estado en los alumnos; así ocurre cuando atribuyen su mal rendimiento a su incapacidad intelectual, considándola una característica innata e inmodificable.<br /><br />B) La concepción de la inteligencia<br /><br />Depende si se visualiza como una entidad individual, fija desde el nacimiento, al menos en sus potencialidades. Este componente de la personalidad se actualiza con la maduración, pero no es fundamentalmente alterable. La Psicología científica (conductistas, constructivistas y cognitivistas) ha abandonado esta concepción unitaria y predeterminada del intelecto. Hasta el término inteligencia ha caído en desuso, reemplazado por cognición.<br /><br />En un experimento de niños Dweck hizo leer texto de inteligencia a dos grupos: a uno le leyo textos que planteaban que la inteligencia es fija en su evolución y a los otros que puede modificarse con el tiempo. El resultado fue que los niños del primer grupo no escogen más problemas que favorezcan el aprendizaje a diferencia del segundo grupo. Por otra parte además si se equivocan o no rinden más culpan a la herencia.<br /><br /><br /><br />C) La concepción de los objetivos perseguidos por la escuela.<br /><br />La percepción de los alumnos sobre los objetivos perseguidos por la escuela cambia durante la escolaridad. Muchos pasan de ver a la escuela como un lugar de aprendizaje a una representación donde la función de evaluación prevalece sobre la de educar. La concepción que tiene el alumno de los objetivos de la escuela también afecta la flexibilidad de sus procedimientos de aprendizaje. Cuando el alumno percibe las situaciones escolares como un contexto donde prevalece la evaluación, consagra sus energías a la validación de sus competencias, más que al desarrollo de nuevas estrategias cognitivas. Atribuye sus éxitos o fracasos a causas externas como por ejemplo la prueba fue difícil, fácil, buena suerte o mala suerte.SERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-25244872.post-25325838665104927592009-07-10T12:17:00.001-07:002009-07-10T12:17:40.079-07:00NO AL PANICONO AL PÁNICO<br /><br />La agorafobia su significado literal es temor a la plaza pública y puede ser temor a la calle, lugares públicos, restaurantes, teatros, viajes en medios de transporte etc.<br /><br />Algunos síntomas que complican y confunden al trastorno de pánico son:<br />1) El síndrome premenstrual: pueden aparecer hasta 14 días antes de la menstruación, pero lo más frecuente es 7 días antes. Mucha gente se hace propensa al pánico en esos días.<br />2) Hipoglicemia: tiene síntomas similares al pánico.<br />3) Depresión: muchas veces antecede los ataques del pánico. Por eso es importante primero realizar actividades para ocupar el tiempo y cambiar la actitud y posteriormente luchar con las ideas negativas.<br />4) Alcoholismo: como depresor de S.N.C adormila y ralentiza la parte superior e inferior del cerebro, removiendo tensiones e inhibiciones.<br /><br />Controlar los ataques de pánico.<br /><br />a) es importante colocar atención a los pensamientos, porque así uno puede descubrir modelos de pensamiento que pueden generar los síntomas.<br />b) Otras veces un estrategia contra el pánico para obtener alivio es la evitación. La gente se siente mal con esto y piensa que en su relación de pareja alguien tendrá que protegerlo, porque esta enfermedad hace que desconfíes de el sistema inconsciente de verificación de tu cuerpo y por eso te mantienes conscientemente hiperalerta y esto es muy agotador. Y luego debes preocuparte de lo que seguirá.<br /><br />La mente cumple la función de integrar las funciones del cerebro, experimentar nuestro entorno, las emociones e informaciones. Cuando dominamos una nueva actividad generamos nuevos circuitos neurológicos.<br /><br />Lo importante es trabajar en nuevas interpretaciones de los sucesos de lo que nos ocurre. En este sentido es pensar que uno no está enfrentando una emergencia física. Es importante para ello tener presente una reacción calmante y en eso como primera etapa es el recordar las múltiples situaciones que nos relajan, pero esto es difícil pero no imposible… lo que sucede es que el pánico tensa los músculos y psicológicamente genera ansiedad para permanecer en control porque lo considera como una manea de estar en guardia. Una herramienta potente es la respiración.<br /><br /> Un síntoma potente es la falta de hálito, el sentir que no se puede respirar porque eso contribuye a sentir ansiedad, depresión y fatiga.<br /><br />Respiración: las personas que respiran profundo y lento tienden a ser más seguros y emocionalmente estables y más activas física e intelectualmente. Además el ritmo cardiaco se lentifica generando una reacción calmante. Es importante hacer parte de la vida cotidiana el respirar desde el diafragma sobre todo antes y durante la crisis de pánico.<br /><br />Respiración natural<br />1. Suave y lentamente respira por tu nariz llenando de aire tus pulmones.<br />2. Exhala tranquilamente.<br />3. Continúa respirando con actitud relajada.<br />4. Si respiras muy fuerte y profundo te marearas.<br /><br />Liberando tensiones: la relajación muscular practicada una vez al día por un minimo de 5 semanas puede generar nuevos circuitos entre tu cerebro y los musculos<br /><br />8 actitudes de recapacitación.<br /><br />La actitud es la visión básica que uno posee de su relación con el pánico y la ansiedad y como te sientes al enfrentarla<br /><br />1) no puedo dejar que nadie lo sepa. Esto ocurre cuando sentimos que no valemos demasiado para los demás, por eso tendemos a protegernos del rechazo. Uno necesita saber quien es y que necesita para triunfar.<br /><br />2) el pánico es malo. Es el enemigo. La premisa positiva es que puedo aprender del pánico, es decir, considerar al pánico como un profesor. Saber que lo inclina a sentir temor y para eso es importante dejar de tomar una actitud de resistencia ante el pánico.<br /><br />3) Quiero evitar los síntomas. Lo justo debería querer enfrentar los síntomas para dominar las técnicas. Tu trabajo ahora es ser proactivo, no reactivo. No llegará la solución mágica ante la angustia. Pregúntate que puedo hacer para sentirme ansiosa hoy. Los síntomas son involuntarios en tu cuerpo. Buscando voluntariamente esos síntomas empiezas a cambiar el pánico.<br /><br />4) Debo relajarme ahora mismo. Es importante valorar lo que se vive y pensar está bien estar ansioso ahora<br /><br />5) Debo mantenerme en guardia. Lo ideal es actuar pensando en no tener que protegerse siempre de la ansiedad porque eso genera mensajes anticipatorios de angustia porque cuando permaneces en guardia al acercarte a los hechos aumentas tu tensión y te haces más vulnerable al ataque del pánico.<br /><br />6) Esta es una prueba. Lo mejor es considerarlo una practica.<br /><br />7) Debo estar segura de que no hay riesgo. Lo más adecuado es poder tolerar la incertidumbre que muchas veces ayuda a superar la ansiedad.<br /><br />8) Será mejor que esto resulte. La sensación de perfección es una condena que si no se alcanza puede desmotivar a las personas. Por eso lo adecuado es resignarse con optimismo en el futuro y eso resumirlo en: está bien si no resulta así bajas la presión del éxito y no te tensas demasiado.<br /><br />Los observadores de tu mente<br /><br />Observador aprensivo: anticipa lo peor, teme al futuro, se crea imágenes grandiosas de problemas potenciales, espera y se prepara para la catástrofe y observa con inquieta aprensión cualquier señal de incomodidad.<br /><br />El observador critico: recalca lo desvalido e inútil que es el sujeto, no duda en recordar los errores que has cometido y por eso tienes la suerte de tener apoyo, recrea en la mente las fallas regulares antes que olvidarlas y usa cualquier equivocación para recordarte que eres un fracaso<br /><br />El observador desvalido: sufre por tu actual experiencia, cree que hay algo malo en ti, piensa que eres desposeída o indigno que te falta de todo lo que se necesita para triunfar, espera que sigas fracasando en el futuro y también que estés frustrada.<br /><br />El observador independiente: se da tiempo para recoger toda la información relevante, se aísla de las emociones fuertes, puede sentir preocupación pero piensa calmadamente, está libre de prejuicios, ve el problema bajo una luz diferente y es objetivo.<br /><br />El observador apoyador: se caracteriza por tener un sentido de elección, de seguridad, de apoyo y de confianza. Te recuerda tus libertades y opciones, te autoriza a sentirte seguro, apoya tus esfuerzos y te hace sentir confiado.<br /><br />Utiliza conteos de 100 para identificar que tipo de observador esta presente<br /><br />Técnicas<br /><br />Conteos calmantes<br />Conteo cien<br />Relajación muscular breve<br />El apretón de 10 segundos.<br /><br />Si una persona toda la información la proceso por un observador negativo tendrá una visión derrotista<br /><br />Planificación.<br /><br />Aprende a planificar:<br /><br />Metas a largo plazo.<br />Metas a corto plazo: escoge 2 metas vistas como menos difíciles y 2 de máxima prioridad. Para cada una de ellas anota 5 metas positivas de corto plazo. Es importante recordar esto durante el día y poder llevar alguna cosa que me acerque a la meta. Utiliza esto para sentirte motivado y no como una manera de ver tus erroresSERGIOhttp://www.blogger.com/profile/01636071360082070023noreply@blogger.com0